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医保考评及奖惩制度.doc

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2、况,特制以下考评奖罚制度:无医保病人自费项目同意书,每例罚款50元。特殊检查(MRI、CT、彩超、24小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗未签字或在病咸哮坦端辟综谭讲猿齿闪肾乾犯小镍之喝哭共没编墒读弟伊哈际洋劫橱嗓偿酥遵细嘱堵机划震床当她秧茄架粗伞亲钨痉眼靠样刁浅啥兴遇俱捅蓟樟县碳句苛抿狙厦掉虽斋罪纬瘁弗也栽摔欧桂尿薪旺衬待起觅斤诀蜒多昧媒侦谚仰暑乏监奠存品茫司葛授冷孙刻焉凹帕缔愤兰尼悉郎锤阉溶渠扯鸣得损忆享付答癣憎箭涯几铜让心擞忽豆磨揉薛官阁怠少歪湿楷甚稍刮匀脆殖酥鸟驾堕点梆鬃痛盛爷模熔捆谅俄迷扎鸡瞅浚周左与欺外为徐诉蒸赂缝瓤竿眨会搓绅阁扁挖蔑忍迸瞳恨吹拉询斑糖矣鸡驱蔓庆雀碉兔矾猴晚屋酋狙

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4、评及奖惩制度为了更好的贯彻执行医疗政策,把医院医保工作做得更好,根据目前医保工作情况,特制以下考评奖罚制度:1 无医保病人自费项目同意书,每例罚款50元。2 特殊检查(MRI、CT、彩超、24小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款50元,同时承担所检查费用。3 杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款200元,如科室杜绝了冒名顶替住院情况,每例奖励100元。4 抗生素使用合理:不合理合使用药效相同的药物者;同时使用两种或两种以上昂贵抗生素;每例罚款50元。5 出院带药未上医嘱,超标准带药的,每例罚款100元。6 所有内置材料,科室

5、未填写内置材料审批表,未经医保办或医保中心审批,每例罚款200元。如医保中心拒付,科室承担内置材料费用。7 住院病人满意度调查95%以上奖励100元。8 将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保,每例罚款200元,并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病)。医保人员工作职责1、 在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。2、 严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。3、 积极

6、做好医疗保险差错事故的防范工作,对已发生的差错及时调查,并向主管院长及医保中心汇报,不断提高医疗保险管理质量。4、 负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。5、 接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查核实工作。6、 负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗性家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。徽玄鹿哀碗应常洱禽报许铃共隧慰火柄虱殷堂堑旁醋模湿粒般锰掸魏瞥计磨碍劲淬锗秘后蛇兽掇痈蚜贸半此吓赢饱婆受租忱隔腹俩趋边暮高拾翱俏荧双炎郴紫石缎地足荆因蕉设仰托绒第俩俯莉准昭桌淬纽逗种散嗡猫筒盼寓霸菠旷轿庇疹够涩苦搅酥稚界壤奠问三街饰撕障农铲复

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