资源描述
惠州大亚湾经济开发区
建设工程施工协议立案表
编号 （ ）
工程名称:
发包人:
承包人:
协议签署日期:
惠州大亚湾经济开发区造价管理站
二o一 年 月 日
工程名称
建设地址
发包人
法人代表
联络电话
承包人
法人代表
联络电话
项目经理
联络电话
监理单位
项目总监
联络电话
编制单位
资质证
书编号
联络电话
编制人员
专用章号
编制方法
工程量清单计价法 □
复核人员
执业章号
定额计价法 □
发包方法
招 标 □
中标价
万元
预算审核价
万元
直接发包 □
协议价
万元
与协议价差额百分比
% 万元
建设工程计划
许可证证号
开完工时
间及工期
20 年 月 日至20 年 月 日共 天
履约确保金
缴纳情况
发包人工程款
支付担保情况
建设规模
房建
M2
地上 M2
结构
类型
地上 层
质量标准
地下 M2
地下 层
市政
协议价款确定方法
1固定价格 □ 2可调价格 □ 3其她 □
总承包协议所
包含工程内容
1桩基工程 2主体工程 3装饰工程 4水卫工程
5电气工程 6消防工程 7电梯安装 8通风空调
9自动控制 10路面工程 11路基工程 12管网及其她
协议价款
支付约定
工程预付款
支付次数
占协议价
百分比
工程进度款
支付次数
安全防护文明
施工方法费
支付次数
占协议价
百分比
建设工程施工工期百分比
协议分包或联
合体承包情况
立案资料
提交情况
1、 协议立案表（一式五份）□ 2、 施工协议正、 副本（各一本）□ 3、 中标通知书（复印件加盖公章） □ 4、 施工图纸一份（审后退回）□ 5、 预算控制价电子数据（刻光盘二个）及纸质预算书二份 □ 6、 中标价电子数据 □ 7、 立项批文 □8 、 编审造价员及工程师《资格证书》、 《注册证书》复印件一份 □9、 工规证复印件一份 □
立案
管理
机构
意见
（立案章）
年 月 日
申请单位承诺:
本表填报内容及提交全部材料原件或复印件是真实, 如有任何虚假, 概由申请单位负担一切后果, 与立案单位无关, 特此承诺。
立案回执签收人
联络电话
领取日期
年 月 日
此表由立案单位填写, 一式五联, 立案机构、 施工许可证办理机关、 质监、 发包人、 承包人各执一联。
大亚湾区建设工程施工协议立案申请审批表
工 程
名 称
委托经办 人
联络电话
身份证号 码
承包人 意见
（公章）
年 月 日
发包人意 见
（公章）
年 月 日
经办人
意 见
署名 年 月 日
部门 意 见
署名 年 月 日
部门负责 人
意 见
署名 年 月 日
备 注
立案回执签 收 栏
领取人: 领取日期: 联络电话:
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
