建设单位协议选聘前期物业管理企业所需表格材料模板.doc

建设单位协议选聘前期物业服务企业
申请表

贵房建选物企申字[20 ] 号

填报单位

填报日期

贵港市住房保障和房产管理局印制

说 明

一、 此表由建设单位及物业管理主管部门填写, 一式贰份。
二、 必需按实际情况填写, 不得弄虚作假。
三、 企业填写时, 如表格内不够填写, 应另加附页;
四、 本表统一以A4纸打印。

建设单位基础情况
建设单位（盖章）

法 定
代表人

联 系
电 话

办公地址

联络人

物业项目基础情况
项目名称

座 落
市 区 （路、 街） 号
物业管理
用房位置

面 积
（㎡）

物业类型

占地面积（平方米）

住宅面积（平方米）

非住宅面积（平方米）

住宅套数

非住宅（商铺）间数

确定完工 日期

分期建设 情况

注: 1、 物业类型: 多层住宅项目、 高层住宅项目、 混合式住宅项目;
2、 本页由申请人填写, 字迹工整, 如实填写, 不得涂改。

所 附 申 报 材 料

提 交 材 料 目 录
序号
材料名称
备注
1
协议选聘前期物业服务企业申请表、 申请书、 委托书(各1份)

2
授权委托书及委托人身份证、 法人代表身份证实复印件(各1份)

3
物业服务企业营业执照正副本及资质证书正副本复印件(各1份)

4
房地产开发 企业营业执照、 资质证书正副本复印件(各1份)

5
《建设用地计划许可证》、 《国有土地使用权证》复印件(各1份)

6
建筑工程施工许可证复印件(1份)

7
建设工程计划许可证及审批单复印件(1份)

8
计划主管部门同意计划总平图复印件(1份)

9
物业管理用房产权界定书、 物业管理用房坐落平面图（各1份）

10
发改委批文(1份)

11
其它材料

其它说明

以上第3—8项资料须提供原件核查,并在复印件上加盖申请单位公章。

本申请人确保上述所提供材料真实有效, 如若虚假, 愿意负担法律责任。

企业名称（盖章）:

该项目采取协议方法选聘物业服务企业理由
□ 1、 投标人少于3个。
□ 2、 建筑面积在3万平方米以下住宅物业。

经办意见

经办人 ; 年 月 日
初审意见

初审人: 年 月 日
审核意见

审核人: 年 月 日
年 月 日
分管领导意见

审批人; 年 月 日

局长意见

计审批人 ; 年 月 日
注: 本页内容由主管部门填写。

申 请 书

贵港市住房保障和房产管理局:
我单位开发建设 依据《物业管理条例》（国务院令第379号）和《广西壮族自治区物业管理条例》相关要求, 符合以下第 项条件,
1、 投标人少于3个;
2、 建筑面积在3万平方米以下住宅物业;
特请贵局同意该项现在期物业管理采取协议方法选聘含有对应资质物业服务企业。

申请人（盖章）:
年 月 日