水利工程设计变更全套资料表格模板.doc

变　更　资　料

[xxxx]变更01号

CB23 变 更 申 请 报 告
（承包[xxxx]变更01号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2
致: xxxx干渠法代处
xxxxxxxxxxxx干渠续建配套工程监理部
xxxx水利计划勘测设计研究院
因为工程现场实际地形地质条件及水文情况良好,原设计钢筋型号能够作合适调整原因, 我方今提出工程变更。变更内容详见附件, 请贵方审批。
附件: 1、 工程变更提议书。
2、
承 包 人: xxxx市政工程有限责任企业
项目经理:
日 期: xxxx 年 月 日
监理机构初步意 见

监 理 机 构:
总监理工程师:
日 期: xxxx年 月 日
设计单位意见

设 计 单 位:
负 责 人:
日 期: xxxx年 月 日
发包人意 见

发 包 人:
负 责 人:
日 期: xxxx年 月 日
批 复
意 见
监 理 机 构:
总监理工程师:
日 期: xxxx年 月 日
说明: 本表一式 四 份, 由承包人填写。监理机构、 设代单位、 发包人三方审签后, 承包人、 监
理机构、 发包人、 设计机构各一份。

工程变更提议书

致: xxxx干渠法代处
xxxxxxxxxxxx干渠续建配套工程监理部
xxxx水利计划勘测设计研究院

因为原设计渠道钢筋主筋为Ф12, 分布筋为ф8, 结合现场地形地质及水文情况, 经我部在类似工程中积累经验及验算, 提议渠道钢筋修改为: 主筋ф10, 分布筋ф6, 间距按原设计不变。

请贵方审批!

xxxx市政工程有限责任企业
六月十日

设计修改通知单
XZSL-JL-7-16 编号: 01号
工程名称
修改部位
专业名称
第 页
xxxx江南灌区xxxx干渠
渠道钢筋
水工
共 页
通

知

内

容
原设计渠道钢筋主筋为φ12、 分布筋为φ8, 依据现场具体情况, 经验算渠道钢筋改为主筋为φ10、 分布筋为φ6。间距按原设计图纸。

工

程

量
具体工程量请监理复核。

附图及说明
SRJNGQ（TJ）-BG-H-01

编 写

校 核

审 查

注: 本通知发送建设单位、 监理单位。
xxxx水利计划勘测设计研究院
工程设代处
xxxx年 月 日

JL13 变 更 指 示
（监理[xxxx]变指01号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2
致: xxxx市政工程有限责任企业
现决定对本协议项目作以下变更或调整, 你方应依据本指示于 年 月 日前提交对应和施工技术方案、 进度计划。
变更项目名称
渠道钢筋
变更内容简述

　原设计渠道钢筋主筋为φ12、 分布筋为φ8, 依据施工现场具体情况, 经设计验算须作变更处理。

变更工程量
经业主、 设计、 监理、 施工四方联合核定, 确定降低钢筋15.20t。
变更技术要求

　依据xxxxxxxxxxxx干渠续建配套工程第二标投标文件、 施工技术方案中各项技术指标要求和设计要求进行施工。

其她内容

附件: 设计变更文件

监理机构:
总监理工程师:
日 期: 年 月 日
接收变更指示, 并按要求提交施工技术方案、 进度计划。

承包人: xxxx市政工程有限责任企业
项目经理:
日 期: 年 月 日
说明: 本表一式 份, 由监理机构填写。承包人签后, 承包人、 监理机构、 发包人、 设代机构各1份。

CB26 　　变更项目价格申报表
（承包[xxxx]变价01 号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2
致: xxxx西藏xxxxxxxx干渠工程监理部:
依据xxxxxxxxxxxx干渠江南灌区第二标段 工程变更指示（监理[xxxx]变指01号）工程变更内容, 对下列项目单价申报以下, 请贵方审核。

附件: 变更单价汇报（原由、 工程量、 编制说明、 单价分析表）

序号
项目名称
单位
申报单价(元)
备注
1
钢筋制安
t
6634.99
投标单价
2

3

4

5

（填报说明）

承包人: xxxx市政工程有限责任企业
项目经理:
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构:
签收人:
日 期: 年 月 日
说明: 本表一式 份, 由承包人填写。随同监理审核表、 变更项目价格签认单或监理暂定价格文件, 发包人、 监理机构、 承包人各1份。

JL14 变更项目价格审核表
（监理[xxxx]变价审01号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2
致: xxxx市政工程有限责任企业
依据相关要求和施工协议约定, 你方提出变更项目价格申报表（承包[xxxx]变价01 号）, 经我方审核, 变更项目价格以下。

序号
项目名称
单位
监理审核单价(元)
备注
1
钢筋制安
t
6634.99
投标单价

附注:

监理机构:
总监理工程师:
　　　　　　 日 期: 年 月 日
说明: 本表一式 4 份, 由监理机构填写。审核后承包人、 监理机构、 发包人各1份。
JL15 变更项目价格签认单
（监理[xxxx]变价签01号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2

依据相关要求和施工协议约定, 经友好协商, 发包人、 承包人标准同意监理机构签发变更项目价格审核表（监理[xxxx]变价审01号）, 最终确定变更项目价格以下。
序号
项目名称
单位
核定单价(元)
备注
1
钢筋制安
t
6634.99
投标单价

承包人: xxxx市政工程有限责任企业

项目经理:
日 期: 年 月 日

发包人:

责任人:

日 期: 年 月 日

监理机构:
　　　　　　　　总监理工程师:
日 期: 年 月 日
说明: 本表一式 4 份, 由监理机构填写。各方签字后, 监理机构、 发包人各1份, 承包人2份, 办理结算时使用。

CB29 工程计量报验单
（承包[xxxx]计量01号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2
致: xxxx西藏xxxxxxxx干渠工程监理部:
我方按施工协议约定, 完成了变更工程施工, 其工程质量已经检验合格, 并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果, 请贵方核准。
承包人: xxxx市政工程有限责任企业
项目经理:
日 期: 年 月 日
序号
项目名称
协议价号
单价（元）
单位
申报工程量
监理核准工程量
备 注
1
钢筋制安

6634.99
t
-15.20
-15.20
降低钢筋工程量

（核准意见）

监理机构:
监理工程师:
日 期: 年 月 日
（设计机构意见）
设计单位:
责任人:
日 期: 年 月 日
（发包人意见）
发包人:
责任人:
日 期: 年 月 日
说明: 本表一式 4 份, 由承包人填写。监理机构核签后, 承包人2份, 监理机构、 设计单位、 发包人各1份。

JL16 变 更 通 知
（监理[xxxx]变通01号）
协议名称: xxxx工程C2标
协议编号: XZSN/xxxxSG/JNTJ－2
致: xxxx市政工程有限责任企业
依据变更项目价格签认单（监理[xxxx]变价签01号）/□批复表（监理[xxxx]批复01 号）, 你方按本通知调整价款和工期。
项目号
变更项目内容
单位
数量
(增＋或减－)
单价
增减金额(元)
备注
1
钢筋制安
t
-15.20
6634.99
-100851.90

合 计
-100851.90

协议工期日数增加:
1．原协议工期(日历天) / （天）。
2．本通知同意延长工期日数 / （天）。
3.现协议工期(日历天) / （天）。

监理机构:
总监理工程师:
日 期: 年 月 日

承包人:
项目经理:
日期: 年 月 日
说明: 本表一式 份, 由监理机构填写。承包人签字后, 承包人2份, 监理机构、 发包人各1份, 办理结算时使用