监理见证取样台帐表格模板.doc

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工程名称: 　　　　　　　　　

xxxx工程管理有限企业

年　　月　　日

钢材、 焊接件见证取样记录表-01

工程名称: 施工单位: 编号:
序号
试件
种类
厂家
产地
规格
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
是否
备注

说明: 试件种类: 钢材、 电弧焊、 闪光弧、 电渣压力焊 规格品种: Ⅰ级光圆（ψ）、 Ⅱ级带肋（Ф）
使用部位: 梁、 板、 柱、 剪力墙 代表批量; 每一楼层同一规格300个接头

水泥、 砂浆/砼级配见证取样记录表-02

工程名称: 施工单位: 编号:
序号
种类/
标号/级配
厂家/
产地
使用
部位
代表批量
（T）
检测
内容
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
是否
备注

说明:
种 类－硅酸岩（P·Ⅱ）、 矿渣硅酸岩（P·S）、 一般硅酸岩（P·O）、 复合硅酸岩（P·C）
标 号－32.5、 42.5、 52.5
级 配－M5、 M7.5、 M10(混合/水泥砂浆)、 C10、 C15、 C20、 C25、 C30（一般/抗渗砼）
检测内容－安定性、 强度试验、 级配
使用部位－基础 、 主体、 装饰
代表批量－袋装200T、 散装500T

砌块见证取样记录表-03
工程名称: 施工单位: 编号:
序号
材料
种类
厂家/
产地
强度等级/
容重
规格尺寸
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
是否
备注

说明:
种 类－粉煤灰砖 /蒸压灰砂砖 /蒸压加气砼块 /一般烧结砖 /烧结多孔砖/空心砌块 /砼小型空心砌块
代表批量－10万块 /10万块 /1万块 /3.5~15万块 /5万块 /3万块 /1万块
取样数量－15块 /15块 /6块（100*100*100 mm） /15块 /15块 /15块 /15块·组
强度等级－MU10、 MU15、 MU20（砖）
规格尺寸－240/200*115*53 600*300*250/(200、 150、 100)
使用部位－基础 /主体

砼试块制作见证取样记录表-04

工程名称: 施工单位: 编号:
序号
设计
强度
工程
部位
类别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
龄期
（天）
检测
结果
备注

说明: 设计强度: C10、 C15、 C20、 C25、 C30 工程部位: 梁、 板、 柱、 剪力墙 （楼层）
类 别: 一般、 抗渗 制作条件: 标准养护、 同条件养护

砂浆试块制作见证取样记录表-05
工程名称: 施工单位: 　　　　　　　编号:
序号
设计
强度
工程
部位
类
别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
龄期
（天）
检测
结果
备注

说明: 设计强度: M2.5、 M5、 M7.5、 M10、 M15 工程部位: 砌体、 地面 （楼层）
类 别: 混合、 水泥 制作条件: 标准养护、 同条件养护

其她材料见证取样记录表-06
工程名称: 施工单位: 编号:
序号
材料
名称
厂家/
产地
规格/
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
是否
备注

说明: 可用于以下材料: 砂、 石、 防水材料、 回填土、 铝合金/塑钢窗、 外墙保温材料等