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主管护师考试预习试题及答案
1、关于骨盆组成描述,正确是(B)
A、由2块骼骨、1块坐骨和1块尾骨组成
B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成
C、由2块骼骨、1块骶骨和1块尾骨组成
D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成
E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成
答案:B解析:每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成。
2、关于会阴描述,正确是(D)
A、广义会阴前方为耻骨联合上缘(错,是下缘)
B、狭义会阴是指尿道口与肛门之间软组织(错,是阴道口而不是尿道口)
C、会阴包含皮肤、肌肉、筋膜及骨骼(错,不包含骨骼)
D、会阴体厚3~4cm,呈楔状(是狭义会阴)
E、会阴组织妊娠时延展性差,分娩时轻易裂伤(延展性不差)
答案:D解析:广义会阴是指封闭骨盆出口全部软组织,前为耻骨联合下缘。后为尾
骨尖。故选项A错误;狭义会阴是指阴道口与肛门之间软组织,故选项B错误;会阴只包含皮肤、肌肉、脂肪等软组织,不包含骨骼、故选项C错误;会阴组织妊娠时变软,有利于分娩,故选项E错误;会阴体厚3~4cm,由外向内逐步变窄呈楔状,故选项D正确。
3、前庭大腺又称(C)
A、前庭球
B、****
C、巴氏腺
D、球海绵体
E、尿道旁腺
答案:C解析:前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体;尿道旁腺位于尿道后壁。
4、成人子宫体与子宫颈长度百分比为(A)
A、2:1
B、3:1
C、1:2
D、1:3
E、1:1
答案:A解析:成人子宫体与子宫颈长度百分比为2:1,婴儿期为1:2.
5、子宫颈癌好发部位是(A)
A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处
B、子宫峡部解剖学内口
C、子宫峡部组织学内口
D、阴道穹隆
E、子宫颈管
答案:A解析:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌好发部位。
6、维持子宫在盆腔正中位置韧带是(B)
A、圆韧带(直接维持前倾)
B、阔韧带(维持子宫盆腔正中)
C、主韧带(固定宫颈正常位置)
D、宫骶韧带(间接维持前倾)
E、骶结节韧带(与子宫无关系)
答案:B解析:圆韧带维持子宫前倾位,故选项A错误;主韧带是固定子宫颈正常位置主要组织,故选项C错误;宫骶韧带间接保持子宫前倾位,故选项D错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置韧带,故选项B正确。
7、女性青春期开始主要标志是(A)
A、月经初潮
B、生殖器官发育成熟
C、卵巢功效成熟
D、卵巢分泌性激素
E、输卵管弯曲且很细
答案:A解析:生殖器官发育成熟是青春期结束标志,故选项B错误;卵巢功效成熟是性成熟标志,故选项C错误;卵巢分泌性激素是性成熟期标志,故选项D错误;输卵管弯曲且很细是女性幼年期特点之一,故选项E错误;月经初潮是女性青春期开始主要标志,故选项A正确。
8、月经过多是指月经量大于(E)
A、40ml
B、50ml
C、0ml
D、70ml
E、80ml
答案:E解析:正常月经量是30~50ml,多于80ml即为月经过多。
9、月经初潮是指(A)
A、月经第1次来潮
B、月经期第1天
C、月经第1天出血量
D、两次月经第1日间隔时间
E、月经期下腹部坠胀感
答案:A解析:月经第一次来潮为初潮,故选项A正确;两次月经第1日间隔时间为月经周期,故选项D错误。
10、腺垂体分泌激素作用不包含(E)
A、促卵泡发育
B、促排卵
C、促黄体生成
D、促泌乳
E、促孕卵输送
答案:E解析:腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素,促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。
11、雌激素生理功效是(A)
A、促进卵泡和子宫发育
B、降低子宫对缩宫素敏感性(错,是提升)
C、降低输卵管上皮细胞活动(错,是促进)
D、使阴道上皮细胞内糖原降低(错,是增多)
E、促进体内水钠排泄(错,促进水钠潴留)
答案:A解析:雌激素能够促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对缩宫素敏感性;增加输卵管上皮细胞活动,使阴道细胞内糖原增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质从容等。
12.精子获能主要部位是(D)
A、卵巢
B、子宫颈
C、阴道
D、子宫和输卵管
E、阴道后穹隆
答案:D解析:精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生淀粉酶作用,解除了精子顶体酶上“去获能因子”,获能主要部位是子宫和输卵管。
13、晚期囊胚侵入到子宫内膜过程称(A)
A、着床
B、受精
C、精子获能
D、拾卵
E、孕卵形成
答案:A解析:晚期囊胚侵入到子宫内膜过程称孕卵植入,也成着床。
14、关于胎盘母面描述,正确是(C)
A、中央或稍偏处有脐带附着(错,母面没有脐带附着)
B、表面为羊膜(错表面没有羊膜,胎盘子面表面才是羊膜)
C、18~20个胎盘小叶(正确)
D、呈灰白色(错,是呈暗红色而不是灰白色)
E、表面光滑,呈鲜红色(错,不是鲜红色)
答案:C解析:胎盘子面表面为羊膜,中央或稍偏处有脐带附着,故选项A、B错误,胎盘分为胎儿面和母体面,胎儿面光滑,呈灰白色,故选项D错误;胎盘母体面粗糙,呈暗红色,故选项E错误;胎盘母面由18~20个胎盘小叶组成,故选项C正确。
15、关于胎盘功效描述,错误是(E)
A、气体交换
B、营养物质供给
C、排除胎儿代谢产物
D、防御功效
E、分解功效(错,胎盘没有分解功效)
答案:E解析:胎盘功效包含气体交换、营养物质供给、排除胎儿代谢产物,防御功效和合成功效,没有分解功效。
16、分泌人胎盘生乳素是(B)
A、乳腺腺泡
B、合体滋养细胞
C、卵泡
D、黄体
E、腺垂体
答案:B解析:人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。
17、关于羊水描述,正确是(A)
A、妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水主要起源
B、羊水随妊娠时间增加而不停增多,色泽逐步加深,不能自我更新(错,是不停更新)
C、正常足月妊娠羊水量约为500ml(错,是800ml)
D、足月妊娠时,羊水呈弱酸性(错,是弱碱性)
E、羊水吸收,50%由胎盘完成(错,是由胎膜完成)
答案:A解析:胎儿可经过吞饮羊水入消化道,保持羊水量动态平衡,故羊水是不停更新,选项B错误;正常足月妊娠羊水量约为800ml,选项C错误;足月妊娠时,羊水呈中性或弱碱性,选项D错误;羊水吸收约50%由胎膜完成,选项E错误;妊娠中期后,胎儿尿液是羊水主要起源
18、胎产式是指(B)
A、胎儿先露部指示点与母体骨盆关系(=胎方位)
B、胎儿纵轴与母体纵轴之间关系(=胎产式)
C、胎儿横轴与母体纵轴之间关系(没有胎儿横轴这一概念)
E、最先进入骨盆胎儿部分(=胎先露)
E、胎儿进入骨盆时姿势(无此概念)
答案:B解析:胎体纵轴与母体纵轴之间关系称胎产式,故选项B正确,选项C错误;最先进入骨盆入口胎儿部分称为胎先露,故选项D错误;胎儿先露部指示点与母体盆骨关系称胎方位,故选项A错误。
19、孕妇缺乏维生素C会造成(A)
A、胎膜形成不良
B、前置胎盘
C、产后出血
D、先兆子痫
E、胎儿智力低下
答案:A解析:如维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,易造成早产及流产,使胎膜形成不良,易发生胎盘早破。
20、妊娠早期叶酸缺乏会造成(A)
A、胎儿神经管畸形
B、婴儿患呆小症(碘缺乏)
C、胎儿骨骼发育不良(钙缺乏)
D、婴儿患先天性心脏病
E、新生儿黄疸
答案:A解析:孕早期叶酸缺乏会造成胎儿神经管畸形,故选项A正确;孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项B错误;孕妇严重缺钙,会造成胎儿骨骼发育不良,故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关,故选项D、E错误。
21、骨盆轴是指(B)
A、骨盆入口平面与出口平面中心连线
B、连接骨盆各假象平面中点曲线
C、骨盆入口平面所在中心线
D、髂嵴与耻骨联合中心连线
E、两坐骨结节之间连线
答案:B解析:连接骨盆各假想平面中点曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。
22、关于生理缩复环描述,正确是(C)
A、正常情况下,腹部可见此环
B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期名称
C、因为子宫上、下段肌壁厚薄不一致造成
D、生理性缩复环若得不到及时纠正,可发展成为病理性缩复环
E、通常缩复环宽为7~10cm
答案:C解析:因为子宫上、下段肌壁厚薄不一样,在二者间子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。正常情况下,生理性缩复环不易自腹部见到,故选项A、B错误,选项C正确;生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系,故选项D错误。
23、胎头最大横径是(A)
A、双顶径
B、枕额径
C、枕下前囟径
D、枕颏径
E、前后径
答案:A解析:胎儿两顶骨隆突间距离是抬头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小,故选项A正确;枕额径又称前后径,胎头常以此径连接;枕下前囟径又称小斜径,胎头俯屈后以此径经过产道;枕颏径又称大斜径,为颏骨下方中央之后囟顶部距离。
24、临产主要标志是(A)
A、规律且逐步增强宫缩,连续30秒或以上,间歇5~6分钟
B、产妇疼痛感加剧
C、胎儿心率加紧
D、宫口开全
E、胎头下降至坐骨棘以下
答案:A解析:临产标志是有规律且逐步增强子宫收缩,连续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失,宫颈口扩张和胎先露下降。
25、关于Apgar评分描述,正确是(E)
A、7分以上均为正常新生儿(8~10分才属于正常新生儿)
B、4分以下需清理呼吸道,人工呼吸、吸氧(应紧急抢救)
C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏(皮肤颜色最灵敏)
D、1分钟评分反应复苏效果,与预后关系亲密(错,反应宫内情况,而不是复苏效果)
E、缺氧严重新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
答案:E解析:Apgar评分10分属正常新生儿。故选项A错误;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧,故选项B错误;评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,故选项C错误,1分钟评分反应新生儿出生当初宫内情况,而5分钟及以后评分则反应复苏效果,故选项D错误,选项E正确。
26、产后压抑原因不包含(E)
A、产后体内雌、孕激素水平急剧下降
B、产后心理压力大
C、生产过程疲乏
D、家眷对新生儿高关注带来失落感
E、生产过程中宫缩素使用
答案:E解析:缩宫素应用不会影响产妇产后心理。
27、关于母乳喂养益处,正确是(A)
A、可预防产妇产后出血
B、母乳喂养期可完全达成避孕效果(不能达成完全避孕)
C、可增强新生儿肢体活动力(无此作用)
D、可减轻产妇体重(无此作用)
E、可促进剖宫产产妇伤口愈合(无此作用)
答案:A解析:母乳喂养可预防产后出血,故选项A正确;有利于排卵延迟,但不能达成完全避孕目标。
28、关于羊水检验描述,正确是(B)
A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提醒胎儿神经系统发育成熟(应该是肺)
B、肌酐值≥176.8umol/L提醒胎儿肾成熟
C、胆红素类物质值<0.02提醒胎儿胆囊成熟(应为肝脏应为腺DE)
D、淀粉酶值≥450IU/L提醒胎儿胰腺成熟(应为唾液腺)
E、脂肪细胞出现率达20%提醒胎儿肌肉已成熟(应为皮肤)
答案:、B解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提醒胎儿肺成熟,故选项A错误;胆红素类物质值<0.02提醒胎儿肝成熟,故选项C错误;淀粉酶值≧450IU/L提醒胎儿涎腺成熟,故选项D错误;脂肪细胞出现率达20%提醒胎儿皮肤已成熟,故选项E错误,肌酐值≧176.8μmol/L提醒胎儿肾成熟,故选项B成熟。
29、关于新生儿窒息描述,正确是(C)
A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分(是0~3分)
B、发生窒息后首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧(首先是清理呼吸道)
C、A-B-C-D-E五步复苏标准中C是指“维持正常循环”
D、Apgar评分越高,酸中毒越严重(评分越高越好)
E、是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸缺氧状态
答案:C解析:重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后首要步骤是清理呼吸道,故选项B错;Apgar评分越低。酸中毒越严重,故选项D错误,新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏标准中C是“circulation”缩写,指“维持正常循环”,故选项C正确。
30、最惯用帮助诊疗早孕辅助检验方法是(D)
A、超声多普勒(妊娠12周后才能听到)
B、黄体酮试验(能诊疗早孕吗?不能,只能做否定诊疗)
C、B超(经常没有必要,费用也贵)
D、尿妊娠试验(最惯用)
E、胎儿心电图(妊娠12周后才能显示较规律心电图)
答案:D解析:经过尿妊娠试验检测尿中hCG含量,是最惯用帮助诊疗早孕辅助检验方法
31、当停经3个月,子宫远大于孕月时,判别正常妊娠及多胎妊娠主要方法是(B)
A、查血绒毛膜促性腺激素(hCG)
B、B超显像法
C、羊水甲胎蛋白测定
D、超生多普勒检验
E、胎儿心电图检验
答案:B解析:B超显像法是判断多胎妊娠药方法。
32、关于习惯性流产描述,正确是(D)
A、指自然流产连续发生2次或2次以上者(≥3次)
B、早期流产最常见原因是宫颈内口松弛(应该是黄体功效不足?染色体异常?)
C、晚期流产最常见原因是黄体功效不足(应该是宫颈内口松弛)
D、甲状腺功效低下也可能造成(是,正确)
E、每次流产发生于不一样妊娠月份(经常是相同月份)
答案:D解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者,故选项A错误;早期流产最常见原因是黄体功效不足,故选项B错误;晚期流产最常见原因是宫颈内口松弛,故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份,故选项E错误;甲状腺功效低下也可造成习惯性流产,故选项D正确。
33、为防止早产儿发生呼吸窘迫综合症,可在分娩前使用(C)
A、尼可刹米
B、纳洛酮
C、地塞米松(有促进胎肺成熟作用)
D、维生素C
E、紫杉醇
答案:C解析:地塞米松能够促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征发生。
34、连续性枕后位主要原因是(A)
A、中骨盆狭窄
B、胎头俯屈不良
C、胎儿相对过大
D、子宫收缩过弱
E、单纯扁平骨盆
答案:A解析:单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接收阻,不能入盆,故选项E错误;中骨盆狭窄,是连续性枕后位主要原因,故选项A正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是连续枕后位次要原因,故选项B、D错误。
35、产妇产后异常表现是(B)
A、产后第6天,为浆液性恶露
B、产后4天,双腋下出现肿、胀、痛
C、产后1周,耻骨联合上方可扪及子宫底
D、产后4周,子宫颈外口呈“一”字形横裂
E、产后12小时,体温37.8℃
答案:B解析:产后4天,双腋下出现肿、胀、痛,疑发生急性乳腺炎。
36、关于妊娠合并心脏病描述,正确是(A)
A、行剖宫产或宫口开全后尽快帮助经阴道分娩
B、倘若发生产后出血,应快速输血
C、血容量于妊娠36~38周增加达高峰
D、分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
E、为预防产后出血,静注麦角新碱
答案:A解析:验血时应注意速度,不宜过快,选项B错误;孕妇血容量于妊娠32~34周增加至高峰,选项c错误;产后发生心衰并不少见,选项D错误;心脏病产妇禁止注射麦角新碱,选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功效基础上,选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快帮助经阴道分娩,故选项A正确。
37、正常卵子与精子会合场所是(D)
A、子宫颈
B、腹腔
C、子宫腔
D、输卵管
E、阴道
答案:D解析:正常情况下,卵子与精子在输卵管内会合,并沿输卵管运输到子宫内着床。
38、以下关于激素分泌水平描述正确是(A)
A、雄激素不不过合成雌激素前体,也是维持女性正常生殖功效主要激素
B、女性有月经来潮,即说明存在排卵
C、卵巢不分泌雄激素,女性雄激素起源于肾上腺分泌
D、绝经后女性,因卵巢功效衰退,体内无雌激素
E、雌激素能够降低子宫对缩宫素敏感性
答案:A解析:女性有月经来潮,不一定说明存在排卵,故选项B错误;卵巢分泌少许雄激素,故选项C错误;绝经后女性,因卵巢功效衰退,体内雌激素水平降低,故选项D错误;雌激素能够增强子宫对缩宫素敏感性。故选项E错误;雄激素不不过合成雌激素前体,也是维持女性正常生殖功效主要激素,故正确选项是A。
39、妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是(B)
A、死产
B、死胎
C、流产
D、早产
E、滞产
答案:B解析:死产指胎儿在分娩过程中死亡,故选项A错误;流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,故选项C错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者,故选项D错误;滞产是指生产过程延长或停顿,故选项E错误;死胎是妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,故正确选项是B。
40、胎心减速出现在宫缩开始时,宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,则(C)
A、胎儿情况良好
B、脐带受压,兴奋迷走神经
C、胎头受压,脑血流量一时降低
D、胎儿严重缺氧
E、胎儿受镇静剂影响
答案:C解析:从题干描述来看,是早期减速;脐带受压,兴奋迷走神经通常是变异减速,故选项B错误;胎儿严重缺氧通常表现为晚期减速,故选项D错误;从胎心改变与宫缩亲密相关可判断为胎头受宫底压迫,脑血流量一时降低造成胎心减速。
41、产前检验时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠(C)
A、5个月末
B、6个月末
C、7个月末
D、8个月末
E、9个月末
答案:C解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:脐部与剑突之间;9个月末剑突下2横指。
42、孕妇腹壁上胎心音听诊最好位置是(A)
A、胎儿背侧
B、胎儿臀侧
C、胎儿腹侧
D、胎儿头侧
E、胎儿足侧
答案:A解析:胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
43、孕妇末次月经第1日是公历10月2日,则预产期是(C)
A、8月4日
B、8月2日
C、7月9日
D、7月11日
E、6月20日
答案:C解析:预产期推算方法是:末次月经第1日起,月份加9或减3,日期加7.
44、四步触诊法检验内容不包含(E)
A、子宫大小
B、胎产式
C、胎先露
D、胎方位
E、胎心率
答案:E解析:四步触诊法检验子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接,不包含胎心率。
45、关于骼嵴间径测量描述,正确是(B)
A、测量时孕妇取截石位
B、测量两侧骼嵴外缘最宽距离
C、正常值是18~20cm
D、经过测量值可间接推算出骨盆出口横径
E、是骨盆经线中最短一个
答案:B解析:测量髂嵴间径时,孕妇去伸腿仰卧位,故A错误;髂嵴间径正常值是25~28cm。故选项C错误;经过测量值可间接推算出骨盆入口横径,故选项D错误;它是骨盆经线中最长一个,故选项E错误;髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽距离,故正确选项是B。
46、关于骨盆内测量描述,正确是(D)
A、每位孕妇在首次产前检验时,均应进行骨盆内测量(不是均应,是用于外测量异常者)
B、测量时,孕妇取伸腿仰卧位(应为膀胱截石位)
C、坐骨棘间径又称对角径,正常值约10cm(又称中骨盆横径)
D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径
E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况(不能做到)
答案:D解析:骨盆内测量适适用于骨盆外测量有狭窄者,故选项A错误;测量时孕妇取仰卧截石位,故选项B错误;骶耻内径又称对角径,正常值为12.5~13cm,坐骨棘间径正常值为10cm,故选项C错误;骨盆内测量只能判断各骨盆径线大小,不能明确胎先露和胎方位情况,故选项E错误;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,为坐骨棘与骶骨下部间距离,故选项D正确。
47、分娩时产妇过早使用腹压易造成(A)
A、产妇疲劳和宫颈水肿
B、胎儿窘迫
C、羊水浑浊
D、胎膜早破
E、产程加速
答案:A解析:腹压在第二产程末期配合宫缩利用最有效;过早使用腹压轻易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。
48、若初产妇临产而胎头仍未衔接,应警觉有(B)
A、宫缩乏力
B、头盆不称
C、胎儿过小
D、羊水过多
E、羊水过少
答案:B解析:部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警觉有头盆不称。
49、关于产程图描述,正确是(A)
A、产程图横坐标为临产时间
B、纵坐标左侧为先露下降程度
C、纵坐标右侧为宫口扩张程度
D、第一产程潜伏期包含规律宫缩期和加速期
E、第一产程活跃期包含最大加速期和减速器两期
答案:A解析:产程图纵坐标左侧为宫口扩张程度,右侧为先露下降程度,故选项B、C错误;第一产程分为潜伏期和活跃期,后者又分为加速期、最大加速期、减速期,故选项D、E错误;产程图横坐标为临产时间,故选项A正确。
50、产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包含(E)
A、血压及脉搏
B、子宫收缩情况
C、阴道流血量
D、膀胱充盈情况
E、乳汁分泌情况
答案:E解析:自然分娩产妇在产后2小时内观察内容主要包含血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血、膀胱充盈情况等。
51、某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,喉反射不显著,躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为(D)
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
答案:D解析:心率<100次/分,+1分;呼吸浅慢、不规则,+1分;四肢活动好,+2分;后反射不显著,1+分,躯干及四肢皮肤颜色红润,2+分,总分为7分。
52、关于产妇产后会阴护理描述,正确是(D)
A、可使用1:200苯扎溴铵溶液冲洗
B、可使用1:500碘附溶液冲洗
C、可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗
D、会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷
E、嘱产妇向会阴伤口侧卧,方便于分泌物流出
答案:D解析:会阴冲洗可使用1∶苯扎溴铵溶液,1∶5000碘伏溶液和1∶5000高锰酸钾溶液,故选项A、B、C错误;产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位,可去除会阴部肿胀,有利于分泌物排出,不会污染切口而致感染,故选项E错误;会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷,故选项D正确。
53、某次产前检验测得孕妇宫底高度为12cm,腹围50cm,则估算出胎儿体重是(B)
A、600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
答案:B解析:估算胎儿体重方法是胎儿体重(g)=宫底高度×腹围+200,其中宫底高度和腹围长度单位是厘米,据此估算出胎儿体重是800g。
54、关于妊娠图描述,正确是(A)
A、是反应胎儿在宫内发育及孕妇健康情况动态曲线图
B、是首次产前检验所得血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来图
C、其中孕妇体重曲线是最主要曲线
D、检验结果在正常怀孕情况下人群第20百分位线和第80百分位线检验值之间,提醒妊娠基本正常
E、如测得孕妇宫底高度超出第90百分位线,提醒可能胎儿发育不良
答案:A解析:妊娠图统计每次产前检验血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值,故选项B错误;宫底高度曲线是妊娠图中最主要曲线,故选项C错误;检验结果在正常怀孕情况下人群第10百分位线和第90百分位线检验值之间,提醒妊娠基本正常,故选项D错误;如测得孕妇宫底高度超出第90百分位线,提醒可能胎儿过分发育,故选项E错误;妊娠图是反应胎儿在宫内发育及孕妇健康情况动态曲线图,选项A正确。
55、以下短效口服避孕药用药方法正确是(A)
A、从月经来潮第5天开始服用
B、月经周期第20天开始服用
C、月经洁净后第2天开始服用
D、月经周期第10天开始服用
E、月经周期第25天开始服用
答案:A解析:短效口服避孕药分为单相片和三相片,前者自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天;后者第1周期于月经第1天开始服药,第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。
56、某新生儿,孕36周早产,因皮肤发黄,拒乳。嗜睡2天入院,体查,体温(肛温)33℃,口唇发绀,皮肤黄染显著,双下肢外侧发硬,肿,暗红色,对此新生儿应采取护理方法是(B)
A、吸氧
B、保暖,护温
C、提供足够能量及水分
D、蓝光治疗
E、给予抗生素预防感染
答案:B解析:此新生儿体温不升,应以保暖、护温为首要护理方法。
57、产褥感染产妇应采取(B)
A、平卧位,头偏一侧
B、半卧位
C、头低足高位
D、侧卧位
E、中凹卧位
答案:B解析:产妇半卧位,有利于产褥感染恶露引流和炎症局限。
58、孕妇骨盆外测量数值最大是(A)
A、骼嵴间径
B、坐骨棘间径
C、骶耻外径
D、坐骨结节间径
E、髁棘间径
答案:A解析:髂嵴间径正常值为25~28cm,是孕妇骨盆外测量数值最大一个。
59、某孕妇妊娠38周,为判断其胎盘功效,应(B)
A、测定血中hCG值
B、测定血或尿中雌三醇值
C、测定羊水中肌酐值
D、测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E、测定羊水中脂肪细胞值
答案:B解析:选项中只有选项B能检出胎盘功效,雌三醇值降低提醒胎盘功效低下。
60、患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然娩出胎儿15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是(C)
A、胎盘残留
B、胎盘粘连
C、胎盘部分植入
D、胎盘嵌顿
E、宫缩乏力
答案:C解析:因为子宫蜕膜发育不良等原因影响?胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。依照植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。
61、对输卵管妊娠患者进行护理评定时,描述正确是(B)
A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠
B、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感显著病情进展指征
C、疑患者腹腔内大出血者应立刻进行腹腔镜检验
D、阴道出血与腹腔内出血成正比
E、患者月经过期,表明其有停经史
答案:B解析:阴道后穹窿穿刺未抽出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠可能,故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血时,应立刻边抗休克边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;患者月经过期,还要问询既往月经史,再判断是否停经,故选项E错误,血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感显著是病情进展指征,故选项B正确。
A3/A4型题
共用题干单项选择题
(62~64题共用题干)
患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴显著肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛显著,移动性浊音(+);妇科检验示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。
62、为了明确诊疗,应该(C)
A、测尿hCG
B、B超检验
C、阴道后穹隆穿刺
D、腹腔镜检验
E、宫腔镜检验
答案:C解析:阴道后穹窿穿刺是诊疗异位妊娠非常主要伎俩,怀疑该患者是异位妊娠。
63、该患者可能诊疗是(D)
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、急性胃出血
D、输卵管妊娠破裂
E、先兆流产
答案:D解析:从停经、血压、脉率、腹痛、及妇科检验结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
64、此时最恰当紧急处理是(C)
A、立刻开腹检验
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
答案:C解析:按照输卵管妊娠破裂出血救治标准执行。
(65~67题共用题干)
患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
65、此时该孕妇最好诊疗是(A)
A、正常产程
B、潜伏期延长
C、胎儿宫内窘迫
D、活跃期阻滞
E、巨大儿
答案:A解析:各项指标均正常,故选项A正确,
66、宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,连续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,以下方法错误是(E)
A、人工破膜,观察羊水性状
B、嘱产妇左侧卧位
C、监测胎心率
D、给予孕妇吸氧
E、静滴缩宫素加速产程
答案:E解析:此时产妇处于活跃期加速期,胎心率提醒胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。
67、临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心连续在160次/分,此时最恰当处理是(B)
A、立刻剖宫产
B、阴道助产分娩
C、静滴维生素K,预防产后出血
D、肌注地西泮,使孕妇保持镇静
E、左侧卧位,吸氧
答案:B解析:活跃期延长,胎先露已经过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立刻阴道助产分娩。
(68~71题共用题干)
患者女性,50岁。不规则阴道流血六个月,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
68、此患者最可能为(B)
A、围绝经期综合症
B、无排卵型功效失调性子宫出血
C、有排卵型功效失调性子宫出血
D、子宫黏膜下肌瘤
E、血液疾病
答案:B解析:本案例患者为未绝经期妇女,不规则阴道流血六个月,但无雌激素降低所造成症状,故除外选项A。妇科检验子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检验无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功效失血性子宫出血表现,从该患者年纪、临床表现和妇科检验排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵性功效失调性子宫出血,而有排卵性功效失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项C也不对,故选B。
69、对该患者护理方法,不妥是(D)
A、按医嘱给予性激素止血
B、刮宫止血
C、纠正止血
D、促进排卵
E、注意阴道流血
答案:D解析:绝经过渡期无排卵性功效失调性子宫出血治疗以止血、调整周期、降低经量、预防子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊疗以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
70、向患者介绍用药知识时,错误是(E)
A、严格按医嘱服用,不能随意停药或增量
B、服用大量性激素时部分病人有恶心呕吐等不良反应
C、部分患者出现肝功效损害
D、长久用药时定时监测肝功效
E、饭前服药可降低胃肠道反应
答案:E解析:性激素治疗是无排卵性功效失调性出血患者主要治疗方法,再向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能不良反应,包含恶心、呕吐等消化道反应、肝功效损害及男性化等不良反应,故长久用药者,需注意肝功效监测。为降低不良反应,宜在睡前服药。
71、不支持诊疗是(C)
A、基础体温呈单相型
B、月经周期紊乱,经期长短不一
C、增生期与分泌期子宫内膜共存
D、宫颈粘液羊齿状结晶
E、经量时多时少甚至大出血休克
答案:C解析:因为患者属无排卵性功效失调性子宫出血,所以不会出血排卵后孕激素所致子宫内膜分泌期改变。
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