2023年护士资格考试教材知识点整理.docx

护士资格考试教材知识点整理(4)
1. 指头炎治疗标准是感染早期患指抬高，防止下垂;可用金黄散、鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛、显著肿胀，应及时切开减压引流。
2. 大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。
3. 小阴唇富含神经末梢，较为敏感。
4. 阴帝位于两小阴唇顶端联合处，具备勃起性。富含神经末梢，最为敏感。
5. 阴道前庭为两小阴唇*之间菱形区。此区域内前方有尿道口，后有阴道口。
6. 前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。
7. 圆韧带，起于子宫双角前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒，维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。
8. 骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
9. 入口前后径;又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间距离，平均值约为11cm。是人口平面主要径线。
10. 入口横径：左右髂耻缘间最大距离，平均值约为l3cm。
11. 入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间距离为右斜径，平均值约为12.75cm。
12. 狭义会阴是指位于阴道口与肛门之间楔形软组织，又称为会阴体，也是骨盆底一部分。表面为皮肤、筋膜、内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。
13. 青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟时期;性成熟期是生殖能力最旺盛阶段。
14. 雌激素分泌有两个高峰，分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7～8天)。
15. 月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经出现是生殖功效成熟标志之一。
16. 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育过程。卵子受精是妊娠开始，胎儿及其隶属物自母体排出是妊娠终止。妊娠是生理过程，全程约40周。
17. 底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触内膜，包蜕膜指覆盖在囊胚表面蜕膜，底蜕膜及包蜕膜以外覆盖官腔其余部分内膜称真蜕膜。妊娠l4～16周因羊膜腔显著增大，包蜕膜与真蜕膜逐步融合，子宫腔消失。
18. 脐带长30～70cm，平均50cm，内有一条管腔大而管壁薄脐静脉和两条管腔小而管壁厚脐动脉。
19. 妊娠最初8周称为胚胎，8周末初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。
20. 身长体重计算公式：
妊娠20周前：身长(cm)=妊娠月数平方;体重(g)=妊娠月数立方×2;妊娠20周后：身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数立方×3。
21. 血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35%，维持此水平直至分娩。
22. .妊娠期心脏向左、上、前移位，大血管扭曲，故心电轴左偏，在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。
23. 超声检验最早在5周时可见到有节律胎心搏动和胎动。
24. 妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。
25. 妊娠早期，子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征(Hegarsign)。
26. 枕先露以枕骨为指示点;面先露以颏骨为指示点;臀先露以骶骨为指示点;肩先露以肩胛骨为指示点。
27. 胎动计数是孕妇自我监护儿宫内情况一个主要伎俩，监测胎动可判断胎儿在宫内状态。l2小时胎动数在30次或以上，如12小时内胎动次数累计<10次应考虑胎儿宫内缺氧。
28. 四部触诊可检验子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。诊疗不清时可肛诊帮助。第一步为双手置于子宫底部，分辨宫底胎儿部分。第二步为检验者两手分别腹部左右两侧，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢位置。第三部单手操作，查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端，复核先露诊疗是否正确，并确定先露部入盆程度。
29. 髂棘间径测量是两侧髂前上棘外缘间距离，正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm,二者间接反应骨盆入口横径大小。
30. 妊娠满37周至不满42周间分娩称足月产;28至37周之间分娩称早产，42周以后分娩称过期产。
31. 软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所组成一弯曲通道。
32. .分娩机制是指胎儿先露部经过产道时，为适应骨盆各平面不一样形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线经过产道全过程。
33. 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min规律宫缩到宫口开全。
34. 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内。
35. 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区分不大，均不超出30min。
36. 第一产程一旦破膜，应立刻听胎心音，观察羊水性状、颜色和量，并统计破膜时间。
37. 第二产程宫缩频率及强度深入增强，连续时间约1min或以上，间歇时间1～2min，若仍未破膜，应立刻人工破膜。
38. 新生儿Apgar评分五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。
39. 产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后1日，因为宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以膈每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
40. 产褥早期因子宫收缩引发下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛，2～3日自然消失。多发生于哺乳时，多见于经产妇。
41. 先兆流产最早出现症状是停经后阴道少许流血，通常少于月经量。
42. 平素月经周期规则，妊娠达成或超出42周还未分娩者，称过期妊娠。过期妊娠围生儿患病率和死亡率均增高。
43. 妊娠期高血压疾病高危原因有：多胎妊娠、慢性肾炎、糖尿病等。
44. 异位妊娠包含输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。
45. 输卵管妊娠流产或破裂时，多数病人有6～8周停经史，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，有少许暗红色阴道流血，严重出血者可发生休克。
46. 异位妊娠患者妊娠试验亦有假阴性存在，故阴性不排除。
47. 病理检验官腔内容物仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有利于排除宫内妊娠，见到绒毛组织可排除宫外孕。
48. 正常位置胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。多有诱因，突然发生腹部连续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
49. 子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘诱因。
50. 前置胎盘患者子宫大小与孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常;胎盘影响胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位异常。