大学远程教育课程建设项目申请表模板.doc

XX大学远程教育精品课程建设项目申请表

课程名称:
课程责任人:
项目责任人:
所在院系:

年 月 日

1．课程基础信息表
课程名称

学 时

项目责任人

课程层次
□ 高中起点专科 □高中起点本科 □专科起点本科
课程类型
□ 理论课（不含实践） □理论课（含实践） □实践(验)课
适用专业名称

1-1结合本专业人才培养目标和生源情况, 说明本课程在专业培养目标中定位, 综述本课程在我校网络教育开展关键历史沿革

2．课程责任人情况
2-1
基础
信息
姓 名

性 别

出生年月

最终学历

职 称

电 话

学 位

职 务

传 真

所在院系

E-mail

通信地址（邮编）

研究方向

2-2
教学
情况
近五年来讲授关键课程（含课程名称、 课程类别、 周课时; 届数及学生总人数）（不超出五门）; 负担实践性教学（含试验、 实习、 课程设计、 毕业设计/论文, 学生总人数）; 主持教学研究课题（含课题名称、 起源、 年限）（不超出五项）; 作为第一署名人在中国外公开发行刊物上发表教学研究论文（含题目、 刊物名称、 时间）（不超出十项）; 取得教学表彰/奖励（不超出五项）; 从事网络教育经历

2-3
学术
研究
近五年来负担学术研究课题（含课题名称、 起源、 年限、 本人所起作用）（不超出五项）; 在中国外公开发行刊物上发表学术论文（含题目、 刊物名称、 署名次序与时间）（不超出五项）; 取得学术研究表彰/奖励（含奖项名称、 授予单位、 署名次序、 时间）（不超出五项）

3．主讲老师情况
3-1
基础
信息
姓 名

性 别

出生年月

最终学历

职 称

电 话

学 位

职 务

传 真

所在院系

E-mail

通信地址（邮编）

研究方向

3-2
教学
情况
近五年来讲授关键课程; 负担实践性教学; 主持教学研究课题（不超出五项）; 作为第一署名人发表教学研究论文（含题目、 刊物名称、 时间）（不超出十项）; 取得教学表彰/奖励（不超出五项）, 从事网络教育经历

3-3
学术
研究
近五年来负担学术研究课题（含课题名称、 起源、 年限、 本人所起作用）（不超出五项）; 在中国外公开发行刊物上发表学术论文（含题目、 刊物名称、 署名次序与时间）（不超出五项）; 取得学术研究表彰/奖励（含奖项名称、 授予单位、 署名次序、 时间）（不超出五项）

注: 主讲老师可为多个, 课程责任人与主讲老师为同一人可不填写此表
4. 队伍结构情况
4-1
其她人员组成
（含教学、 教导、 研究、 设计、 技
术等人员）
姓名
性别
出生年月
职称
学科专业
在课程建设中负担工作

4-2
队伍整体结构
教学、 教导、 研究、 设计、 技术等人员配置情况

5．课程现有建设基础
5-1课程现有建设基础（包含老师队伍、 教学内容、 已建设课程资源列表、 教学模式、 实践教学、 学习支持服务体系以及教学改革等, 1000字左右）

6．课程后续建设计划
6-1本课程建设目标及其计划（包含老师队伍、 教学内容、 课程资源、 教学模式、 实践教学、 学习支持服务体系以及教学改革研究等, 1000字左右）

7．课程特色
7-1本课程在学科、 教学、 资源、 设计、 技术、 服务等方面优势与特色, 1000字左右

8．审核意见
8-1教学院部意见:

责任人（署名）:
院 部（盖章）
年 月 日
8-2审批意见:

责任人（署名）:
年 月 日