食品安全事故处置.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,营养与食品卫生学,*,*,营养与食品卫生学,*,营养与食品卫生学,营养与食品卫生学,*,食品安全事故处置,廖桂容,第1页,案例：青菜中农药造成食物中毒,某中学共有,16,个班级，有学生,851,人，住宿生,399,人，全部在学校集体食堂进餐。该中学食堂从菜贩处购进青菜，不认真清洗，即加工食用。,进食学生,399,人，中毒,332,人，中毒率高达,83.2%,。进食后约,1,小时学生陆续出现头晕、头痛、视物含糊、呕吐、腹痛、腹泻，个别学生出现呼吸困难，肺水肿，昏迷,病情非常严重。,2,第2页,食物中毒,(food poisioning),3,第3页,食品安全法,第七十一条要求,:,发生食品安全事故单位应该马上给予处置，预防事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗单位应该及时向事故发生地县级卫生行政部门汇报。农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门在日常监督管理中发觉食品安全事故，或者接到相关食品安全事故举报，应该马上向卫生行政部门通报。发生重大食品安全事故，接到汇报县级卫生行政部门应该按照要求向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门汇报。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应该按照要求上报。任何单位或者个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得毁灭相关证据。,4,第4页,如违反本法要求，按第一百四十四条进行处罚：对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予记大过处罚；情节较重，给予降级或者免职处罚；情节严重，给予开除处罚；造成严重后果，其主要责任人还应该引咎辞职。,5,第5页,监督管理方法,第二十一条、第二十二条,餐饮服务单位应该制订食品安全事故处置方案,定时检验各项食品安全防范办法落实情况,及时消除食品安全事故隐患。,餐饮服务单位发生食品安全事故，应该马上封存造成或者可能造成食品安全事故食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场，在,2,小时之内向所在地县级人民政府卫生部门和食品药品监督管理部门汇报，并按摄影关监管部门要求采取控制办法。餐饮服务单位应该配合食品安全监督管理部门进行食品安全事故调查处理，按照要求提供相关资料和样品，不得拒绝。,6,第6页,一、食品安全事故应急处理关键点,7,第7页,1,、建立制度，明确职责,餐饮企业应明确卫生监督与应急处置权责。餐饮企业管理部门应该建立应急小组，明确当食品安全事故发生时对应加工部门、服务部门和监管部门责任。,在没有查明食品安全事故原因时，应急小组应该快速做出反应，马上停顿加工和服务部门工作，或者停顿有可能造成食品安全事故部门工作。马上开展有效抢救和调查，保护好现场，及时向卫生主管部门汇报对应情况。,操作及服务人员应该保持镇静，不要慌乱，听从应急小组指挥。要保持在自己当初工作区域内，不要随意走动，需要停顿工作要马上停顿工作，等候监管部门调查。假如发生急性中毒，那么应急小组要在第一时间组织抢救，并拨打卫生抢救部门电话，同时向卫生监管部门上报情况。,8,第8页,2,、适当贮备，做好培训,餐饮企业应该常备一些食品安全事故发生时应急物资，如采样用洁净容器，一些简单抢救、解毒药品。位于街巷深处餐饮企业应该确保街巷通畅，便于抢救车驶入。,餐饮企业还要定时对员工进行培训，教授员工食物中毒抢救办法。当食品安全事故发生时，应该保持冷静，主动应对，各司其职。,9,第9页,3,、建立汇报制度,发生食品事故餐饮单位要停顿生产经营活动，帮助卫生机构救助病人，并及时向卫生防疫部门汇报食物中毒情况，如发生食品安全事故单位、地址、时间、包括人数、可疑食物等。保护好现场，将造成食品安全事故食物或相关加工工具、餐具、原料保持原状，现场不要让无关人员进出。相关人员要配合卫生防疫部门调查，如实回答下列问题，主动反应情况。,第10页,二、餐饮服务中毒调查,11,第11页,尽快查明食品安全事故发生原因，确定食物中毒病例并及时施救。查明造成食品安全事故食物或可疑食物，并确定造成食品安全事故原因，如污染源等。,餐饮企业食品安全事故应急小组应该依据实际情况提出并采取控制食物中毒办法，主动帮助医疗人员进行救治，保护好现场并搜集违反要求或者违法者证据。,1,、食品安全事故现场调查基本任务和要求,第12页,Content 03,Content 02,Content 01,当餐饮企业发生食品安全事故时，应该主动对中毒人员采取救助办法，通知医疗人员，并向卫生防疫部门汇报，不得瞒报或者掩盖事实真相。,对病人采取紧急救助措施。立即停顿食用可疑食物，并停顿生产经营活动。如病人发生呕吐等现象，应该将病人呕吐物、排泄物、血样等进行保存，既方便医护人员救治，又可认为卫生防疫部门提供标本，以备送检。对病菌要及时采取急救措施，如催吐等。,对造成食品安全事故食物要进行控制处理。食品安全事故现场要采取有效保护办法，封存可能造成食品安全事故食物，对于已经出售可疑食物要尽力追回。对造成食品事故食物要进行无害化处理或销毁。,2,、餐饮企业食品安全事故处理普通标准,第13页,1,2,3,销毁引发中毒食物；,针对污染原因及时督促改进；有传染病炊事人员应暂时调离饮食服务工作，制订和完善卫生管理制度；,指导现场消毒。,3,、现场处理,确定食物中毒类型后，针对原因马上对现场进行处理，以预防事件扩大蔓延：,第14页,针对事件总结经验教训，制订严格卫生制度和预防办法。另外，加强卫生宣传教育工作，增强个人卫生意识，严格执行食品卫生法和食品卫生标准，搞好食品卫生工作。,4,、认真落实执行食品卫生法,第15页,2,、建立监测、预警系统,4,、内部自检,三、食品安全事故应急预案制订,第16页,主要内容,防范办法,食物中毒应急处理小组,上级举报电话,食物中毒发生时应急处理分工,小组每个组员工作职责,食物中毒发生时应急处理程序,举例：学校食物中毒应急处理预案,第17页,1,3,2,4,分工明确,可操作性强,以人为本,责任追究,要求,食物中毒事件是严重危害人民身体健康与生命安全突发性公共卫生事件。制订预案为了能够在发生食物中毒时，及时有效地采取果断办法，帮助卫生部门查明中毒原因，抢救病人，快速控制中毒事件，降低人员伤亡和财产损失。,第18页,一、组织机构与职责,学校成立食物中毒事件应急处理小组（以下称应急小组），专门负责调查处剪发生食物中毒事件。,1,、组织机构,组长：,Xx,副组长：,Xx,组员：年级主任及全体班主任,19,第19页,2,、工作职责,负责组织开展对食物中毒事件人员进行初步调查、了解情况，抢救中毒人员，汇报当地卫生监督机构和疾病预防控制机构，搜集与保全病人食用过全部剩下食物及当餐所用原料、辅料等等，搜集与保全中毒病人呕吐物、排泄物等，封存厨房及相关原料仓库，追回已售出可疑食品，帮助卫生部门进行卫生学调查。,一、组织机构与职责,20,第20页,1,、在发生食物中毒事件或可疑食物中毒事件时，接到食物中毒汇报从业人员，应该马上向应急处理小组汇报，应急处理小组必须在收到该信息起一小时内以最快捷通讯方式汇报当地卫生监督机构和疾病预防控制机构。汇报内容包含发生时间、地点、单位、中毒人数和死亡人数，病人主要症状、可能发生原因和采取应急办法等。,2,、应急处理小组应该掌握当地卫生监督机构和疾病预防控制机构疫情汇报电话。,二、紧急汇报制度,21,第21页,出现食物中毒事件后，学校应该马上开启本预案。,1,、发生食物中毒时，学校食物中毒事件应急处理小组应该马上组织人员快速赶赴现场，对中毒人员进行初步调查、核实。,2,、对病人采取紧急处理。,停顿食用疑似有毒食品。,对病人进行暂时紧抢救助，通知,120,前往救护或组织人员将病人送到医院进行救治。,及时提取采取病人相关样本，如呕吐物、排泄物，供相关部门作检测。,三、食物中毒应急处理,22,第22页,3,、对可疑食品、生产加工场所快速采取控制处理办法。,保护现场，封存造成食物中毒或者可能造成食物中毒食品及其原料。,追回已售出有毒食品或疑似有毒食品。,封存被污染食品加工设备及用具。,4,、帮助卫生监督机构和疾病预防控制机构进行卫生学调查。,三、食物中毒应急处理,23,第23页,四、内部自检,对造成食品安全事故责任人要进行对应处罚，强调相关规章制度和操作程序严厉性。同时搜集相关资料，找出造成食品安全事故原因，检验食品采购、运输、贮存、初加工、烹饪、成品存放、配送、销售等各个步骤；检验仓库、冷库、厨房和餐厅卫生情况是否符合食品卫生要求，是否有污染源存在；检验食品加工人员、服务人员是否有违反操作规程现象出现，是否有患有痢疾、伤寒、传染性肝炎、消化系统传染病、上呼吸道感染和皮肤化脓员工在岗操作；检验管理层是否起到了监管作用，是否对相关人员进行了必要培训，是否对员工进行了例行体检。,24,第24页,五、后期总结,对食品安全事故相关资料进行分,析总结，包含造成食品安全事故经过，如就餐人数、中毒人数；造成食品安全事故食品；食品被污染原因。针对总结结论进行整改，堵住漏洞，防止食,品安全事故再次发生。,25,第25页,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,案例一,案例二,案例三,案例讨论,第26页,案例一,抢救中心,医院值班,事发觉场员工,疾控中心,主管行政部门,8,月,4,日下午，,厂员工来电话汇报，有食物中毒发生。,27,第27页,职员,4023,人，分设六个食堂，,3,日早晨,10,点左右开始出现急性胃肠炎人，延至,4,日下午,6,点左右病人最多，呈暴发型，发展快速,症状以腹泻、发烧为主，呕吐者较少。发病者多数都在第二食堂就餐,情况介绍,第28页,1,、食进含有,病原菌,及其毒素食物；,2,、饮食不妥，如过量有刺激性不易消化食物；,3,、引发胃肠道粘膜急性炎症性改变。,在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，普通潜伏期为小时。,沙门氏菌属是引发急性胃,肠炎主要病原菌,病因,急性胃肠炎,29,第29页,胃肠炎,腹泻,腹痛,恶心,呕吐,脱水,电解质,紊乱,休克,30,第30页,患者,问询吃饭地点,职员第二食堂,各个食堂,（包含二食堂）,问询吃饭地点,非患者,31,第31页,可疑食物是凉面；在第二食堂就餐吃凉面,700,余人，,349,人发病，占就餐者,49.8%,保健科医生介绍情况,32,第32页,姓名,凉面,黄瓜,米饭,馒头,是否患病,张三,1,1,0,1,李四,1,0,1,0,王二,赵六,怎样寻找可疑食物,33,第33页,病人都自述吃了二食堂早餐凉面后发病。,3,日与,4,日其它各餐饮饭菜花色品种多，各人吃不一样，有些病人除了,3,日早餐外，在家就餐。,feature,merit,necessity,有位工人将凉面买回家，一家四口食后，均先后发病，二人住院。,另一位工人将凉面带到托儿所，除给自己孩子吃外，分给另二个孩子吃，三个孩子都发病,调查病人：,第34页,第二食堂有,11,个车间工人就餐，,3,日早上吃是凉面，约有,700,余人进食。,面条是第一食堂凌晨,1,点左右加工，分给一、二、三共三个食堂。,35,第35页,一食堂凌晨,01,：,00,制作面条,一食堂,二食堂,三食堂,调查食堂，问询炊事员,36,第36页,第二食堂取回面条后，,在开水锅里煮熟,捞出后放在白案板,上用鼓风机扇凉,。,曾有一碗臭鱼放在案板上，,有些人不慎将鱼汤洒在案板,案板上有一片被敌百虫毒死家蝇。,放熟面条前，抹了一碗死苍蝇，案,板未作彻底清洗。,3,日早晨,6,点半左右，将凉面转到,箩筐中，放在柜台上，用手抓装,碗出售；,8,点结束供给。,37,第37页,采样,采样：无剩面条；,现场已由保健科组织炊事员清洗，所以只捕捉了厨房中两组苍蝇；,采了,8,份患者大便。,又获知,2,日下午，厨房曾急宰两头猪，故采了所剩猪肾和淋巴结。,38,第38页,沙门氏菌,39,第39页,1,、本案例是否是食物中毒？是哪一类型食物中毒？判断依据是什么？,2,、接到汇报后，到现场应马上开展哪些工作？怎样实施调查？,3,、怎样确定发病和食物关系？怎样确定致病原因，污染起源及路径是什么？,4,、对这次食物中毒已经做了哪些工作？还需要做哪些工作？,5,、经过这次中毒事件，应该提出哪些预防办法？,思索题,40,第40页,7月9日午餐后，某市某饭店3名服务员吃了自己到厨房用芝麻、盐、味精、辣椒及调料汤调制凉粉后，都因口唇、指甲、皮肤发绀及头晕、头痛、心率加速、烦躁不安、呼吸急促而被送往医院。经检验呕吐物中查出亚硝酸盐，医师考虑为亚硝酸盐食物中毒，使用美蓝后，症状显著缓解，2天4天痊愈。,问题：假如你是单位责任人应该怎么办？,案例二,41,第41页,主动抢救处理病人，尽可能防止病人死亡。即时汇报，尽快降低和有效控制中毒再发生。要保护现场，留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样。,对可疑食物一经确定应马上封存。已封存食物未经卫生部门或专业人员许可，不得解除封存。对饮食行业及炊事人员中带菌者或肠道传染病、上呼吸道感染、化脓性皮肤病者，应调离岗位并主动治疗。,参考意见,42,第42页,年,8,月,24,日江阳区某酒店大摆宴席，进餐者,350,人,餐后,3,小时到,8,月,25,日中午,11,时,30,分左右,先后,82,人出现程度不等恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。其中,8,人有高热史,(7,人为儿童,最高体温,39.5),余为低热或不发烧。,最大年纪,75,岁,最小年纪,2,岁,平均,35,岁,其中男,22,人,女,60,人。第一病例潜伏期,3,小时,最终一例为,17.5,小时,(,中位数,平均潜伏期,6,小时,),案例三,43,第43页,当日中餐、晚餐剩下食物全部被酒店自行销毁未能留样。,据,82,例患者进食率最高食品之一,卤牛肉,于,8,月,22,日购置,当日加入香料腌制,23,日晚待卤好后放入冰柜内保留。盐水菌肝为,23,日购置,当晚制作后亦放入冰柜内。,24,日中午,卤牛肉、盐水菌肝,皆从冰柜内取出,未加热处理,直接切片上桌供其食用。,热菜多在,23,日加工成半成品,(,未冷藏处理,),次日加工为成品直接上桌。该酒店厨房无食品粗加工间及肉类蔬菜专用洗涤池、凉菜间、餐具洗消池。菜刀、菜墩生熟共用,未能分开。碗柜保洁门取下不用。厨房冰柜内生、熟食品未分开存放。,现场调查,44,第44页,调查结果,金黄色葡萄球菌,45,第45页,Thank You!,第46页,