全身体格检查讲课课件.ppt

全身体格检查全身体格检查2021/3/29 星期一1生命体征生命体征体温体温血压血压脉搏脉搏呼吸频率呼吸频率2021/3/29 星期一2一般检查一般检查发育发育 体型体型 营养营养 面容表情面容表情 体位体位 步态步态 意识状态意识状态 2021/3/29 星期一3头部检查头部检查头颅 眼眉 眼睑 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运眼球运动动、瞳孔（直接和间接对光反射）直接和间接对光反射）、集合反射 耳：耳廓、外耳道、乳突、粗测听力粗测听力 鼻腔和副鼻窦口：口唇、腮腺导管、牙龈、齿、舌、咽、扁桃体 2021/3/29 星期一4浅表淋巴结浅表淋巴结检查顺序检查顺序：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结（按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序）和滑车淋巴结检查手法检查手法：左手检查右侧 右手检查左侧2021/3/29 星期一5颈部检查颈部检查颈动脉和颈静脉气管颈抵抗2021/3/29 星期一6胸部检查胸部检查视诊视诊胸部皮肤 胸廓和肋间隙 双侧呼吸运动 心尖搏动点的位置和范围 有无异常搏动 2021/3/29 星期一7胸部检查胸部检查触诊触诊胸部和胸骨压痛胸廓扩张度触觉语颤胸膜摩擦感心尖搏动点位置、范围和强度心脏各瓣膜区有无震颤2021/3/29 星期一8胸部检查胸部检查叩诊叩诊肺脏：肺脏：自上而下 由内向外心界：心界：先左后右 由外向内 从下到上2021/3/29 星期一9胸部检查胸部检查听诊听诊肺脏：肺脏：肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比心界：心界：心率、心律、心音、附加音和杂音2021/3/29 星期一10腹部检查腹部检查视诊、听诊视诊、听诊视诊 外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动波听诊 血管杂音 胃肠型和蠕动波 2021/3/29 星期一11腹部检查腹部检查叩诊叩诊腹部叩诊音分布叩诊肝下界肝区叩痛、脾区叩痛Traube氏鼓音区移动性浊音2021/3/29 星期一12腹部检查腹部检查触诊触诊全腹浅触诊、深触诊麦氏点压痛和反跳痛肝脏触诊脾脏触诊胆囊触诊，Murphys 征双侧腹股沟淋巴结以及股动脉搏动 2021/3/29 星期一13背部检查背部检查甲状腺：甲状腺：触诊、听诊视诊视诊触诊：触诊：胸廓扩张度，触觉语颤叩诊：叩诊：Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移动度听诊：听诊：对比听诊，语音共振其他：其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛2021/3/29 星期一14四肢和部分神经系统检查四肢和部分神经系统检查 四肢皮肤、关节和指甲 四肢运动功能和肌力毛细血管搏动征双侧桡动脉、足背动脉搏动生理反射和病理反射2021/3/29 星期一15