静脉输液技术操作规程.doc

静脉输液技术操作规程

一、 目
1．补充水和电解质, 维持酸碱平衡。
2．补充营养, 供给热量。
3．输入药品, 诊疗疾病。
4．增加血容量, 维持血压, 改善微循环。
二、 评定
1．诊疗方案: 评定输液目、 疗程、 速度和药品性质。
2．患者情况: 患者年纪、 性别、 病情、 意识状态、 心理状态、 心肺功效、 自理能力、 合作程度及有没有药品过敏史。
3．穿刺部位: 评定皮肤情况、 静脉能见度、 静脉壁弹性、 静脉直径和长短、 有没有静脉瓣以及穿刺难易程度。
三、 用物
基础诊疗盘（碘伏、 棉签、 弯盘）; 输液器具及相关用具（一次性无菌输液器、 持物钳、 无菌棉球、 止血带、 胶布、 剪刀、 瓶套、 输液架）; 医嘱单和药液; 快速手消毒剂和止血带容器; 利器盒、 必需时备夹板及绷带。
四、 操作步骤
1．洗手、 戴口罩。
2．按医嘱备药, 认真检验
(1)查对药液: 检验药名、 浓度、 剂量、 使用方法和使用期等。
(2)检验药液: 瓶口有没有松动; 瓶身有没有裂纹; 将瓶倒置, 检验药液是否混浊、 有没有沉淀或絮状物。注意配伍禁忌, 确保剂量正确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、 姓名、 药品名称、 浓度、 剂量输液贴。
(4)须做过敏试验药品, 输液贴上应标明皮试结果。
(5)认真查对, 严格无菌操作, 加药后贴瓶口贴。
(6)加药护士署名及配药时间。
(7)双人查对无误后丢弃加药安瓿。
3．用物准备齐全, 携至床旁。
4．按医嘱, 查对患者床号、 姓名及腕带。
5．查对输液瓶上床号、 姓名、 药名、 剂量、 浓度, 检验液体质量和失效期。
6．解释输液目及用药情况。
7．问询患者是否需要排便。
8．帮助患者取舒适卧位, 选血管, 放好输液架。
9．消毒瓶口, 取输液器、 检验质量及失效期。
10. 将输液器针头全部插入瓶塞内, 用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上, 倒置滴管, 松开反折, 待滴管内液平面达2/3时, 翻转滴管, 松开下端, 将针头端导管缓慢下移, 待液体流至输液管下段2/3或4/5处关闭调整夹, 检验气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12. 碘伏消毒皮肤, 准备胶布, 扎止血带, 碘伏再次消毒。
13. 取下头皮针护针帽, 针头朝下, 排液于弯盘内并再次检验有没有气泡, 再次查对, 进行穿刺。
14．穿刺成功后, 松止血带和调整夹, 固定胶布。
15. 依据病情、 年纪、 药品性质调整输液速度。
16. 帮助患者取舒适卧位, 操作后查对, 交待注意事项。
17. 整理用物。洗手, 署名。

洗手、 戴口罩

碘伏消毒皮肤2遍

准备胶布

碘伏再次消毒皮肤

认真检验、 查对药液, 加药后贴瓶口贴, 加药护士署名及配药时间
携输液本至床旁, 查对、 解释, 嘱患者解大、 小便
选血管, 放好输液架
排气
扎止血带
静脉穿刺
松止血带和调整夹
固定胶布
调整输液速度
帮助患者取舒适卧位
再次查对
交代注意事项
整理用物
洗手, 署名
消毒瓶口
取输液器、 检验质量及失效期
输液器针头全部插入瓶塞内
取下针头, 针头朝下
排液于弯盘内
再次检验有没有气泡
再次查对
取下护针帽
进行穿刺
依据病情、 年纪、 药品性质

折住滴管下端并倒挂输液架上, 挤压滴管, 滴管液平面达2/3时, 倒置滴管, 松开反折, 将针头端导管缓慢下移, 待液体流至输液管下段2/3或4/5处关闭调整夹, 检验气泡, 将针头挂于输液管上段叉口处

静脉输液技术操作考评评分标准
科室: 姓名: 得分:
项 目
技术操作要求
评分等级
备 注
A
B
C
D

素质要求(5分)
仪表端庄, 服装整齐
5
4
3
2

评定(10分)
了解患者病情及血管情况, 患者自理、 合作程度
了解药品对血管影响程度
与患者解释输液方法, 通知输液中可能发生问题
与患者交流语言文明, 态度和蔼
3

2
3

2
2

1
2

1
1

0
1

0
0

0
0

0

操作前准备
(5分)
无长指甲, 洗手、 戴口罩
备齐用物, 放置合理
2
3
1
2
0
1
0
0

操
作
过
程
安全
与舒适
(7分)
环境平静整齐, 嘱患者排尿后取舒适体位并注意保暖
认真查对医嘱、 输液卡、 床号、 姓名、 药名
3

4
2

3
1

2
0

1

准备药液
(15分)
检验输液器、 药液
取用注射器、 注射针、 针头、 棉签无污染
药瓶(安瓿)处理消毒方法正确, 无污染
抽药、 加药剂量正确
连接输液器方法正确, 无污染
3
3
2
5
2
2
2
1
3
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0

输
液
(38分)
再次查对, 并向病人解释
选择血管方法正确, 尊重患者意愿
消毒皮肤范围、 方法正确
系止血带部位合适
一次排气成功(一次不成功为D)
液面高度适宜
进针稳准, 一针见血(退针一次扣4分, 穿刺失败扣12分)
穿刺后立刻“三松”(止血带、 调整器、 拳)
正确固定针头(牢靠、 美观)
合理调整滴速
再次查对
向病人交代注意事项
2
2
2
3
4
2
12

2
3
3
2
1
1
1
1
2
0
1
8

1
2
2
1
0
0
0
0
1
0
0
4

0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

操作后(5分)
安置患者, 再次查对, 整理输液车和床单位
洗手、 统计正确无误
拔针解释、 稳妥、 用物处理正确
1
2
2
0
1
1
0
0
0
0
0
0

评价(15分)
操作正确, 动作轻柔, 液体通畅
无菌区和非无菌区观念明确
观察、 处理故障正确
病人痛感较小, 无不适感
操作时间(15分钟)
理论知识掌握
2
3
2
1
2
5
1
2
1
0
1
3
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0

总分(100分)

主考人: 考评日期 :