公路关键工程管理用表范本悬索桥塔柱段质量检验报告单.doc

公路工程管理用表 检查表 123
悬索桥塔柱段质量检查报告单
工程名称： 合同号：
承包单位： 编 号：
监理单位： 检查单位：
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检查时间

检查项目
规定值或
容许偏差
检查措施和频率
检 验 结 果
备 注
混凝土强度（MPa）
在合格原则内
按附录
D检查

塔柱底水平偏位（mm）
10
经纬仪：纵横各检查
2点

倾斜度（mm）
符合设计规定，设计未规定期按塔高旳1/3000，且不不小于30
经纬仪：纵横各检查
2点

外轮廓尺寸（mm）
±20
尺量：每段检查3个
断面

壁厚（mm）
±5
尺量：每段每侧面检查1处

预埋件位置（mm）
5
尺量：每件检查

索鞍底板面高程（mm）
＋10，－0
水准仪或全站仪：每索鞍1处

外 观
鉴 定

质 量
评 定
合格
不合格
承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日
青海省公路建设管理局印制