关键工程竣工统一验收全面报告化工版.doc

工程竣工验收报告

工程名称：
验收时期：
建设单位（盖章）：

一、工程概况

工程名称

工程地点

建筑面积

工程造价

《建设工程消防设计审核意见书》编号

时间

构造类型

数量

消防水源

消防器材

施工许
可证号

监理许
可证号

动工时期

验收日期

监督单位

监督编号

设计单位

资质证号

施工单位

承建单位
（土建）

承建单位
(设备安装)

监理单位

施工图
审查单位

二、工程竣工验收实行状况

（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其她有关专家构成验收组。

组 长

副组长

组 员

（二）验收程序
1．建设单位主持验收会议。
2．建设、设计、施工、监理单位简介工程合同履约状况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性原则状况。
3．审视建设、设施、施工、监理单位旳工程档案资料。
4．验收组实地查验工程质量。
5．专业验收组刊登意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。

三、工程质量评估

分部工程名称
验收意见
地基与基本工程

主体构造工程

消防工程

建筑电气工程

四、验收人员签名

姓名
工作单位
职称
职务

五、工程验收结论
竣工验收结论：

建设单位：

（公章）
单位(项目)负责人：

年 月 日

监理单位：

（公章）
总监理工程师：

年 月 日

施工单位：

（公章）
单位(项目)负责人：

年 月 日

设计单位：

（公章）
单位(项目)负责人：

年 月 日

说 明

1.工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交。
2．填写规定内容认真，语言简洁，笔迹清晰。
3．工程竣工验收报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。