窄频UVB的适应症剂量调节方法和注意事项.doc

窄频UVB（311nm）适应症、 剂量调整方法和注意事项

一、 窄频UVB（311nm）适应症:
非急性发作期银屑病和白癜风、 玫瑰糠疹、 泛发性或慢性湿疹、 皮肤瘙痒症、 异位性皮炎、 脂溢性皮炎、 严重特应性皮炎、 斑块型蕈样肉芽肿 、 菌样霉菌病（MF）、 扁平苔藓、 、 毛囊炎、 带状疱疹 、 丹毒、 慢性溃疡、 结节性痒疹、 皮肤脱敏诊疗、 手部汗疱疹、 掌跖脓疱病、 色素性荨麻疹、 多形性日光疹、 过敏性皮炎、 皮肤淋巴瘤、 早秃、 斑秃、 蟹足肿、 类干癣、 头癣、 花斑癣、 红癣、 腋毛癣等50多个顽疾。

二、 诊疗剂量调整方法:
1、 基础信息: 依据每个人个体差异和诊疗速度要求不一样, 其诊疗方案、 显效时间和疗效也对应会有些差异, 以下诊疗方案敬供选择和参考。有资料显示: 大约有2‰ 概率患者对紫外光疗法不敏感, 请选择其她方法诊疗。
2、 个体反应: 在进行每一次新诊疗之前, 必需对上次诊疗后皮肤反应进行检验, 并作出对应调整。若出现皮肤微红、 微痒等“亚红斑”反应, 此时诊疗效果是最显著, 请合适减小剂量进行诊疗, 并在随即诊疗中缓慢增加诊疗剂量。
3、 诊疗时间安排: 通常每间隔一天进行一次诊疗;
也有教授选择天天进行一次诊疗方案, 但需把握好病种、 病员、 诊疗剂量选择, 并缓慢增加诊疗剂量。该诊疗方案需要得到患者很好配合, 并立刻把对应临床反应汇报给医生, 方便医生立刻作出剂量调整。
4、 窄频UVB初始量为0.3-0.7 J /cm2, 通常选择从0.5J/cm2开始;
单次诊疗剂量在1.5J范围内时能够每次增加0.2J/cm2;
单次诊疗剂量在1.5--2.5J或3J范围内能够每次增加0.1J/cm2;
单次诊疗剂量达成2.5J-3J左右开始缓慢增加剂量, 相同剂量诊疗数次后再增加0.1J/cm2;
通常单次诊疗剂量不宜超出5J/次。
幼儿（≥2个月）诊疗方法同上, 但诊疗剂量需在成人基础上减半。
5、 临床治愈后患者能够依据病种需要选择是否进行巩固诊疗。

三、 巩固诊疗剂量调整方法:
1、 银屑病、 白癜风等病种临床治愈后需进行巩固诊疗;
脱敏诊疗、 玫瑰糠疹等临床上不易复发病种则不需要进行巩固诊疗。
2、 巩固诊疗无固定模式, 依据个人情况而定, 通常选择在最终诊疗剂量基础上每次递减0.2J, 共维持4-5次诊疗。
3、 银屑病、 白癜风等患者可在治愈后每六个月来进行2-3次全身性预防性诊疗。
4、 一些疾病通常在病发前患者会有自我感觉症状或征兆, 此时可立刻到医院进行防范性诊疗。

四、 光疗注意事项:
1、 诊疗室内不要存放反光物品, 房间若与外界是玻璃相隔, 请用布帘挡住玻璃。
2、 患者接收诊疗前须将诊疗部位所佩带物件取下（如: 项链、 手镯、 金属皮带等）。患者需要佩带UV患者防护眼镜; 成人在帮助幼儿诊疗时, 成人也需要佩带眼镜。
3、 若面部、 头皮无皮损, 可戴口罩或面罩遮盖。
进行局部诊疗患者只需暴露诊疗部位即可。
进行全身光疗时需脱掉全部衣物, 男性患者需要穿三角内裤遮挡保护会阴部。
4、 接收全身诊疗仪诊疗身体各部位务必保持距离灯管20cm左右; 接收局部诊疗仪诊疗时需紧贴设备诊疗面。
5、 诊疗期间应注意防晒并忌服光敏性食物药品, 如: 四环素、 氯丙嗪等。
6、 窄频UVB诊疗同时能够依据病情需要, 合适配合部分药品或其她辅助疗法, 如: 阿维A、 补骨脂素（8-mop）等; 药浴、 中药熏蒸等。
7、 紫外线诊疗后会引发皮肤干燥, 可在诊疗后给皮肤抹些保湿护肤品。
8、 若诊疗剂量增加到某一参数时, 病人出现皮肤潮红、 轻刺痛或灼热感, 说明诊疗剂量偏大, 需要减小照射剂量; 或者休息数天, 直至该症状消失后再继续诊疗。
9、 并发症处理: 凡光照过程中如出现皮肤红肿、 水泡, 轻者用温热水浸泡30分钟并外用皮质激素处理; 重者需停止照射数天并进行对应处理。

请在医生帮助下并结合本身情况制订一套合理诊疗方案, 使用该方法并坚持诊疗, 一定会有很好诊疗效果。愿我们服务能让您早日康复!

皮肤科窄频UVB光疗中心