安全专家论证申请表.doc

重庆市江津区危险性较大分部分项工程安全教授论证记录表工程名称施工单位联络人联络电话建设单位监理单位论证内容论证时间工程方案论证教授组名单 总承包单位或分包单位意见 总承包单位或分包单位（签章）: 年 月 日附件1: 下列人员应该参与教授论证会（附: 应参与人员） 教授组组员; 建设单位项目责任人或技术责任人; 监理单位项目总监理工程师及相关人员; 施工单位分管安全责任人、 技术责任人、 项目责任人、 项目技术责任人、 专题方案编制人员、 项目专职安全生产管理人员; 勘察、 设计单位项目技术责任人及相关人员。附件2: 超出一定规模危险性较大分部分项工程范围（该工程论证范围）一、 深基坑工程 开挖深度超出5m（含5m）基坑（槽）土方开挖、 支护、 降水工程。 开挖深度虽未超出5m, 但地质条件、 周围环境和地下管线复杂, 或影响毗邻建筑（构筑）物安全基坑（槽）土方开挖、 支护、 降水工程。二、 模板工程及支撑体系 工具式模板工程: 包含滑模、 爬模、 飞模工程。 混凝土模板支撑工程: 搭设高度8m及以上; 搭设跨度18m及以上, 施工总荷载15kN/m2及以上; 集中线荷载20kN/m2及以上。 承重支撑体系: 用于钢结构安装等满堂支撑体系, 承受单点集中荷载700Kg以上。三、 起重吊装及安装拆卸工程 采取非常规起重设备、 方法, 且单件起吊重量在100kN及以上起重吊装工程。 起重量300kN及以上起重设备安装工程; 高度200m及以上内爬起重设备拆除工程。四、 脚手架工程 搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。 提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。 架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。五、 拆除、 爆破工程 采取爆破拆除工程。 码头、 桥梁、 高架、 烟囱、 水塔或拆除中轻易引发有毒有害气（液）体或粉尘扩散、 易燃易爆事故发生特殊建、 构筑物拆除工程。 可能影响行人、 交通、 电力设施、 通讯设施或其它建、 构筑物安全拆除工程。 文物保护建筑、 优异历史建筑或历史文化风貌区控制范围拆除工程。六、 其它 施工高度50m及以上建筑幕墙安装工程。 跨度大于36m及以上钢结构安装工程; 跨度大于60m及以上网架和索膜结构安装工程。 开挖深度超出16m人工挖孔桩工程。 地下暗挖工程、 顶管工程、 水下作业工程。 采取新技术、 新工艺、 新材料、 新设备及尚无相关技术标准危险性较大分部分项工程。 附件3: 论证统计工程名称: 论证提出问题及处理提议（可加附页）: 论证教授组人员: 年 月 日论证存在问题整改复查情况（附施工单位整改回复）: 教授组组长: 年 月 日附件4: 论证签到册工程名称: 年 月 日 序号单 位 名 称姓名电话号码备注