农村危房改造申请表模板.doc

危房改造纸质档案目录

1、 扩大农村危房改造试点农户纸质档案表（内容一定要真实, 改造前、 中、 后照片必需要有）
2、 农村危房改造农户书面申请（必需要有本人署名）
3、 个人身份证实, 包含:
户主及配偶身份证复印件;
户口本复印件（里面页面必需完整, 要有索引页, 必需与其她表格人口数量相对应起来, 这次省里抽查本市两个县市关键抽查了这个内容）;
五保（低保、 残疾、 农户贫困证实）等复印件（五保户、 低保户必需要有对应证件, 没有证件视着虚报）
4、 危房改造农户公告证实（乡、 村、 县三级公告, 具体内容可看省、 市危房改造方案）
5、 山东省农村危房改造农户建（修）房申请表（由危房改造农户填写, 需村、 乡镇、 县市区三级单位审核盖章）
6、 农村危房判定表（必需由县级小城镇和农村住房建设工作领导小组进行判定、 盖章）
7、 危房改造协议（一式四份, 要明确三方责任、 改造后房屋结构面积、 开工时间、 完工时间、 补助资金、 资金拨付方法等内容, 记住开工与完工时间要与网上填报相一致）
8、 山东省“农村危房改造工程”建设项目完工验收表

扩大农村危房改造试点农户纸质档案表
地　址　情　况
农户情况
省（自治区、 直辖市）
地域（市、 州、 盟）
县（市、 区、 旗）
乡（镇）
村民委员会
村民小组
户主姓名
身份证号

农　户　情　况
家庭人数
民族
农户贫困类型
上年家庭
年纯收入
旧住房
建造年代
旧住房
建筑面积
旧住房结构类型
农户联络电话

改　造　情　况
进度情况
改造原因
改造方法
建设方法
改造后房屋
结构类型
改造后
房屋面积
改造后
房屋产权
同意日期
开工日期
完工日期

资　金　情　况
建筑节能示范情况
总投资
中央和地方各级补助资金
农户危房
改造贷款
农户其它
自筹资金
是否建筑
节能示范户
建筑节能示范内容
建筑节能
增加投资

改造前照片
改造中照片
改造后照片

农村危房改造申请书

村委会（小区委员会）:
本人姓名 , 性别 , 年纪 , 是低保户（或五保户、 残疾人家庭、 贫困户）户, 全家 口人, 现在居住房屋为 平方米 （泥草房或土坯房、 砖结构房等）, 该房屋建设年代久远, 虽几经修缮却难以维持居住, 随时都有坍毁危险, 存在严重安全隐患(假如是C级危房就写局部危房情况)。现向 村委会（小区委员会）申请纳入国家农村危房改造范围, 请给予审核。
特此申请!

申请人: 　　　　
月 日　　　

申报危房改造农户公告

依据本村村民申请, 经村委会（小区委员会）深入实际进行调查, 并经过村民会议（或村民代表会议）评议, 决定确定申报以下农户为国家农村危房改造对象, 现公告以下:
申报危房改造农户户主姓名分别为: ．．．．．．。　　　
公告期为3天。如在公告期内村民有异议, 可向村委会（小区委员会）提出, 村委会（小区委员会）进行调查, 如所提情况属实将采纳意见; 如所提情况不属实将不予采纳。并将调查意见告之有异议村民。

村委会（小区委员会）
　月　日　　　　

危房改造农户审核公告

依据各村委会（小区委员会）申报危房改造农户情况, 经＊＊乡（镇）人民政府组织人员深入实际进行调查, 并对上报危房改造农户申请材料进程审核, 决定确定以下危房改造农户经过本乡（镇）级审核, 现公告以下:
经过审核农户户主姓名分别为: ．．．．．．。　　　
公告期为3天。如在公告期内乡（镇）任何居民有异议, 可向本乡（镇）人民政府提出, 乡（镇）人民政府将对异议情况进行调查, 如所提情况属实将采纳意见; 如所提情况不属实将不予采纳。并将调查意见告之有异议居民。

＊＊乡（镇）人民政府
　月　日　　　

确定危房改造农户公告

依据各乡（镇）人民政府上报危房改造农户申报情况, 县小城镇和农村住房建设领导小组组织人员进行了实地复核, 并进行了房屋判定核查。决定将以下危房改造农户纳入国家农村危房改造试点范围。现公告以下:
确定危房改造农户户主姓名分别为:  　　　
公告期为3天。如在公告期内本县（市、 区）任何居民有异议, 可向县小城镇和农村住房建设领导小组办公室【设在县住建局（建委、 建设局）】提出, 县小城镇和农村住房建设领导小组将对异议情况进行调查, 如所提情况属实将采纳意见; 如所提情况不属实将不予采纳。并将调查意见告之有异议居民。

        ＊＊县（市、 区）小城镇和农村住房建设领导小组
              　月　日

山东省农村危房改造农户建（修）房申请表
县（市、 区）: 乡（镇）: 村民委员会: 村民小组:
户主姓名

身份证号

民族

家庭人口

农户贫困
类型
□分散供养五保户
□低保户
□其她贫困户　
是否为贫困残疾人家庭
□是
□否
上年家庭年纯收入(元)

旧住房建
造年代

旧住房结
构类型

旧住房建筑面积（平方米）

农户联
系电话

建设
方法　
□自建
□统建　
申请意愿
□新建
□维修
改造
原因
□无房
□危房
□其它原因
改造
方法

改造后房屋结构类型

改造后房屋建筑面积（平方米）

总投资
（万元）

自筹资金
（万元）

申请补助资金（万元）

村委会评议意见

经调查, 上述情况属实。依据其本人意愿和实际情况, 提议补助其新建（修缮）住房, 如作为补助对象, 我们将督促其按质按时完成施工任务。

单位（盖章 ）

调查人: 村主任: 年 月 日
乡镇审核
意见
经调查和评审, 上述情况属实, 提议补助其新建（修缮）住房。

单位（盖章）
调查人: 同意人: 年 月 日
县（市、 区）小城镇和农房建设工作领导小组（住房城镇建设部门）审批意见
经调查、 审核, 上述情况属实。经研究同意其对房屋进行新建（修缮）, 共安排补助资金 元。

单位（盖章）
调查人: 同意人: 年 月 日
说明: 1、 旧住房结构类型: 茅草房, 泥草房, 土窑, 土坯、 夯土房（无立柱）, 砖、 石等简易砌体结构（无砖柱、 结构柱, 无圈梁等）, 竹木、 木结构, 砖木、 石木、 土木结构（木框架）, 砖混结构（有砖柱或结构柱, 有圈梁等）, 钢筋混凝土结构, 轻钢结构, 其它结构。
2、 改造方法: 修缮加固、 原址翻建、 异地非集中建、 异地相对集中新建、 房屋置换、 无房户新建。
3、 改造后房屋结构类型: 茅草房, 泥草房, 土窑, 土坯、 夯土房（无立柱）, 砖、 石等简易砌体结构（无砖柱、 结构柱, 无圈梁等）, 竹木、 木结构, 砖木、 石木、 土木结构（木框架）, 砖混结构（有砖柱或结构柱, 有圈梁等）, 钢筋混凝土结构, 轻钢结构

农 村 危 房 鉴 定 表

户主姓名

年纪

性别

家庭人口

农户贫困类型

户主身份证号

房屋地址

房屋结构

建成时间

规　模
总长　　m; 总宽　　m; 　总高　　m; 　　共　　层
结构
组成
部分
检验
结果
场地安全程度

地基基础

房屋整体倾斜

上部承重结构

围护结构

评定等级

市小城镇和农房建设工作领导小组

审核: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　判定人员:
填写说明: 结构形式是指①混凝土结构; ②砌体结构; ③木结构; ④钢结构; ⑤石结构; ⑥生土结构等六种类型, 可填写序号。评定等级为A、 B、 C、 D四个等级。A级: 结构能满足正常使用要求, 未发觉危险点, 房屋结构安全; B级: 结构基础满足正常使用要求, 部分结构构件处于危险状态, 但不影响主体结构安全, 基础满足正常使用要求; C级: 部分承重结构不能满足正常使用要求, 局部出现险情, 组成局部危房; D级: 承重结构已不能满足正常使用要求, 房屋整体出现险情, 组成整幢危房。
乐陵市农村危房改造工程建房协议书

甲方: ＿＿＿＿乡（镇）人民政府
乙方: ＿＿＿＿村委会
丙方: ＿＿＿＿（户主姓名）
为帮助贫困农户处理住房难问题, 确保危房改造进度和质量, 确保危房改造标准和资金到位, 依据《乐陵市农村危房改造工作实施方案》, 经个人申请、 村集体评议、 乡镇人民政府审核、 张榜公告无疑义后, 报县小城镇和农村住房建设工作领导小组办公室审批, 确定丙方为农村危房改造补助对象。甲、 乙、 丙三方经协商签署以下协议:
1、 甲方为本乡镇实施农村危房改造工程建设组织单位, 负责本乡镇危房改造计划、 方案制订和对丙方改造房屋审核工作, 负责危房改造工程资金落实, 督导乙方帮助丙方实施危房改造工作。
2、 乙方在甲方组织领导下, 主动开展农村贫困户危房改造工程组织实施, 根据村庄计划和小区建设要求, 帮助补助对象调整好宅基地, 把好建筑质量关, 协调好施工环境, 帮助甲方抓好施工进度, 出示付款证实。
3、 丙方在甲、 乙双方帮助下, 主动筹措建房资金和可用建材, 务于 年 月 日前开工, 年 月 日前完成危房改造任务, 并确保验收合格。丙方如不按期施工, 人为拖延施工进程, 或以危房改造为由骗取危房改造资金, 甲、 乙双方有权取消其补助资格, 收回危房改造资金。
4、 丙方危房改造项目为 结构（平、 楼）房 间 平方米（必需是居住房）, 共需资金 元, 其中中央补助资金 元; 省级补助资金 元; 市、 县、 乡镇各级补助资金 元; 丙方自筹资金 元。
5、 危房改造补助资金实施分期拨付, 房屋主体施工完成后, 甲方按 元/户拨付至丙方, 剩下补助资金待工程验收合格后付清。
6、 丙方申请危房改造工程项目内容要与落实改造工程项目相符, 不得随意变更。改造后房屋统一设置 “农村危房改造试点工程”标志牌, 镶嵌在房屋显要位置。
此协议一式四份, 甲、 乙、 丙三方各执一份, 报县小城镇和农村住房建设工作领导小组办公室一份, 协议自签署之日起生效。

甲方: ＿＿＿＿＿＿乡（镇）（盖章）
法定代表人:

乙方: ＿＿＿＿＿村委会（盖章）
法定代表人:

丙方: （户主）＿＿＿＿＿（签字并按手印）

年 月 日

山东省“农村危房改造工程”建设项目完工验收表

户主
姓名

年纪

性别

家庭
人口

家庭类型

身份证
号 码

家庭
地址

建房
面积

房屋
造价

政府投
入资金

原危房
等 级

现房屋结构类型

开工
时间

完工
时间

是否有
工程标识

竣
工
验
收
意
见
村委会验收意见
签字（盖章）: 　　　　　　　　　　　　　年 月 日
乡镇政府验收意见
签字（盖章）: 　　　　　　　　　　　　　年 月 日
县（市、 区）农村危房改造工作领导小组判定意见
签字（盖章）: 　　　　　　　　　　　　　年 月 日
注: 本表由各乡镇（场）负责统计填写并存档, 作为农户申请享受优惠政策和农房验收关键依据。