幼儿园急救常识1.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/11/8,#,成都市第五人民医院 薛志红 赵耘,常见院前急救知识,COMMON,FIRST,AID TRAINING,2018,急救的定义,急救,是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。,为什么要了解基本的急救常识,近,97%,中国公民不具基本的医疗科学素养,掌握急救知识的人数极度匮乏,挽救生命,防止伤势或病情恶化,增进医疗效果,急救一般注意事項（一）,迅速寻求医疗资源,确定安全无虑,尽量不移动伤患,快速评估伤患,决定处理优先顺序,迅速急救,急救一般注意事項（二）,伤患置正确姿势,减轻伤患焦虑,预防休克,随时观察伤患生命征象,遣散闲杂人，保持环境安静,打紧急电话应说明之事项,1.,地,-,清楚地址,2.,物,-,明显目标,3.,人,-,伤患状况,4.,事,-,已做处理,5.,時,-,发生时间,#,勿先挂断电话,120,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,1,烧伤烫伤,7,卡鱼刺,2,动物咬伤,8,眼睛异物,3,伤口出血,9,触电急救,4,骨折及关节脱臼,11,心肺复苏基本知识,6,5,煤气中毒,10,溺水急救,气管异物,一、烧伤烫伤,冲,清水,冲,洗至少三十分,脱,以剪刀除去,束缚,衣物,泡等待送,医,前,继续,泡水,盖,盖,上清,洁,布料或,纱,布,送立即送急,诊继续处,置,120,二、蜂螫伤的处理,用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺，挤出伤口毒血，记下被螫时间,蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液清洗：如,3,氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒,黄蜂螫伤可用弱酸性溶液,如醋,中和,止痛剂,全身症状较重者宜速到医院诊疗,二、猫狗咬伤,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,三、伤口出血,1,不要紧张,2,最简单的方法：压住、塞住,3,扎住,注：每小时至少放松一次，每次,3-5,分钟,出血的种类,1,、,动脉出血,：鲜红色，压力高，采用指压止血或止血带止血。,2,、,静脉出血,：暗红色,3,、,毛细血管出血,：可自行凝固。,止血方法,1,、一般止血法,清创消毒包扎,2,、指压止血法,此法仅适合于身体表浅的部位、易于压迫的动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。,3,、止血带止血法,主要用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的，此法止血较牢固、可靠，但只能用于,四肢动脉大出血。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口,出血,简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血,简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血,简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血,简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血,止血带法,适用于四肢大血管,上臂上,1/3,大腿上,1/3,伤口出血,止血带法,医用止血带止血,伤口出血,止血带法,布条止血带,止血带注意事项,注意：,1,、结扎松紧合适；以能止住血为度。,2,、止血带不能与皮肤直接接触,3,、每隔,1,小时放松,3-5,分钟,4,、,上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,四、骨折及关节脱臼,宝宝,在玩耍的时候，由于动作太大太猛，很容易造成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的弹性比较好，这些骨折骨裂或脱臼都很容易,修复。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,四、骨折及关节脱臼,肢体,活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等,，应,马上去医院,。,在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。,四肢骨折,将骨折两端固定于一块木板上,腰、胸、肋骨,骨折,担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院,切忌：,背着,或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位,活动,错位,而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。,骨折急救,对于骨折伤者，,正确固定,是最重要的。,骨折的现场固定方法：,（,1,）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住,骨折处上下两个关节,或,不使断骨错位为准,。,骨折急救,四肢骨折,上臂骨折,前臂骨折,骨折急救,四肢骨折,大腿骨折,小腿骨折,急救搬运脊柱损伤注意事项,示意图,示意图,用木板、门板或担架搬运。,先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。,2-3,人用手同时将伤员,平直托起,。注意不要使躯干扭转。,禁止：,搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将,增加脊椎的弯曲,，,加重椎骨和脊髓的损伤,。,骨折急救固定注意事项,（,1,）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。,（,2,）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。,（,3,）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。,（,4,）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。,（,5,）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。,五、煤气中毒,1),立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。,2),保暖，有条件者可以吸氧。,3),对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打,120,急救电话。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,表现,处理方法,推荐,（1,）有异物,接触史、,突然出现呛咳、呼吸困难、口唇,发紫、,时间,久可,有,发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音,嘶哑。,（,2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手,成,“V”,字形紧贴于颈部的典型体征,。,问“是否卡住了”,，患者会点头示意。,尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状,海姆立克,急救法,捶背,或者胸部冲击法,六、气管异物,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物,海姆立克急救法,1,、抢救,者站于患者背后,，,2,、双,手臂环绕于患者的腰部,。,3,、握拳,，将拳头的拇指一侧放在,患者脐上两横指的腹部,，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复进行5-6次，以形成的气流把异物冲击出,。,4,、患者,应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物,海姆立克急救法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物,海姆立克急救法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物,捶背或胸部冲击法,让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击,4,次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送,医院。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物,其他方法,鼓励孩子大声,咳嗽,引起,窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳,出。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1,不要紧张,3,不要,吃东西,4,尝试做吞咽,或咳嗽的动作,2,不要喝醋,七、卡鱼刺,重要：送医院耳鼻喉科就诊,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,不要揉眼,必要时送去医院,哭或轻轻吹,眼药水或生理盐水,洗眼睛,预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛,八、眼睛异物,九、触电急救,触电急救最主要的是要快速、正确地使触电者脱离电源,九、触电急救,1.,切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。切不可触摸触电者；救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。,抢救者与触电者及电源一定要绝缘,2.,对呼吸和心跳停止者，应立即进行,心肺复苏,，直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。,3.,在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员拨打,120,或向有关,医疗,单位求援。,十、,溺水急救,溺水致死的原因：,大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。,惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,预防最重要,十、溺水急救,他救：,救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。,十、溺水急救,伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。,采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出但不要为此耽误太长时间。,救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。,采用海氏腹部冲击法，给予控水,溺水急救注意点,抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般,4-5,分钟或,6-7,分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。,切不可未经处理,急于往医院送,而延误宝贵的抢救时机。,不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。,保护自我，无能力不要贸然跳入水中。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,1,烧伤烫伤,7,卡鱼刺,2,动物咬伤,8,眼睛异物,3,伤口出血,9,触电急救,4,骨折及关节脱臼,11,心肺复苏基本知识,6,5,煤气中毒,10,溺水急救,气管异物,十一、心肺复苏基本知识,心脏骤停,(cardiac arrest):,是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称,猝死,。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,10,秒,意识丧失，突然倒地。,30,秒,全身抽搐。,60,秒,自主呼吸逐渐停止。,4,分钟,开始出现脑水肿。,6,分钟,开始出现脑细胞死亡。,8,分钟,“,脑死亡”“植物状态”,。,“黄金4,-6,分钟”,时间就是生命,时间与抢救成功率,开始抢救时间 心肺复苏成功率,4,分,60,4-6,分,10,6,分,4,10,分,0.09,“,黄金,4,-6,分钟”,你可曾知道：,人类猝死,87.7%,发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。,猝死人员有,35 40%,如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，,我们每一个人都应该学习心肺复苏术,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,心肺复苏知识,（一）什么是心肺复苏,（二）哪些情况下适用心肺复苏,（三）心脏骤停的判断方法,（四）心肺复苏操作过程,（一）什么是心肺复苏,心肺复苏（,CPR,，,Cardiopulmonary Resuscitation,）是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术,包括：,C,（,circulation,）：胸外心脏按压,A,（,airway,）：开放气道,B,（,breathing,）：人工呼吸,D,（,defibrillation,）：心脏电击除颤,现场心肺复苏的操作顺序,C,，,compression,A,，,airway,B,，,breathing,（二）哪些情况下适用心肺复苏？,心肺复苏主要针对突发,心跳停止,的急症危重病人，这种情况医学上称为心搏骤停。,（三）心搏骤停的判断方法,1,、首先判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救，尽量减少移动病人,（三）心搏骤停的判断方法,1,、尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在,10,秒内完成）,（三）心搏骤停的判断方法,3,、一旦确定病人无意识无呼吸，应立即拨打,120,或周围群众呼救，呼救内容包括：“快打急救电话,120,！请带,AED,（自动除颤仪）”,提示：拨打,120,时需尽可能告知：,发生地点 清醒程度,事故性质 呼吸状况,伤员情况 脉搏情况,受伤人数 有无出血,现场可联络电话,报案人姓名等,对方挂机方可放电话,（四）心肺复苏操作过程,1,、将病人平卧放置硬质面上,2,、人工循环,-,胸外心脏按压,（四）心肺复苏操作过程,1,、按压位置：两乳头连线中点,2,、按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压,心肺复苏,-BLS,（,C,）,按压手法,:,以,掌根,按,压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,每次按压后必须放松,掌根不得离开胸部,心肺复苏,-BLS,（,C,）,错误,正 确,心肺复苏,继续强调高质量的心肺复苏,关键点：用力快速按压，频率不低于,100,次,/,分钟，,按压与放松的时间为,1:1,深度：成人,-,至少,5,厘米,儿童,-,5,厘米左右,婴儿,-,胸部前后厚度的,1/3,到,1/2,按压时掌根不能离开胸部,按压后掌根应随胸部完全回弹，尽量减少中断（注意有胸部骨折要谨慎操作）,双人操作,2,分钟交换,3,、开放气道（压额提颏法）,（,1,）、开放气道前清理口内异物，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。,（,2,）、成人后仰程度为“鼻孔朝天”（即下颌角与耳垂线连线垂直于地面）有颈椎骨折者不宜使用,4,、口对口人工呼吸,（,1,）捏闭病人的鼻孔,（,2,）施救者吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，有条件是应在病人口上垫特制纱布，缓慢用力将气体吹入病人口内，吹起时用余光观察病人的呼吸情况，吹气量以胸廓明显上抬为准，然后放开病人口鼻，使气流顺畅排出。,心肺复苏,-BLS,（,B,）,B2,简易呼吸器,连续吹,2,口气,缓慢吹气，每次持续,1,秒，有效指征：,胸廓有起伏即可,注意：,在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。,心肺复苏,-BLS,（,B,）,心脏按压：人工呼吸,=30:2,的比例,操作,5,个周期后评价是否有心跳、呼吸、意识,5,、体外心脏除颤,全自动体外心脏除颤仪（,AED,，,Automated External Defibrillators,）,无论心脏按压操作进行到哪个步骤、除颤仪取来立即使用,连接完毕后，按机器提示分析病人体征时，所有人禁止接触病人，当提示需电击时，按下电击按钮，然后继续按提示音操作,6,、复苏后体位,当病人恢复自主呼吸和心跳后，应将其放置成侧卧姿势，避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息,1,判断,心肺复苏,基础生命支持,BLS的程序,2,呼救,3,放平患者 心脏按压,5,口对口人工呼吸,4,疏通气道,6,除颤,心肺复苏流程,口诀要领：,一看，二判，三扫视，四呼，五定，六压胸；,七开，八吹，九检查，,30,比,2,要记清！,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,儿童心脏按压手法,0-1,岁,按压,手法：,双手环抱患儿胸部，双手大拇指置于胸骨中,1/3,处，其余,4,指并拢，置于婴儿背部，拇指与其他四指相对同时挤压，深度约为,2CM,，每分钟按压,100-120,次。,2,岁以上,按压手法,：,用一只手掌的外缘处肉较厚的部分,在胸骨,中,1/3,处以,每分钟,80-100,次的速度压迫，压迫程度以受压处在受压时,陷入,5,厘米,即,可。,注意：,胸外心脏按压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大,，用力不,可,过猛，以免引起其他意外。,心肺复苏成功的指标,昏迷变浅，出现各种反射,身体出现无意识的挣扎动作,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,面色、口唇转为红润,双侧瞳孔缩小、对光反射恢复,心肺复苏终止指标,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。,确定病人已死亡。,心肺复苏进行,30,分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,了解是基础，预防重于治疗,治疗是核心,了解急救知识,预防,治疗,人人学急救 急救为人人,COMMON,FIRST,AID TRAINING,2018,