中风医疗护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风医疗护理,认识中风,中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病统称。,症状：它是以猝然昏倒，不省人事，,半身不遂,伴发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状一类疾病。,特点：因为本病,发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,以及,并发症多,特点，所以医学界把它同,冠心病、癌症,并列为威胁人类健康三大疾病之一。,中风医疗护理,2/21,中风护理主要性,综上所诉，中风是含有很大危害性。中风发病急，并伴有不一样程度后遗症。所以，及时抢救治疗与恢复功效，是治疗中风关键，也是护理工作重点。,中风病人大量护理工作由护士及康复治疗师负担，有些危重患者，还需要家眷、陪人配合护理。护理工作是长久、持久、大量、细致工作。,护理患者是否科学、合理，直接影响到患者康复，所以作为护士、治疗师以及患者家眷在中风护理中认真、细心，充满爱心，显得尤为主要。,中风医疗护理,3/21,中风护理工作,中风病人护理工作包含以下几个方面：,一.中风病人,基础护理,；,二.中风病人,心理护理,；,三.中风病人,体位护理,。,中风医疗护理,4/21,一、基础护理,中风病人基础护理包含,：,1.吞咽困难护理；,2.饮食护理；,3.大小便失禁护理；,4.褥疮护理。,中风医疗护理,5/21,吞咽困难护理,1.主要是要预防饮食、饮水呛咳，造成病人窒息或吸入性肺炎。,2.尽可能防止卧姿饮水、进食，而应采取坐姿进食和饮水。,3.病人能够先使用吸管食用流质，慢慢地吸入，逐步训练咽部协调动作。,4.出现进食呛咳时要让病人侧卧，拍背以帮助病人把呛入物咳出。,中风医疗护理,6/21,饮食护理,中风病人饮食标准是，既要确保病人合理必需营养，又要有利于 中风危险原因和病因控制，以利于病人中风康复和预防再次中风。,1.,低脂。,禁吃食物有：肥肉、家禽皮、动物内脏,(,肝、肾、心、脑,),、蛋黄、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、猪油、奶油等，因为其成份中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度显著增高。,2.,低糖。,忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。,3.,低盐。,食盐不宜过多，每日控制在,6,克以内。,4.,不宜吸烟、饮酒。,烟酒会加速脑动脉硬化发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。,5.,不宜过饱，更不要暴饮暴食。,因为过分饱食后，代谢加强，使心肌耗氧显著增加，加重心脏负担。,另外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。,中风医疗护理,7/21,大小便失禁护理,大便失禁：,1.关心抚慰病人，消除精神压力。,2.观察病人排便情况，掌握排便时间，方便在病人不自主排便前给予病人便盆。,3.及时去除粪便，保持病床清洁干燥。注意臀部清洗，保持皮肤清洁干燥。居室要保持良好通风，保持空气新鲜。,4.对病人进行控制排便训练，每隔2-3小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌控制力。,小便失禁：,1.首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。,2.指导病人进行排尿训练，天天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，勉励病人每1-2小时排尿一次。,3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壶或阴茎套、导管、将尿液导至盛尿瓶中。对长久尿失禁病人可留置导尿管。,对大小便失禁病人都要及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁，预防粪便、尿液对皮肤刺激性诱发感染。及时更换被弄脏床单和内衣。,中风医疗护理,8/21,褥疮护理,1.防止局部组织长久受压。,经常翻身是最直接有效方法。普通来说，白天每2小时帮病人翻身一次，夜间不超出3小时翻身一次。,2.防止潮湿、摩擦及排泄物刺激。,要注意保持病人皮肤以及床铺清洁干燥,3.促进局部血液循环。,对易发生褥疮病人，要经常检验，用温水擦浴、擦背。对于受压骨突部位，在翻身时应给予一定按摩，尤其是发觉受压皮肤出现硬结时，要在减压同时给予50%酒精局部按摩。,4.增加营养摄入。,营养不良是造成褥疮内因，又可影响褥疮愈合。若病情许可，应嘱咐家眷给予病人以高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质。,中风医疗护理,9/21,二、心理护理,中风病人心理护理包含：,1.认识病人,心理需要,；,2.了解病人,心理问题,；,3.心理护理,工作关键点,。,中风医疗护理,10/21,心理需要,因为病人中风以后把注意力从社会生活转向本身与疾病，加之活动降低甚至丧失活动能力，自我感受增强，心理需要增加：,1.安全感；,希望家庭有很好经济水平和条件，能安心接收治疗和护理。,2.舒适感；,希望房间整齐、平静，有较舒适疗养环境。,3.受尊重；,希望能受到他人尊重，不被歧视，经常受到关心和爱护。,4.怕孤独；,渴望亲友支持，并愿多了解社会、单位和周围事物信息，害怕被亲友遗弃和与社会脱离。,5.饮食与营养；,希望提供质地良好、可口又符合营养需要膳食。,中风医疗护理,11/21,心理问题,了解病人心理问题，是和病人进行沟通关键。及时处理病人心理障碍，对提升病人生活质量以及中风本身康复都有很大作用。,1.抑郁。,当病人知道中风危害性，可能造成终生残疾，会产生抑郁情绪。,2.焦虑。,对自己未来生活安排，疾病会否好转等问题考虑，会造成病人焦虑情绪。,3.强迫症状。,病人会因为害怕自己再次中风而发生疑病症状，轻微身体不适，会引发病人惊惧，甚至在心理暗示作用下，发生“中风症状”，造成癔症发生。,4.依赖性。,中风病人不一样程度地对家眷有依赖性，尤其是其信任人。此时可充分利用这种依赖性督促病人按时服药，进行康复训练，配合检验护理工作。,5.心理退化。,中风病人有时候性格会十分急躁、固执，有时又非常软弱、沮丧，会因为很小事情狂喜狂悲，所以，要防止给中风病人以情绪刺激,。,中风医疗护理,12/21,护理工作关键点,1.建立良好护患关系。,2.做好生活护理，维护其良好形象。,3.熟练护理技术与技巧。,4.增强病人战胜疾病信心。,5.调整病人心情。,6.消除病人烦闷心理。,7.争取社会和亲友援助。,8.创造条件促其参加文体、社会活动。,9.创造一个安全、舒适、温馨休养环境，降低噪音。,中风医疗护理,13/21,三、体位护理,体位是否正确摆放在中风急性期是很主要，正确体位摆放能够预防骨骼肌畸形，预防褥疮，预防循环功效异常。,体位护理工作主要有：,1.病人房间安排布置；,2.病人仰卧位睡姿；,3.病人健侧卧位睡姿；,4.病人患侧卧位睡姿；,5.病人床上与轮椅坐姿。,中风医疗护理,14/21,病人房间安排布置,为了防止病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。,1.病房内电视机、床头柜应摆放在病人患侧，以吸引患者将头转向患侧，防止患侧忽略。,2.家眷、陪人、医生、护士应站在病人患侧与其交谈及握手，以提供更多刺激。,（图中阴影代表偏瘫侧）,中风医疗护理,15/21,病人仰卧位睡姿,关键点,：（图中阴影代表偏瘫侧）,1.床铺必须尽可能平整,2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动,3.双侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩,5.偏瘫侧上肢：固定于枕头上,与躯干呈45度角；肘、腕、指关节尽可能伸直，掌心向上,6.偏瘫侧臀部：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋,7.偏瘫侧下肢：下肢伸直，膝盖下面垫一枕头；踝关节须保持90 度，以免引发足下垂,中风医疗护理,16/21,病人患侧卧位睡姿,关键点,：,（图中阴影代表偏瘫侧）,1.床铺必须尽可能平整,2.头位要固定,3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定,4.偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋,5.偏瘫侧上肢：和躯干呈大于90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽可能伸直,手掌向上,手指伸开,6.偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲,臀部 伸直,7.健侧上肢：自然放在身上或枕头上,8.健侧下肢：保持踏步姿势,放枕头上；,膝关节和踝关节略为屈曲,中风医疗护理,17/21,病人健侧卧位睡姿,关键点,：（图中阴影代表偏瘫侧）,1.床铺必须尽可能平整,2.头位要固定，和躯干呈直线,3.躯干略为前倾,4.偏瘫侧肩关节：向前平伸,5.偏瘫侧上肢：放枕头上，和躯干呈100度角,6.偏瘫侧下肢：膝关节、臀部略为弯曲；腿和脚均放枕头上,中风医疗护理,18/21,病人床上与轮椅坐姿,关键点,：（图中阴影代表偏瘫侧）,1.下背部放置一个枕头,2.头部：不要固定，能自由活动,3.躯干：伸直,4.臀部：90度屈曲，重量均匀分,布于臀部两侧,5.上肢：病人双手前伸，肘放在,桌上，下置一枕头,中风医疗护理,19/21,补充注意事项,1.仰卧位即使舒适，但却不是一个好体位,因为仰卧位会加重病人痉挛模式。,2.应尽可能防止半卧位（勿将病床上部调高）.半卧位会助长躯干屈曲，激活下肢伸肌痉挛。,3.护理工作中，切忌在中风患者患侧肢体输液，以免引发肿胀。,4.在转移病人体位过程中，应尽可能防止牵拉病人患侧上肢，以免引发患侧肩关节半脱位。,5.早期步行训练应嘱咐病人尽可能防止使用拐杖，因其会影响正确步行姿势及疾病恢复，久之会产生依赖性。,中风医疗护理,20/21,演讲结束,谢谢大家!,天气渐冷，请同事们注意保暖！,中风医疗护理,21/21,