初级护师专业实践能力考试及答案.doc

初级护师专业实践能力
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：44，分数：88.00)
1.为2岁以下婴幼儿做肌内注射时，不恰当做法是
（分数：2.00）
 A.注射时固定肢体
 B.勿将针梗全部刺入
 C.注射时固定针头
 D.选择臀大肌注射 √
 E.注射部位交替使用
解析：2岁以下婴儿不宜选取臀大肌注射，因其臀大肌还未发育好，注射时有损伤坐骨神经危险。
2.足底部禁忌用冷主要原因是
（分数：2.00）
 A.以免加重血液循环障碍，造成局部组织缺血缺氧而继发坏死
 B.以免出现局部荨麻疹
 C.以免引发足部疼痛
 D.以免引发肌肉痉挛
 E.以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引发一过性冠状动脉收缩 √
解析：足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引发一过性冠状动脉收缩。
3.糖尿病酮症酸中毒呼吸特点为
（分数：2.00）
 A.呼吸频率异常
 B.呼吸节律异常
 C.呼吸音响异常
 D.深快呼吸 √
 E.浮浅性呼吸
解析：糖尿病酮症酸中毒时，其呼吸表现为深而快，呈Kussmaul呼吸。
4.在为患者进行病情观察时，护理人员应具备条件不包含
（分数：2.00）
 A.高度责任心和同情心
 B.广博医学知识
 C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全方面
 D.认真统计观察结果
 E.直截了当，不应拐弯抹角 √
解析：护士要努力提升本身病情观察能力，做到热爱本职员作，有高度责任心和同情心，主动利用一切机会做观察病情有心人。培养高度职业敏感性，细致而准确地观察病情，观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全方面，还要认真统计观察结果。重点扼要进行交班，先发觉特殊病情改变时要及时通知关于人员并进行主动处理。
5.护士巡视病房，发觉患者静脉输液溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
（分数：2.00）
 A.输液压力过低
 B.针头滑出血管外
 C.针头斜面紧贴血管壁
 D.静脉痉挛
 E.针头阻塞 √
解析：针头阻塞表现为药液不滴，轻压输液管有阻力，松手无回血。
6.面部危险三角区感染时禁用热疗主要原因是
（分数：2.00）
 A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
 B.热疗可造成细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 √
 C.受伤范围小，热疗不方便、效果差
 D.局部皮肤敏感性差，轻易烫伤
 E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊疗和治疗
解析：面部危险三角区感染时，用热可加紧血流，使细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，甚至造成颅内感染。
7.溶血反应发生时，护士首先应
（分数：2.00）
 A.立刻停顿输血 √
 B.通知医生
 C.测量血压及尿量
 D.静脉滴注4%碳酸氢钠
 E.皮下注射肾上腺素
解析：溶血反应为输血中最严重反应，一旦发生立刻停顿输血，汇报医生。
8.生物学死亡期，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢相继停顿，是死亡过程
（分数：2.00）
 A.开始阶段
 B.可逆阶段
 C.不可逆阶段
 D.复苏前期
 E.最终阶段 √
解析：生物学死亡期是死亡过程最终阶段，中枢神经系统和各器官功效新陈代谢相继停顿，出现不可逆改变。
9.青霉素注射液要求现用现配，其主要目标是预防
（分数：2.00）
 A.污染
 B.出现沉淀
 C.产生青霉烯酸 √
 D.产生致热物质
 E.出现结晶
解析：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。
10.脉搏短绌常见于
（分数：2.00）
 A.甲状腺功效亢进患者
 B.甲状腺功效减退患者
 C.主动脉狭窄患者
 D.主动脉瓣关闭不全患者
 E.心房颤动患者 √
解析：脉搏短绌指在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。常见于心房颤动患者。
11.气管内吸痰一次吸引时间不应超出15s，其主要原因是
（分数：2.00）
 A.吸痰器工作时间过长易损坏
 B.引发患者刺激性呛咳造成不适
 C.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染
 D.吸痰管经过痰液过多易阻塞
 E.引发患者缺氧和发绀 √
解析：吸痰过程会使患者缺氧加重，主要是吸痰时不可吸氧，吸痰同时将肺内气体一并吸出，所以时间不可过长。
12.应用人工呼吸机治疗时，通常供氧浓度(FiO 2 )选择是
（分数：2.00）
 A.30%
 B.45%
 C.50%
 D.60%
 E.＜60% √
解析：在使用人工呼吸机时，吸入氧浓度通常设定在30%～40%，通常不超出60%，以预防发生氧中毒。
13.患者，男性，45岁，在剖腹探查术后2d出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最好处理方法是
（分数：2.00）
 A.清洁灌肠
 B.保留灌肠
 C.大量不保留灌肠
 D.肛管排气 √
 E.服药导泻
解析：使用肛管可排除肠腔积气，减轻腹胀。
14.临终患者为减轻其疼痛采取非药品止痛方法，应除外
（分数：2.00）
 A.松弛术
 B.音乐疗法
 C.外周神经阻断术
 D.针灸方法
 E.服抚慰剂 √
解析：为减轻临终患者疼痛除使用止痛药品外，还能够适时采取非药品止痛法，详细方法有：松弛术、音乐疗法、催眠疗法、外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法等。
15.机体动脉血氧分压低于多少是用氧指标
（分数：2.00）
 A.6.6mmHg
 B.6.6mPa
 C.66kPa
 D.6.6kPa √
 E.0.66kPa
解析：中度缺氧氧分压4～6.67kPa有发绀、呼吸困难需氧疗。
16.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素量是
（分数：2.00）
 A.25U
 B.150U
 C.250U √
 D.500U
 E.2500U
解析：链霉素皮试液要求每毫升含有2500U链霉素，所以0.1ml含链霉素250U。
17.以下哪个区域是传染病区半污染区
（分数：2.00）
 A.治疗室、库房
 B.浴室、洗涤间
 C.配餐室、更衣室
 D.内走廊及病区化验室 √
 E.病室、厕所
解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染区域，如医护办公室、病区走廊、化验室等。
18.患者患偏瘫十多年了，在小区护士指导下，他顽强训练肢体功效，自理穿衣、进食、如厕等需求，并定时接收护士给予治疗性照料。他与护士人际关系属于确认期情况是
（分数：2.00）
 A.独立自主不依赖护士
 B.与护士分担相互依赖 √
 C.部分赔偿部分依赖
 D.支持教育部分依赖
 E.被动地完全依赖护士
解析：因为佩皮劳认为确认期有3种不一样情况：独立自主不依赖护士：与护士分担相互依赖及被动地完全依赖护士，所以患者情况属于第2种，故选B。
19.临终患者心理改变第一期是
（分数：2.00）
 A.否定期 √
 B.接收期
 C.忧郁期
 D.愤恨期
 E.协议期
解析：心理学家罗斯博士提出临终患者通常经历五个心理反应阶段。否定期是心理表现第一期。
20.某传染病病室，长5m、宽4m、高4m，用福尔马林进行室内消毒，福尔马林用量是
（分数：2.00）
 A.800～1600ml √
 B.1600～ml
 C.～2500ml
 D.2500～3000ml
 E.3000～3500ml
解析：福尔马林作室内消毒时，为10～20ml/m 2 ，加水20～40ml，加热，该房间容积为80ml，故使用福尔马林用量为(10～20ml)×80=800～1600ml。
21.以下哪项不是临床死亡期特征
（分数：2.00）
 A.呼吸停顿
 B.心跳停顿
 C.延髓处于深度抑制状态
 D.各种反射消失
 E.组织细胞新陈代谢停顿 √
解析：临床死亡期表现为心跳呼吸停顿，反射消失，而组织细胞新陈代谢停顿属于生物学死亡期特点。
22.患者，男性，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处体位是
（分数：2.00）
 A.自主体位
 B.被动体位 √
 C.强迫体位
 D.头低脚高位
 E.头高脚低位
解析：昏迷或极度衰竭患者，因为不能自行调整或变换肢体位置，呈被动体位。
23.患者，男性，30岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检验怀疑矽肺。该患者诊治最好医院是
（分数：2.00）
 A.专科医院
 B.综合医院
 C.一级医院
 D.职业病医院 √
 E.全民全部制医院
解析：矽肺属于职业病范围，所以应该去职业病医院就诊。
24.成人胃内容量为
（分数：2.00）
 A.150ml
 B.200ml
 C.250ml
 D.300ml √
 E.350ml
解析：成人胃容量约为300ml。
25.林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人，护士应尤其注意满足患者哪首先需要
（分数：2.00）
 A.生理需要
 B.安全需要
 C.尊重需要 √
 D.爱与归属需要
 E.自我实现需要
解析：有自卑感，不愿见人，属于自尊需要，而自尊需要处于需要第四层次。
26.小区卫生服务特点不包含
（分数：2.00）
 A.实用性
 B.广泛性
 C.综合性
 D.针对性 √
 E.连续性
解析：小区卫生服务包含实用性、广泛性、综合性、连续性，因其服务对象是小区全体居民，面向各类不一样人群，进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务，并不局限于一些人群或某卫生工作，所以针对性并非小区服务特点。
27.护士小邢认为：患者疼痛可能会造成多方面反应，请分析以下哪些反应不是疼痛所引发
（分数：2.00）
 A.血压升高、心率加紧、手掌出汗、面色苍白
 B.胃肠道紊乱、骨骼肌担心、内分泌改变
 C.退缩、抑郁、愤恨、依赖
 D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 √
 E.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
解析：疼痛生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有担心、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。
28.对患者呕吐物观察应注意观察呕吐物特征不包含
（分数：2.00）
 A.性状
 B.颜色
 C..量
 D..味
 E.呕吐时间 √
解析：呕吐可将胃内有害物质吐出，因而有一定保护性作用，但激烈而频繁呕吐可引发失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，营养障碍等情况，应注意性状、色、量、味。
29.刘先生，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶，患者入院后入睡困难，易觉醒，引发患者睡眠不佳主要原因是
（分数：2.00）
 A.环境改变
 B.焦虑 √
 C.睡眠周期节律破坏
 D.内分泌改变
 E.病室不允许吸烟
解析：患者咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，说明病程较长，另外胸片示左肺上叶有病灶而并未明确诊疗所以患者易因焦虑引发睡眠障碍。
30.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超出
（分数：2.00）
 A.1d
 B.3d √
 C.5d
 D.7d
 E.14d
解析：停药3d后再次使用同批号青霉素应做过敏试验。
31.患者，痔切除术后3d未解大便，腹胀显著，处理方法不正确是
（分数：2.00）
 A.每晚服液状石蜡
 B.低压灌肠 √
 C.肛管排气
 D.进流质饮食
 E.多饮水
解析：痔切除术后不可采取灌肠，以免因为压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。
32.虹吸原理应用于
（分数：2.00）
 A.漏斗胃管洗胃 √
 B.电动吸引器洗胃
 C.电动洗胃机洗胃
 D.电动吸痰
 E.胃肠减压
解析：漏斗胃管洗胃法利用是虹吸原理。
33.轻易潮解口服药品是
（分数：2.00）
 A.酵母片 √
 B.胃蛋白酶
 C.地西泮
 D.阿司匹林
 E.硝酸甘油
解析：酵母片是易潮解口服药。
34.患者，女性，60岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反应迟钝，该患者意识为
（分数：2.00）
 A.嗜睡
 B.昏睡
 C.意识含糊
 D.浅昏迷 √
 E.深昏迷
解析：浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无显著改变。
35.赵先生，66岁，广东人，糖尿病，不会讲普通话，护士在与其交流时应尤其注意应用哪种沟通技巧
（分数：2.00）
 A.参加
 B.缄默
 C.提问
 D.倾听
 E.查对 √
解析：因为利用语言不一致，所以护士要尤其注意搜集到信息准确性，所以要注意及时查对和确认信息。
36.患者，男性，46岁，急性胰腺炎，今日早晨8时开始补液1000ml。按60滴/min速度输入(每ml按15滴计算)，该液体输完时间是
（分数：2.00）
 A.10:00
 B.11:00
 C.12:10 √
 D.14:00
 E.15:00
解析：静脉输液计算方法：所需小时数=1000×15(滴)/60(滴)/60(min)。结果为需要4h 10min输完。
37.王女士，18岁，扁桃体切除术后局部有少许出血，为配合止血可在颈部
（分数：2.00）
 A.放置冰囊 √
 B.用乙醇纱布湿敷
 C.进行红外线照射
 D.用50%硫酸镁进行湿热敷
 E.放置热水袋
解析：正在出血伤口，不能用热疗，因为会加速出血，只能用冷敷，所以能够选择放置冰囊。
38.一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗，经常到主任、护士优点投诉医生、护士对自己冷淡，并打骂家人，摔毁自己用物。此时患者处于
（分数：2.00）
 A.否定期
 B.愤恨期 √
 C.协议期
 D.忧郁期
 E.接收期
解析：患者在得知自己病情后，难以接收，从不接收事实真相转变到生气和愤恨，并将这种愤恨迁移到医护人员、亲戚朋友身上，表现为对种种事情不满意。护士应高度了解，并将这一行为看做是一个有益于患者健康正常行为。
39.大量腹水患者最宜采取体位是
（分数：2.00）
 A.平卧位
 B.侧卧位
 C.坐位
 D.半卧位 √
 E.头高脚低位
解析：采取半卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。
40.适合采取中凹卧位患者是
（分数：2.00）
 A.脑出血
 B.心包积液
 C.休克 √
 D.支气管哮喘
 E.虚脱
解析：休克患者需要采取中凹卧位，目标是抬高头胸部有利于呼吸，抬高低肢有利于静脉回流。
41.输液引发肺水肿经典症状是
（分数：2.00）
 A.发绀，胸闷
 B.胸痛，咳嗽
 C.面色苍白，血压下降
 D.心悸，烦躁不安
 E.呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰 √
解析：输液引发肺水肿常表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样血痰。
42.氧中毒特点
（分数：2.00）
 A.肺实质改变 √
 B.肺间质改变
 C.肺纤维化改变
 D.肺间质水肿
 E.肺泡破裂
解析：氧中毒特点是肺实质改变。
43.操作前最主要准备工作是
（分数：2.00）
 A.选择适宜注射器
 B.检验药瓶标签是否符合要求
 C.准备其余物品
 D.选择适宜血管
 E.认真查对医嘱备药 √
解析：认真查对医嘱备药是操作前最主要准备工作。
44.在进行四肢静脉注射时，不妥是
（分数：2.00）
 A.认真执行“三查七对”
 B.选择手背粗、直、有弹性血管穿刺
 C.止血带扎在距穿刺点6cm以上
 D.穿刺时针梗与皮肤呈45°角 √
 E.见回血后松开止血带，推注药液
解析：穿刺时针梗与皮肤应呈15°～30°角，而非45°角。
二、(总题数：3，分数：12.00)
张护士在参加抢救失血性休克患者时需要电话联络上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。（分数：4.00）
(1).这时需要（分数：2.00）
 A.听到医嘱后直接执行
 B.简单复述一次
 C.重复一次，确认无误后执行 √
 D.盲目执行
 E.快速执行自己听到医嘱
解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。
(2).抢救结束后（分数：2.00）
 A.护士统计抢救时情况即可
 B.护士统计抢救时间、所用药品
 C.收拾抢救现场
 D.安置患者后统计抢救过程
 E.及时统计医嘱各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱 √
解析：执行完医嘱后，应及时统计医嘱时间、内容、患者当初情况等，并让医生及时补上书面医嘱。
患者，男性，38岁，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛，关节肿痛，查体时发觉体温38.6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。（分数：4.00）
(1).该患者出现了（分数：2.00）
 A.皮肤过敏反应
 B.呼吸道过敏反应
 C.消化系统过敏反应
 D.血清病型反应 √
 E.二重感染
解析：
(2).此反应通常出现在用药后（分数：2.00）
 A.2～3天
 B.3～5天
 C.5～6天
 D.7～12天 √
 E.12～15天
解析：血清病型反应通常出现在用药后7～12天，临床表现与血清病相同，有发烧、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。
患者，女性，65岁。生活习惯不良，有习惯性便秘。（分数：4.00）
(1).以下护理方法错误是（分数：2.00）
 A.腹部环形按摩
 B.不轻易口服缓泻药品
 C.餐前多喝冷饮料 √
 D.多食水果
 E.天天液体摄入不少于ml
解析：餐前应喝热饮促进肠蠕动刺激排便反射。
(2).遵医嘱给予开塞露灌肠，排便前应保留时间是（分数：2.00）
 A.1～2min
 B.5～10min √
 C.3～5min
 D.15～20min
 E.10～15min
解析：开塞露灌肠应保留5～10min再排便。