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郑州华峰中医院规章制度汇编郑州华峰中医院4月20日前 言为了确保医院工作正常运行, 提升工作效率和医疗质量, 使管理上台阶, 服务上档次, 促进医院社会效益, 必需建立和健全医院各项规章制度, 使医院各部门、 各科室、 各级各类人员在工作中有章可循, 循章必严、 违章必究。为此, 我们吸收社会医院经验, 结合一级中医院特点和本院实际情况, 制订了一系列规章制度, 汇编成册, 发给各科室, 人手一册。要求广大医护人员认真组织学习, 务必使每个工作人员熟练掌握和严格实施。规章制度条款是协调和处理医疗及其它各项工作依据。在规章制度面前人人平等, 任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度, 整理编写时间仓促, 加之水平有限, 难免包含范围和条款不全方面。望各科室在实施中, 本着认真负责、 实事求是、 有利工作态度, 立刻提出意见, 由院委会负责修订或增补, 使之日臻完善。医院职业道德规范1、 献身事业, 忠于职守。2、 一视同仁, 平等候患。3、 热情真挚, 极端负责。4、 钻研技术, 精益求精。5、 不谋私利, 廉洁奉公。6、 举止端庄, 文明礼貌。7、 慎言守密, 严谨求实。8、 谦虚求实, 团结协作。医务人员医德规范一、 救死扶伤, 实施社会主义人道主义。时刻为病人着想, 千方百计为病人解除病痛。二、 尊重病人人格与权利。对待病人, 不分民族、 性别、 职业、 地位、 财产情况, 都应一视同仁。三、 文明礼貌服务。举止端正庄重, 语言文明, 态度和蔼, 同情关心和体贴病人。四、 廉洁奉公。自觉遵纪遵法, 不以医谋私。五、 为病人保守医密。实施保护性医疗, 不泄露病人隐私与秘密。六、 互学互尊、 团结协作。正确处理同行同事间关系。七、 严谨求实, 奋发进取, 钻研医术, 精益求精。不停更新知识, 提升技术水平。一、 岗位职责（一）行政管理人员岗位职责院长职责1在总企业领导下, 依据党和国家相关方针政策, 主持医院工作。全方面领导医院行政、 医疗、 预防保健、 各项体检、 医疗保险、 等各项工作。2制订医院工作计划。工作目标, 按期部署、 检验、 督促、 总结工作。3定时检验医院各项工作及规章制度落实情况, 奖优罚劣, 从严治院、 协调各科室工作。4教育职员树立全心全意为人民服务思想和良好医德医风, 改善服务态度, 严防差错事故发生。5负责审批全院经费支出, 杜绝不合理开支、 合理调配使用全院人力、 物力、 财力, 发挥最好经济效益。6立刻研究处理全院职员对医院工作意见。7抓好全院思想政治工作和精神文明建设。门诊主任工作职责1在院长领导下, 负责本门诊医疗、 预防及行政管理工作, 帮助院长做好体检等工作安排。2制订本门诊部工作计划, 协调组织实施, 常常督促检验各科工作, 定时总结汇报。3负责对外业务协调与处理工作。4领导本门诊部人员对病人进行医疗、 护理工作, 共同研究处理重危疑难病例诊疗、 诊疗上问题, 完成医疗任务。5组织本门诊部人员学习, 利用中国外医学优异经验, 开展新技术、 新疗法, 进行科研工作, 立刻总结经验。6督促本门诊部人员认真实施各项规章制度和技术操作常规, 严防差错事故。如有违反要求出现问题要严厉处理、 并上报医院。7确定本门诊部医师会诊、 出诊, 并参与门诊、 会诊和出诊工作, 决定病员转诊和组织临床病例讨论。护理部主任职责1在院长领导下, 负责本部门行政管理工作。制订护理部工作计划, 并组织实施, 检验护理工作质量, 定时总结汇报。2督促护理人员严格实施岗位责任制和各项规章制度、 技术操作规程和医嘱实施情况, 加强医护配合 严防差错事故。3负责本部门护理人员思想政治工作, 教育护理人员认真推行岗位职责, 改善服务态度, 遵守劳动纪律。4做好剧毒、 麻醉、 抢救药品管理, 定时对医疗器械检验, 确保使用性能良好。抢救药品、 物品要定点、 定量、 定位放置, 立刻补充、 消毒、 更换。制订本部门物资请领计划做好物资保管工作, 确保日用具齐全。5负责护理人员两校区轮岗、 排班, 常常深入各科室检验护理技术、 质量、 制度实施情况, 复杂技术亲自实施或指导操作。组织护理人员业务学习并进行考评, 不停提升护理技术水平, 对违反要求要严厉处理并上报医院。6依据医院安排、 主动组织所属人员完成预防注射、 接种及各项体检与保健任务。7督促检验护士、 清洁员做好清洁卫生、 保持室内外清洁整齐, 医疗垃圾和生活垃圾要分开, 预防交叉感染。8定时与本部门护理人员讨论研究工作中存在问题, 提出改善工作意见或措施。9定时召开工作座谈会, 听取病人对医疗、 护理、 生活等方向意见, 必需时与相关部门联络或传达意见, 共同改善门诊病房管理工作。10负责做好病员陪护、 探视人员管理工作, 使门诊病房保持整齐、 平静、 舒适、 安全, 实现病房管理制度化、 规范化。药械科科长职责1在分管院长领导下, 主持药械科各项工作。制订药房工作计划、 组织实施并常常督促检验, 按期汇报总结。2确定药材和医疗器械预算及采购计划, 经同意后组织实施。3督促检验药品管理、 使用工作, 指导所属人员认真实施各项规章制度和技术操作规程, 预防差错事故, 确保安全, 对本科有违反要求要严厉处理并上报医院。4常常深入科室, 征求意见, 了解需要, 主动主动配合临床工作。5有计划地安排本科人员进行科研、 技术培训, 搜集药品情报, 介绍中国外新药动态, 撰写论文。6督促检验各医疗科室药品使用和管理情况, 组织好药品登记, 统计工作。7做好本科人员思想政治工作, 完成院领导交办其她工作任务。（三）各级各类医疗技术人员岗位职责临床医师岗位职责副主任医师职责1在科主任领导下, 指导全科医疗、 教学、 科研和培训工作。2定时查房并亲自参与指导急、 重、 疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例讨论会诊。3指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作, 有计划地开展基础功训练。4利用中国、 外优异经验指导临床实践, 不停开展新技术, 提升医疗质量。5督促下级医师认真落实实施各项规章制度和技术规程。6指导全科结合临床实践开展科学研究工作。7包含手术诊疗要亲自参与关键手术操作, 鉴审手术汇报。8行学校、 医院一切规章制度和医疗技术操作规程。主治医师职责1在科主任和副主任医师指导下, 负责本科一定范围医疗、 教学、 科研、 预防工作。2按时查房, 具体参与和指导住院医师进行诊疗、 诊疗及特殊诊疗操作。3掌握病员病情改变, 病员发生病危、 死亡、 医疗事故或其她关键问题时, 应立刻处理, 并向科主任汇报。4参与值班、 门诊、 会诊、 出诊工作。5主持病房临床病例讨论及会诊, 检验、 修改下级医师书写医疗文件, 决定病员出院, 审签会诊, 出(转)院病历。6认真实施各项规章制度和技术操作常规, 常常检验本病房医疗护理质量, 严防差错事故。帮助护士长搞好病房管理。7组织所属医师学习和利用中国外优异医学科学技术, 开展新技术、 新疗法, 进行科研工作, 做好资料积累, 立刻总结经验。8包含手术诊疗要指导、 参与外科手术, 鉴审手术汇报, 归档病例和手术通知单。9实施学校、 医院一切规章制度和医疗技术操作规程。住院医师职责1在科主任领导和主治医师指导下, 依据工作能力、 年限, 负责一定数量病员医疗工作。新毕业医师实施三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、 门诊、 急诊值班工作。2对病员进行检验、 诊疗、 诊疗, 书写医嘱并检验其实施情况, 同时还要做部分必需检验和放射线等检验工作。3书写病历。新入院病员病历, 通常应予病员入院后二十四小时内完成。并负责病员住院期间病程统计, 立刻完成出院病员病案小结。4向主治医师立刻汇报诊疗、 诊疗上困难以及病员病情改变, 提出需要转科或出院意见。5对所管病员应全方面负责, 在下班以前, 做好交班工作。对需要特殊观察重症病员, 用口头方法向值班医师交班。6参与科内查房。对所管病员天天最少上、 下午各巡视一次。科主任、 副主任医师查房(巡诊时), 应具体汇报病员病情和诊疗意见。邀请她科会诊时, 应陪同诊视。7认真实施各项规章制度和操作常规, 亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗, 严防差错事故。8认真实习、 利用中国外优异医学科学技术, 主动开展新技术、 新疗法, 参与科研工作, 立刻总结经验。9随时了解病员思想、 生活情况, 征求病员对医疗护理工作意见, 做好病员思想工作。10在门诊或急诊室工作时, 应按门诊、 急诊室工作制度进行工作。11包含手术诊疗要全方面负责手术病例手术前准备工作并完成各项检验, 书写术前总结; 对新开展手术、 重危病例手术, 术前应书写手术申请汇报单, 帮助完成审批手续。 12实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。临床护理岗位职责主管护师职责1在本科护理部主任领导下工作。2负责督促、 检验本科室护理工作质量, 立刻提出存在问题, 把好护理质量关。3处理本科护理业务上疑难问题, 指导并参与抢救危重病人抢救工作。4帮助主任组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。5帮助主任检验各科室规章制度实施情况和对差错事故分析, 提出防范方法。6配合主任组织本科护师(士)业务学习, 拟订培训计划, 负责讲课。7帮助主任搞好病房(或门诊)管理。8实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。护师职责1在主任领导下和主管护师指导下工作。2参与护理临床实践, 指导护士进行护理业务技术操作, 正确实施医嘱及各项护理操作规程, 发觉问题并采取方法加以处理。3参与本科抢救病人护理及难度较大护理技术操作, 率领护士完成新业务、 新技术临床实践。4负责本科护士业务培训, 制订学习计划, 进行补课, 帮助护士长对护士进行技术指导。5对科室出现护理差错、 事故进行分析, 提出判定意见和防范方法。6实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。注射室护士职责1在主任领导下进行工作。负责一切注射用具准备、 消毒、 更换工作。2严格实施无菌操作及多种注射常规。3严格实施消毒隔离制度、 预防交叉感染。4定时检验、 领取器械药品, 抢救药品应定位定数放在易取处。5认真实施各项规章制度和操作规程。6保持室内整齐、 降低污染。7帮助门诊急诊抢救工作。换药室护士职责1在主任领导下进行工作, 负责一切换药用具准备、 清洗、 消毒、 更换工作。2严格实施无菌操作。3严格实施消毒隔防制度, 预防交叉感染。4保持室内整齐、 降低污染。5在无机感人员情况下, 负责门诊急诊抢救工作。6完成医院交办其她工作任务。7认真实施各项规章制度和操作规程。病房护士职责1在主任领导和护师指导下工作。2认真实施医嘱, 正确立刻地完成各项护理工作, 做好查对及交接班工作, 预防差错事故发生。3做好病人基础护理和心理护理工作, 亲密观察病情。对危重病人病情改变, 须立刻汇报并具体统计。4帮助医师进行多种诊疗工作, 负责危重和发生意外病人抢救及多种抢救药品正确和保管工作。5宣传卫生知识及其相关保健知识, 并注意征求病员意见, 做好说服解释工作并采取改善方法。指导卫生职员作, 做好多种消毒隔离工作, 预防交叉感染。6维持病房秩序, 介绍住院规则, 根据分工办理病人入院、 出院、 转院手续, 以及相关登记工作。7在护士长领导下做好病房管理、 消毒隔离、 物资、 药品、 器械请领和保管工作。8加强三基(基础知识、 基础理论、 基础技能)训练, 提升业务技术水平。9认真实施各项规章制度和操作规程。主班护士职责1在主任领导下帮助做好病房行政事务工作及病房管理。2负责处理本病区医嘱, 并负责督促检验每日每班医嘱查对和每七天总查对医嘱工作。检验实施医嘱情况, 必需时亲自实施。3负责书写交班汇报, 并与夜班护士进行床头交班。4负责病床调配, 办理出入院手续。5整理多种通知单, 督促卫生员按时送出。6督促多种特殊诊疗并检验其实施与准备情况。7主任不在班时, 替换主任工作。8认真实施各项规章制度和操作规程。诊疗护士职责1按医嘱实施各项诊疗, 严格实施“三查”、 “七对”及交接班制度, 确保诊疗正确和立刻。常常巡视病房、 严密观察病情, 发觉异常立刻汇报医生并配合处理。2严格掌握无菌技术操作和隔离技术。3了解每项诊疗目、 熟悉药品作用、 性质、 副作用及配伍禁忌, 并掌握诊疗进行情况。4负责准备多项诊疗物品, 必需时帮助医师进行操作。5负责保管和交接医疗器械, 药品(包含剧毒、 珍贵、 麻醉药品)及其她物品。6负责与供给室交换消毒物品。7负责诊疗室及药柜清洁整理。8定时检验无菌物品及更换消毒液。9认真实施各项规章制度和操作规程。临床护理护士职责1参与晨会交班及危重病人床头交接, 负责晨间护理、 病室整理等工作。2了解病员诊疗、 诊疗、 心理状态、 饮食及生活习惯, 依据病员具体情况, 做好心理护理和分级护理。3常常巡视病房, 严密观察病情, 发觉异常立刻汇报, 并亲密观察静脉输液、 输血病人反应, 保持多种引流管通畅及引流瓶清洁。4做好基础护理和重病护理, 预防合并症。在各项临床护理操作中要确保病员安全舒适。5按要求测量体温、 脉搏、 呼吸、 血压、 体重、 液体出入量, 立刻统计并做好床边交接。6负责接待新入院病人, 介绍环境及住院规则, 了解病人心理状态, 做好病人床单清洁和终末消毒。7督促病人遵守院规, 做好清洁卫生, 并指导陪护、 探视人员遵守相关探视制度。8认真实施各项规章制度和操作规程。供给室护士职责1在主任领导下进行工作。负责医疗器械、 卫生材料等物资领取、 清洗、 包装、 消毒、 保管、 登记和分发工作。2常常检验医疗器械质量, 如有损坏, 立刻修补或登记报损。3常常与临床科室联络, 征求意见, 改善工作。4无菌物品须注明无菌日期, 超出一周者重新消毒。5认真实施各项规章制度和技术操作规程。注意高压蒸汽消毒器保养和维修, 严防差错事故。6按要求进行空气消毒和灭菌监测, 不停提升消毒、 供给工作质量。医技、 药、 卫人员岗位职责检验科医师职责1认真做好各项体检检验和登记工作。2严格实施质控标准与制度, 认真推行技术操作规程, 查对检验结果, 负责特殊检验技术操作, 定时校正检验试剂、 仪器, 严防差错事故。3负责剧毒药品、 珍贵器材管理和检验材料请领、 报销等工作。4开展科学研究和技术革新, 改善检验方法, 不停开展新项目, 提升检验质量。5认真做好搜集和采取标本、 登记发送汇报单工作, 认真查对, 做到正确无误。6做好检验登记工作, 担任一定检验器材洗刷、 做好消毒隔离工作7认真实施各项规章制度和技术操作规程。放射科医师职责1认真做好各项体检、 门诊、 病房病人检验和登记工作。2负责X线诊疗和放射线诊疗工作, 按时完成诊疗汇报, 遇有疑难问题, 立刻请示上级医师。3参与会议和临床病历讨论会。4掌握X线机通常原理、 性能、 使用及投照技术, 遵守操作规程, 做好防护工作, 严防差错事故。5加强与临床科室亲密联络, 不停提升诊疗符合率。6加强对设备维护、 保养, 不得私自使用。7认真实施各项规章制度和技术操作规程。药房工作人员职责1在科长领导和指导下工作。2指导和参与药品调配、 制剂工作, 认真实施各项规章制度和技术操作规程, 严防差错事故。3按分工负责药品预算、 清领、 分发、 保管、 采购、 报销、 回收、 登记、 统计工作。4检验毒、 麻、 限剧、 珍贵药品和其她药品使用、 管理工作, 发觉问题立刻研究处理, 并向上级汇报。挂号、 收费员职责1在药械科长领导下, 负责挂号、 收费工作。2挂号是在开诊前开始挂号, 并随时宣传看病注意事项及制度等。3负责门诊、 住院部各项费用收款工作, 当日上缴现金及相关票据。4负责门诊病历、 住院病历发放、 传送、 回收、 整理、 归档管理工作。5负责统计就诊人次、 金额及月统计、 汇总年统计。6认真实施各项规章制度和技术操作规程。电脑操作人员职责1注意安全, 加强维护, 定时检测病毒, 确保数据安全和设备正常运行2外来软件、 游戏卡不上机。外来人员不进入机房。注意数据与文件保密。3完成院办交办其它事项。4按时完成处方结算、 医疗保险管理数据处理及行政公文材料打印工作。5负责各科室微机维护保养工作。卫生员、 清洁工职责1在护理部主任领导下, 全方面负责门诊, 病房及环境卫生工作, 每日要定时打扫两次, 发觉脏物要随时清扫, 做到窗明几净, 地面光洁, 厕所、 水池关键清扫, 保持无臭无味。2负责医院工作人职员作服及病房用具洗涤。3在主任指导下, 负责医院非医疗消毒灭菌工作。4负责病房病员用具(如脸盆、 水瓶、 大小便盆)保管及领用。5每七天要对门诊、 病房卫生根本清扫两次。二、 规章制度（一）行政管理制度院委员会办公制度1医院委员会是医院最高行政领导机构, 在董事长领导下, 依据党方针、 政策全方面领导医院工作。2实施院长负责制, 副院长在院长领导下实施分管责任制, 院内各科室科长、 主任负责制。3院长、 副院长工作关键是组织指挥、 计划决议、 检验、 督导、 信息掌握。工作关键放在业务建设、 综合目标管理和提升全员素质上。4要常常深入科室, 调查研究, 直接掌握情况, 听取病员和医务人员意见, 抓好正反方面经典, 进行表彰和批评, 提升工作质量。5要率领相关科室每个月进行一次门诊检验和病房行政大查房, 全方面检验各项工作落实和进展情况, 发觉问题立刻处理。6重大问题、 年初计划、 年底总结要党政集体研究讨论。请示汇报制度凡有下列情况, 必需立刻向后勤管理处领导或相关部门请示汇报: 1发生严重工伤、 重大交通事故, 或发生大批中毒、 甲类传染病及必需动员全院力量抢救病员时。2发生医疗事故或严重差错, 损坏或丢失珍贵器材和珍贵药品, 发觉成批药品变质时。3添置、 维修、 报损关键仪器、 设备时。4增补、 修改医院规章制度、 技术操作常规时。5工作人员因公出差、 院外会诊、 接收院外任务时。6参与院外进修、 学习, 接收来院学习、 进修人员等。会议制度1院长办公会每七天一召开一次, 院级领导参与; 院务会每七天二召开一次, 由院长主持, 副院长和各科室责任人参与, 关键讨论近期工作安排和前期工作总结。2全院职员大会每学期召开一次, 关键传达上级相关部门文件精神、 医院学期或年度工作安排、 工作总结和相关注意事项。特殊情况需召开全院职员大会由院长决定。 3党支部委员会每个月召开一次, 全体党员参与。4政治学习每个月召开一次, 由支部主持; 业务学习每个月召开一次, 由业务副院长主持, 要求全员参与。5研究专题工作碰头会, 由院长、 副院长分别临时召集。考勤制度 1全院职员必需实施学校要求作息时间, 按时上下班, 坚守工作岗位, 严格考勤制度。 2病事假请假按学校相关要求实施, 事假未经同意私自不上班者按旷工处理。 3因公、 因私外出办事, 事先向领导说明, 经同意后进行, 因私外出未经同意则按旷工处理。 4不定时对医院各科室进行查岗, 无故脱岗者, 按实际脱岗时间论旷工处理, 每日累计记入考勤。迟到早退, 按实际时间计算累计记入考勤并按旷工处理。 5值班人员必需提前5分钟到岗, 工作时间不准办私事、 干私活, 中午不准睡觉, 晚上10点后方可睡觉。聘用制度1外聘工作人员制度依据学校人事处外聘工作人员相关要求, 制订我院各部门外聘人员相关制度以下: （1）聘用人员基础标准: 聘用人员要身体健康, 思想作风端正, 工作热情, 服务态度好, 热爱本职员作, 并能服从组织分配。 聘用人员必需含有中专以上正规学历, 含有一定临床工作经验, 能很好地完成本职员作, 含有相关执业证书者优先。（2）各科室聘用人员条件: 医疗组: 待聘用人员要有大专以上学历或中级职称以上, 女同志在55周岁（含55周岁）、 男同志在60周岁（含60周岁）以下, 含有执业医师资格。护理部: 待聘用人员须是正规医学院校护理专业毕业, 年纪30周岁以下, 含有护理资格证书者优先。 药械科: 待聘用人员须是正规医学院校药学专业毕业, 年纪40周岁以下, 另能熟练操作电脑, 窗口服务要有耐心, 责任心强, 含有从业资格证者优先。挂号收费室: 待聘用人员含有中专以上学历, 年纪30周岁以下, 能熟练操作电脑, 窗口服务要有耐心, 责任心强, 含有一定财会知识者优先。医技科室等: 聘用条件参考医疗组。（3）聘用程序: 各科室责任人对照以上用人条件, 择优推荐。 待聘人员将相关证件和个人材料呈报院部, 经审核后择期面试、 考评。 院部组织相关人员（院领导、 科室责任人）对应聘人员进行理论和技能考评, 考评合格经院长办公会研究后报人事处择优录用。（4）聘用人员管理: 聘用人员要遵守国家法律法规, 遵守学校和医院各项规章制度和劳动纪律。 聘用人员要接收医院日常管理, 服从组织分配, 能很好地完成本职员作, 并接收和完成医院部署各项临时性工作任务。聘用人员在工作中出现医疗差错、 造成不良影响, （依据情况而定）一次给予警告或解聘, 二次给予解聘; 出现医疗事故给医院造成严重影响立刻报人事处给予解聘, 并负担对应法律责任。（5）聘用人员续聘管理: 医疗组: 女同志可续聘到60周岁, 男同志可续聘到65周岁, 副高以上职称可合适延长。护理部: 已在医院聘用人职员作表现很好（按工人身份）可续聘到50周岁。药械科: 已在医院聘用人职员作表现很好（按工人身份）男同志可续聘55周岁, 女同志可续聘到50周岁。医技、 防保等: 同医疗组。（6）已聘人员因为学校原因造成医院超编、 有各科拿出解聘意见报医院、 经院长办公会研究后报校人事处解聘。2科室主任聘用制度为了便于医院各科室工作顺利开展, 使医院各项工作顺利进行, 特制订我院各部门责任人聘用制度以下: （1）各科室责任人竞选基础要求: 竞聘人员要身体健康, 思想作风端正, 工作热情, 服务态度好, 有吃苦耐劳精神, 有一定领导、 组织才能, 能很好地率领大家完成本科室各项工作任务。竞聘人员必需含有中级以上职称, 或在本岗位连续任职、 含有一定工作经验。（2）各科室责任人竞聘程序: 各科室进行民主推荐。经院长办公会研究确定。各科室责任人每三年聘用一次。（3）各科室责任人管理: 各科室责任人要带头遵守学校和医院各项规章制度和劳动纪律。各科室责任人要接收医院管理, 率领本科室工作人员很好地完成本科室各项工作, 并接收和完成医院部署各项临时性工作任务。各科室在工作中出现医疗差错, 造成不良影响, 一次给予科室责任人警告, 二次给予严重警告 三次者科室责任人给予解聘; 出现医疗事故给医院造成严重影响科室责任人立刻给予解聘, 并负担对应责任。奖惩制度为了深入规范医院各项规章制度, 激励工作人员努力工作和学习, 奖勤罚懒, 杜绝医疗差错发生, 使医院工作顺利进行, 特制订本奖惩制度, 现下发实施。1工作人员奖励制度（1）为了激励医护人员加强学习, 努力提升理论和技术水平, 凡参与自学、 自考、 成教、 专升本等形式学习, 在取得正规毕业文凭时, 医院比照学校奖励数额进行奖励。（2）医院要求全部医护人员每年最少完成一篇医学论文, 在国家医学刊物上发表, 医院比照学校奖励数额进行奖励。（3）在医院工作中有突出表现, 给医院带来荣誉, 经过本身努力给医院大幅降低预期声誉损害或财产损失, 经研究后医院给予300500元奖励。2工作人员处罚制度（1）职员第一次在行政、 医疗方面违规出现医疗差错, 未造成人身伤害但造成不良影响, 个人写书面检验交到院部, 经研究后报后勤管理处和人事处酌情扣发当月岗位津贴, 并在全院职员大会上点名批评。如第二次出现违规医疗差错, 将该责任人上报学校处理。（2）因违规出现医疗事故造成人身伤害, 医院将该责任人上报学校处理, 责任人负担对应法律责任。（3）未坚守工作岗位出现医疗差错, 未造成人身伤害但造成不良影响, 处理标准同第（1）条。（4）未坚守工作岗位出现医疗事故造成人身伤害, 处理标准同第（2）条。（5）工作不负责任造成医院公共财物直接或间接损失, 责任人要依据损失原因按价赔偿并严厉批评。（6）人事代理人员、 返聘人员和临时工因违规操作、 未坚守工作岗位或工作不负责任造成直接或间接医疗差错, 未造成人身伤害, 扣发当月工资30%; 如第二次出现医疗差错医院立刻与其解除协议并赔偿损失。发生医疗事故造成人身伤害, 责任人负担对应法律责任, 并解除劳动协议。（7）接到急诊出诊通知应快速出诊, 如不立刻出诊延误病情而造成人身伤害或死亡, 将该责任人上报学校处理。（8）因工作不负责任, 按要求多种统计不全或未统计, 一但查出, 统计在案, 年底累计次数给以经济处罚（50元/次）, 在劳务补助费中扣除, 三次以上报学校扣发一个月岗位津贴。（9）工作不服从分配经做思想工作仍不服从 , 医院不再安排工作, 同时停止考勤。（10）因上班期间干私活或不请假而脱岗一经查实处理同第（8）条。（11）通常违反行政管理制度, 医疗制度一经查实轻者处理同第（8）条, 重者上报后勤管理处、 人事四处理。经费使用制度依据医院相关文件要求, 为了规范各项经费使用, 使之正当化、 民主化, 合理分配, 提升工作人员主动性, 依据医院实际情况制订体检费使用措施。 1门诊收入管理和使用（1）门诊收入按医院票据管理措施使用医院及财政核定统一票据。（2）挂号费上交医院财务处作为医院其她收入, 其她医疗收费作为门诊收入 由财务处统一核实管理和监督。（3）全部与医疗相关费用支出按要求实施“一支笔”审批制度, 并报上级主管领导审核同意后支出。2医院管理费使用本着勤俭节省、 杜绝浪费标准, 对校医院管理费使用作以下要求: （1）本市相关单位来医院检验工作, 或本市弟兄单位来院参观学习, 标准上不予接待。（2）外地上级单位来医院检验工作或弟兄单位来院参观学习、 交流经验, 由医院根据工作餐标准（每人20元/餐）负责接待。（3）为使工作衔接顺利, 医院开展集体性工作如体检、 计划免疫等, 参与人员（中午、 晚上）以盒饭标准补助每餐 6元/人次。（4）严格控制加班时间, 确因工作需要而加班, 就餐时以盒饭标准进行就餐休假制度 1医院寒、 暑假不放假, 实施轮休制。医护人员每日二十四小时轮番值班, 挂号收费、 药房人员轮番上班, 其她岗位人员由医院安排轮番值班, 确保医院假期工作正常运行。 2正式职员、 人事代理人员根据国家要求享受婚假、 丧假、 产假、 探亲假和工伤假, 根据安徽工业大学教职员请销假及考勤相关要求实施。 3鉴于学校有假期, 特殊岗位享受假期不再另行安排休息。 4个人有事确需要调休, 在不影响工作情况下, 征得科主任同意后方可调休。如在医院或科室任务繁忙、 人员担心情况下, 除特殊情况外组长不得同意调休, 未经同意私自休息按旷工处理。 5医院因工作需要开会、 学习及听汇报等, 召之即来, 不得缺席, 特殊情况经同意例外, 医院不再给补休。安全工作制度1医院安全工作实施院、 科两级负责制, 分管院长负总责、 各科室责任人为第一责任人, 负责本科室防火、 防盗、 防水等各项安全工作。2大型精密仪器室、 诊疗室、 化验室、 药库、 药房、 仓库等关键场所严禁吸烟, 禁用明火。3发觉安全隐患或电器设备损坏应立刻汇报分管领导, 立刻报修, 一切电器设备不得任意拉接, 不准私自更换保险丝更不能用铜丝替换保险丝。4每日下班前应检验室内电器、 切断电源、 关好水龙头、 门窗, 关键部门要安装防盗门窗。本科室钥匙不得转借外人, 如有丢失立刻汇报, 立刻处理。5假期值班人员必需在岗在位, 忠于职守 要常常巡视各科室, 注意防火、 防水、 防盗, 如有异常, 要立刻上报。清洁卫生工作制度1按区域分工负责全院分共场所和病房清洁卫生工作, 做到窗明地净, 墙壁无斑无网。2立刻清理垃圾和废物, 送达指定地点, 美化院容院貌。3定时冲刷厕所和必需消毒, 确保无臭、 无蝇。4帮助病房做好传染病人污染物消毒处理工作。物资丢失、 损坏赔偿管理措施（1）基础标准1因工作渎职、 不负责任、 违反操作规程, 致使国家财产蒙受损失, 依据情节轻重、 造成损失程度, 结合本人一贯表现, 给予赔偿、 批评教育, 直至处分处罚。2凡属使用年久或抢救病人不慎损坏器材, 经相关人员证实, 组织核实, 确定非责任性事件 可免于赔偿, 但要填写报损单。3大批量器材遗失或霉烂、 损坏, 应检验原因, 申报科室提出处理意见, 报医院审查处理。（2）具体管理措施1各科管理器材、 材料、 家俱、 药品等, 均定责到人, 专管专用, 丢失后由保管人百分之百赔偿。2玻璃器皿或金属器械自然老化时破损, 玻璃制品煮沸情况下破损, 不追查责任; 已破损尚能继续使用器材, 在最终使用中损坏时, 不追究责任, 按报废处理。3消耗性器材, 12元内如试管、 载玻片、 针头、 刀片、 手套等, 因工作损坏不予赔偿。4因患者责任而损坏器材, 按百分百赔偿, 由保管者负责办理。若因未立刻追究赔偿而漏收者, 由保管责任人赔偿。5因责任心不强致使器材破损, 按市价计算, 超出10元者, 经科室报请院长裁处; 10元以下者, 由科室领导处理并报院办立案。6因为交接不清造成丢失、 损坏, 由接班人负责赔偿。7药房因责任心不强、 计划不妥、 保管不妥而造成药品霉烂、 失效变质等, 应依据情况进行处理。（3）报废与赔偿程序 1破损或报废: 由责任人填写破损单或书面汇报, 具体统计器材名称、 规格、 破损原因及程度, 本人签字, 证实人签字, 属于固定资产, 经分管固定资产领导同意后, 确定继续使用或报废。2赔偿: 由责任人填写赔偿清单或书面汇报, 不属于固定资产送药房按市价核定, 经领导审批到院收费室交款后领补。属于固定资产, 由分管领导上报学校资产处, 由资产处决定赔偿金额。（二）医疗管理工作制度门诊工作制度1业务副院长统一领导门诊工作, 门诊各科室在各科主任管理下开展工作。2各科室参与门诊工作医务人职员作安排由各科室负责。3门诊工作人员应关心、 体贴病员, 态度和蔼、 讲文明、 有礼貌, 耐心解答问题, 对高热、 危重、 老龄病员应尽可能提前按排就诊, 使门诊成为医院文明窗口。4门诊医师对病员要认真检验, 简明扼要、 正确立刻记载病历, 诊疗时处方、 药品剂量、 诊疗单等要相符, 不得有误, 确保疗效、 科学合理地用药, 尽可能降低药品滥用或给病人增加无须要经济负担。5对疑难、 重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者 应立刻请上级医师会诊, 以提升门诊就诊质量。6门诊各科室应相互协作, 在坚持首诊负责制前提下, 认真推行必需会诊制度, 避免工作扯皮、 推诿病员事件发生。7门诊各医技科室检验、 汇报, 必需做到正确立刻, 换药室、 诊疗室、 注射室、 要严格操作规程, 做好“三查七对”工作, 尤其是换药等诊疗、 医师要加强对其检验指导, 必需时亲自操作。8门诊各科与住院部及病房应加强联络, 方便依据病房使用及病员情况, 有计划收容病员住院诊疗。9加强检诊, 做好分诊工作, 严格实施消毒隔离制度, 预防交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情汇报。10门诊应常常保持清洁整齐、 平静, 避免喧哗, 杜绝喧华, 发明优美就诊环境。加强候诊教育, 宣传防病治病卫生科普知识。首诊负责制度1首诊医师、 护士必需含有高度责任心和全心全意为病员服务思想, 在工作中要一直突出一个“急”字。工作作风要严谨, 对病员要认真负责, 主动热情, 把好医疗质量关, 做好急诊抢救工作。2急诊病员就诊, 首诊医生要争分夺秒, 立刻采取抢救方法, 并在病历上统计就诊时间和用药品名及用量, 危急病人要快速送抢救室, 组织人员进行抢救。3首诊医师对就诊病员必需具体问询病史。对病情复杂、 科室间“临界病员”, 首诊科室接诊后, 应具体检验, 处理有困难时, 可邀请相关科室会诊, 被邀请会诊人员应随叫随到, 通力合作, 进行抢救。任何人不得以任何借口推诿病员, 不然对其产生不良后果应负关键责任。4病员如需留置观察, 要建立观察病历, 对危重病人不能留观而自己或家眷要求留置观察, 病人或家眷必需签字, 如出现意外后果自负, 医师要立刻开出医嘱, 通知护士实施。观察期间, 医护人员要定时巡视病员, 记好病程统计, 对疑难病要立刻请上级医师或其她科室医师帮助诊治。5首诊医师要按急诊病历要求, 认真写好病历, 内容要努力争取完整、 关键突出、 字迹清楚。正确统计接诊时间及上级医师对病员诊疗和诊疗意见。6严格交接班制度, 医护人员要坚持床边交接班, 做好交接班统计。病历书写制度1病历统计应用钢笔书写, 文字努力争取通顺、 完整、 简练、 正确, 字迹清楚、 整齐, 不得涂改、 剪贴, 要签全名。2病历一律用汉字书写, 诊疗、 手术应根据疾病和手术分类名称填写。3门诊病历书写要求: （1）要简明扼要。要做到“五有一署名”, 即主诉、 病史、 检验、 诊疗或印象诊疗、 处理、 签全名。（2）复诊病人应关键记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变, 体检可有所侧重, 对上次阳性体征应反复检验, 并注意新体征, 补充必需辅助检验和特殊检验。间隔时间过久或与前次不一样病种复诊病员, 书写要求同初诊。（3）每次诊查, 均应填写日期。急诊病历注明时间, 法定传染病应注明疫情汇报情况。（4）请求她科会诊, 应将请求会诊目及本科初步诊疗在病历上填写清楚。（5）被邀请会诊医师应在病历上填写检验