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考试试题（200题）
综合复习题(A1型题5)
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案。
1．男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能诊疗是
A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻
2．门静脉高压症最危险并发症是
A．肝昏迷B．白细胞、血小板降低症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血E．黄疸
3．男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检验发觉胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选
A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
4．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水显著增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意体征是
A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性
5．肝硬化代偿期可出现
A．出血倾向和贫血B．腹水C．食道静脉曲张D．肝脏缩小E．脾脏肿大
6．胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A．结石大小、部位、是否梗阻、有没有感染B．结石大小及部位，嵌顿是否C．进油腻食物后
D．体位改变或静卧状态E．结石嵌于胆囊颈部
7．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能诊疗是
A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征
8．消化性溃疡并发大出血时
A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验连续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌担心，肝浊音界消失
9．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗是
A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术
E．急诊行胆囊切除术
10．对肝硬化诊疗有确诊价值检验是
A．X线钡餐检验B．腹部B超C．胃镜检验D．腹腔镜检验+活检
11．肠结核好发部位是
A．空肠B．回肠C．回盲部D．横结肠E．十二指肠
12．男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐步降低，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下充满细湿啰音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，现在应采取最有效治疗伎俩是
A．口服甘露醇或硫酸镁导泻B．控制入液量，停顿补钾C．及时紧急透析D．袢利尿剂静脉注射
E．静脉甘露醇利尿
13．乳果糖对于肝性脑病治疗作用是
A．消除诱因B．降低氨形成和吸收C．降低血氨、促进氨代谢去除D．抑制假神经递质形成
E．抑制肠道细菌过分生长
14．影响肝硬化患者出血倾向原因不包含
A．毛细血管脆性增加B．维生素A缺乏C．维生素E缺乏D．凝血因子合成障碍E．血小板质和量异常
15．服毒后洗胃处理，以下哪项不正确
A．通常在服毒后6小时内洗胃有效B．超出6小时多数洗胃已无必要
C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D．惊厥患者不宜插管洗胃
E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重
16．患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当初发生上腹痛，连续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑
A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症
17．男性，26岁。重复上腹痛4年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能诊疗是
A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡
18．门静脉高压症主要原因是
A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝
19．患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能诊疗为
A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症
20．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压表现是
A．门脉增宽B．睥大C．腹水D．食道静脉曲张E．痔核形成
21．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊疗应选择哪项检验
A．放射性核素胰腺扫描B．低张性十二指肠造影C．PTCD．ERCPE．CT
22．治疗溃疡性结肠炎首选药品是
A．庆大霉素B．甲硝唑C．柳氮磺胺吡啶D．硫唑嘌呤E．痢特灵
23．慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，以下哪一项错误
A．口服抗生素B．稀盐酸C．VitBD．FeSOE．H受体拮抗剂
24．门静脉高压症病人，实施分流术．哪一项是正确
A．病人有显著黄疸B．血清白蛋白低于30g／L时C．适适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血病人
D．适适用于严重腹腔积液病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张
25．与幽门螺杆菌亲密相关疾病是
A．十二指肠球溃疡B．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．溃疡性结肠炎E．慢性胆囊炎
26．通常不会引发血清淀粉酶升高疾病是
A．急性胰腺炎
B．肠梗阻
C．慢性肝炎
D．胆结石
E．消化性溃疡穿孔
27．发病二十四小时后急性胰腺炎其试验室诊疗主要依据是
A．总数及分类B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．血CaE．尿淀粉酶
28．女，35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹激烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发烧，无血尿，无黄疸，为明确诊疗，首选试验室检验是
A．大便常规和隐血试验B．血清转氨酶C．尿常规D．血清淀粉酶E．上消化道钡餐透视
29．肝性脑病脑性毒物中，以下哪项不正确
A．氨B．芳香族氨基酸C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸代谢产物-硫醇E．中链脂肪酸
30．关于A型胃炎，以下哪项是正确
A．较常见B．大多数由幽门螺杆菌感染引发C．病变主要累及胃体和胃底D．发病与遗传原因无关
E．最终不易造成恶性贫血
31．对原发性肝癌早期诊疗最有价值是
A．甲胎蛋白测定B．癌胚抗原测定C．超声波检验D．CT检验E．腹部平片
32．胰腺外分泌每日为
A．200～400mlB．750～1500mlC．400～600mlD．＜300mlE．＞1500ml
33．对判断肝硬化患者预后意义不大指标是
A．腹水B．肝性脑病C．血清白蛋白D．凝血酶原时间E．血清电解质
34．男性，40岁。重复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能诊疗为
A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性十二指肠球炎D．慢性胰腺炎E．慢性肝炎
35．在复合性溃疡中，胃溃疡发生是因为
A．幽门松弛，十二指肠液反流B．幽门排空障碍引发胃窦部滞留及胃泌素分泌增加C．壁细胞总数增加
D．神经系统、内分泌系统功效紊乱E．遗传原因
36．结核性腹膜炎抗结核治疗，以下哪项不正确
A．其疗效通常比溃疡型肠结核略好B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
C．通惯用3至4种药品联合强化治疗
D．继发于体内其余结核病病人，临床多项选择取以往未用或少用药品
E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
37．为明确诊疗应首先选择检验是
A．上消化道钡剂造影B．腹部超声C．立位腹部X线平片D．卧位腹部X线平片E．胃镜
38．关于慢性胃窦炎，不正确是
A．消化道症状多见B．可同时存在溃疡C．常有幽门螺杆菌感染D．引发恶性贫血
E．血清壁细胞抗体多为阳性
39．门静脉高压症引发上消化道大出血，紧急有效止血方法是
A．输血B．静脉滴注垂体后叶素C．口服去甲肾上腺素D．三腔双囊管压迫止血E．静脉滴注善宁
40．胰头癌最主要症状是
A．腹痛，腹部不适B．消瘦乏力C．黄疸D．消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E．呕血、黑便
41．对判别上、下消化道出血有帮助是
A．大便隐血阳性B．血尿素氮升高C．血肌酐升高D．血色素下降E．血氨升高
42．基础胃酸分泌(BAO)为17mmol／h，最可能诊疗是
A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征
43．对诊疗门脉高压最有价值是
A．腹水B．脾大C．肝大且质硬D．黄疸及下肢水肿E．食管吞钡X线检验
44．诊疗急性胰腺炎主要依据是
A．上腹部疼痛B．腹胀，排气排便停顿C．肠鸣音减弱D．血清淀粉酶超出128温氏单位
E．腹部X线平片
45．急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在发病后何时达高峰
A．12～二十四小时B．24～48小时C．48～72小时D．72～96小时E．96小时以上
46．溃疡性结肠炎腹痛规律是
A．腹痛→便意→便后缓解B．腹痛→进餐→缓解C．腹痛→便意→便后加剧D．腹痛多遍布全腹
E．以上都不是
47．急性胰腺炎发病急骤，主要症状为
A．怕冷、发烧B．恶心、呕吐C．腹部压痛及肌担心D．激烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E．腹胀和肠鸣音消失
48．支链氨基酸对于肝性脑病治疗作用是
A．消除诱因B．降低氨形成和吸收C．降低血氨、促进氨代谢去除D．抑制假神经递质形成
E．抑制肠道细菌过分生长
49．溃疡性结肠炎病变多位于
A．回肠末端及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠
50．胆管结石和急性胆管炎急性发作经典症状是
A．腹痛、呕吐、寒热B．腹痛、呕吐、黄疸C．腹痛、黄疸、腹泻D．腹痛、腹胀、昏迷
E．腹痛、黄疸、寒热
51．急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高时间
A．3～12小时B．24～48小时C．2～3天D．4～5天E．＞6天
52．检测血、尿淀粉酶诊疗急性胰腺炎以下不正确是
A．血清淀粉酶常在起病后6～8h开始升高B．尿淀粉酶常在起病后12～24h开始升高
C．血清淀粉酶>500U(苏氏单位)有诊疗意义D．血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致
E．消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高
53．以下哪项最不可能引发溃疡性结肠炎
A．结肠感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应
54．治疗结核性腹膜炎最主要方法是
A．大量抽腹水B．卧床休息，加强营养C．正规抗结核化疗D．手术去除病灶
E．腹腔内注入糖皮质激素
55．女，28岁。因发烧3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温：38．5℃，血压：13／10kPa(100／80mmHg)。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检验项目是
A．ALTB．ASTC．血清胆红素测定D．血清蛋白质测定E．CK
56．关于消化性溃疡治疗，哪项是正确
A．为降低复发率，需长久服用质子泵抑制剂B．根除HP能够降低溃疡复发率
C．需长久应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
E．有消化道出血溃疡患者，必须长久维持治疗
57．门静脉高压症时受影响最早侧支血管为
A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉
58．胰腺体部癌主要症状为
A．乏力B．恶心C．饱胀感D．上腹痛常包括腰背部E．消瘦
59．门静脉高压症分流术后，门静肘压力下降最显著，同时肝性脑病发生率最高术式是
A．脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾腔静脉分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术
E．下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术
60．查体时发觉肝浊音界消失可见子
A．大量腹水B．右侧胸腔积液C．胃肠穿孔D．肝脓肿E．急性胆囊炎
61．肝硬化失代偿期病人以下检验中，哪项不正确
A．凝血因子降低B．血红蛋白减低C．雄激素降低D．雌激素降低E．肾上腺糖皮质激素可降低
62．女，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检验左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。以下各例诊疗最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
63．胆道手术时，下述哪项不是胆总探查指征
A．胆总管、肝总管、肝胆管结石B．黄疸或黄疸病史C．胰头肿大，变硬D．胆总管增厚变粗
E．胆囊积液
64．停用麻醉安眠镇静药品对于肝性脑病治疗作用是
A．消除诱因B．降低氨形成和吸收C．降低血氨、促进氨代谢去除D．抑制假神经递质形成
E．抑制肠道细菌过分生长
65．胰腺癌最好发部位是
A．胰腺头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．全胰腺E．异位胰腺
66．能引发急性胰腺炎药品是
A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．葡萄糖酸钙D．糖皮质激素E．青霉素
67．急性重型病毒性肝炎病理改变特点是
A．肝细胞广泛变性及点状坏死B．嗜酸性变及嗜酸性小体C．碎片状坏死D．广泛坏死
E．桥接坏死
68．溃疡性肠结核主要表现是
A．常腹痛、腹泻、大便呈糊样B．多并发急性穿孔C．常发生大出血D．常可扪及肿块
E．多元结核中毒症状
69．男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h，钡餐检验：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。以下各例诊疗最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
70．肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A．25％硫酸镁B．肥皂水C．生理盐水D．生理盐水加食醋E．乳果糖加水
71．胃溃疡癌变时
A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验连续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌担心，肝浊音界消失
72．正常人门静脉压力是
A．5～10cmHOB．10～14cmHOC．13～24cmHOD．33～44cmHOE．43～55cmHO
73．肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发
A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．原发性肝癌E．脾梗死
74．以下关于结核性腹膜炎诊疗各项中错误是
A．有结核病史B．长久低热C．腹痛、腹胀伴腹水D．腹壁柔韧感能够确诊
E．腹水检验结核分枝杆菌阳性率不高
75．对肝炎后肝硬化诊疗，以下哪顶最有价值
A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功效不正常D．超声波显示肝回声不均质
E．食管钡餐检验下段有蚯蚓样充盈缺损
76．男，50岁。肝硬化病史3年，突然呕血约1000ml，继之神志恍惚，烦躁不安，为控制躁动可选取
A．地西泮B．吗啡C．哌替啶D．苯巴比妥E．氯丙嗪
77．关于应激性溃疡不正确是
A．多发生于胃，也可累及食管B．不会穿透胃壁全层C．最显著症状是呕血、柏油样便
D．可发生大出血E．可发生子十二指肠
78．胃、十二指肠溃疡外科手术绝对适应证是
A．溃疡病穿孔B．应激性溃疡C．瘢痕性幽门梗阻D．胃后壁溃疡E．溃疡病出血
79．患者男，50岁，六个月来重复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检验：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检验显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A．结肠癌B．Crohn病C．血吸虫D．肠结核E．慢性溃疡性结肠炎
80．胆囊动脉多源于
A．肝左动脉B．肝固有动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．胃右动脉
81．女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食关于。查体上腹部轻压痛。胃镜示：胃皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊疗为
A．急性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．消化性溃疡E．胃癌
82．门静脉高压症大出血特点是
A．发生急，来势猛，快速引发休克B．发生急，出血量不大C．右上腹绞痛后出现黑便
D．激烈呕吐，呕血及黑便E．只有黑便，无呕血
83．该患者2小时前突发上腹部剧列疼痛，难以忍受。最可能发生了
A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D．胆石症E．急性胰腺炎
84．现在早期肝癌宜采取哪一个治疗为主
A．放射疗法B．化学疗法C．手术切除D．基因治疗E．免疫疗法
85．门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要目标是
A．提升抵抗力B．预防肝癌发生C．降低腹腔积液D．预防上消化道出血E．预防肝功效衰竭
86．胰腺癌最常见首发症状是
A．上腹痛和上腹饱胀不适B．黄疸C．消化道症状D．消瘦和乏力E．发烧
87．在确定急性上消化道出血原因时不适合检验是
A．血常规B．肝肾功效C．腹部B超D．急诊X线钡剂照影检验E．急诊胃镜
88．女，30岁。低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm／h。钡餐检验：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。以下各例诊疗最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
89．诊疗胆囊结石简单而可靠方法是
A．BUSB．ERCPC．口服法胆囊造影D．PTCE．十二指肠引流术
90．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水显著增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，首先考虑诊疗是肝硬化合并
A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．自发性腹膜炎E．急性胆囊炎
91．诊疗门静脉高压症最有意义是
A．脾大B．呕血或黑便C．腹腔积液D．肝功效障碍E．胃底食管静脉曲张
92．男，45岁。重复出现上腹部节律性疼痛2年，加重3个月。X线钡餐检验示胃角龛影，直径2cm。制酸剂治疗8周病情无显著好转，深入处理应予
A．加大制酸剂用量B．重复大便隐血试验C．重复钡餐检验D．胃镜检验与活检E．手术治疗 。
93．肝硬化腹水患者，应首选利尿剂为
A．甘露醇B．利尿酸钠C．双氢氯噻嗪D．安体舒通E．氨苯喋啶
94．对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊疗价值临床表现是
A．进餐后上腹饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含酸酵宿食D．呕吐物内无胆汁
E．呕吐后症状可暂时缓解
95．胆道蛔虫症治疗不恰当是
A．胆囊切除术B．针刺足三里C．解痉利胆驱虫D．胆总管探查取虫引流E．手术后驱虫治疗
96．关于肝癌临床表现，以下哪项不正确
A．可完全不痛或仅轻微钝痛B．不会出现急腹症表现C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下癌结节最易被触到E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
97．有显著胆汁反流慢性胃炎患者，首选治疗药品是
A．多潘立酮(吗丁啉)B．肾上腺皮质激素C．硫糖铝D．甲硝唑E．奥美拉唑
98．门静脉受阻时，首先出现
A．交通支扩张B．腹腔积液C．呕血D．脾肿大E．肝肿大
99．胆总管血液供给主要来自
A．肝固有动脉B．胆囊动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．肝左动脉
100．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水显著增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，治疗方法中最主要是
A．限制水、钠摄入B．大剂量广谱抗生素C．应用利尿剂D．放腹水E．输白蛋白
101．幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是
A．先性性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结E．阑尾脓肿
102．某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为
A．阑尾周围脓肿B．畸胎瘤C．盲肠癌D．卵巢囊肿蒂扭转E．游走盲肠
103．以下哪种肝硬化引发肝性脑病最多见
A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化
104．急性阑尾炎可发生并发症不包含以下哪项
A．腹腔脓肿B．腹腔内出血C．内瘘形成D．外瘘形成E．门静脉炎
105．绞窄性肠梗阻腹痛特点是
A．阵发性绞痛B．连续性顿痛C．连续激烈腹痛D．放射性腹痛E．连续性隐痛，阵发性胀痛
106．关于消化性溃疡叙述，以下哪项不正确
A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C．男性发病多于女性D．全世界均多见E．童年及老年均罕见
107．以下关于消化性溃疡并发出血叙述，正确是
A．胃溃疡通常比十二指肠溃疡轻易发生B．通常出血50～100ml即可出现黑便
C．出血超出500ml时就可引发循环障碍D．半小时内出血超出1000ml时均会发生休克
E．第一次出血后极少复发
108．以下哪项不符合小儿急性阑尾炎临床特点
A．有右下腹显著压痛和肌担心经典体征B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C．穿孔率可达30％D．并发症和死亡率较高E．治疗标准是早期手术
109．以下关于胃溃疡叙述，正确是
A．90％胃溃疡位于胃小弯B．Ⅱ型胃溃疡癌变可能性最大C．胃溃疡病人不易引发胆汁反流
D．胃溃疡幽门螺杆菌检出率不到50％E．伴胃炎者少。抗酸药品治疗效果好
110．以下哪项不是绞窄性肠梗阻临床表现
A．便隐血阳性B．腹痛激烈而连续C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D．移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液
111．胃溃疡最常见位置是
A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃窦小弯侧
112．女性，10岁，突发剑突下激烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑诊疗是
A．急性胆囊炎B．胆总管结石C．胆道蛔虫病D．急性胰腺炎E．急性胃炎
113．加强腹股沟管前壁疝修补方法是
A．Bassini法B．Halsted法C．Ferguson法D．McVay法E．SHOuldice法
114．诊疗急性阑尾炎最有价值体征为
A．右下腹有肌担心B．右下腹有固定压痛点C．右下腹有反跳痛D．结肠充气试验阳性
E．腰大肌试验阳性
115．以下可帮助诊疗急性阑尾炎体征中，哪项不正确
A．右下腹固定压痛是阑尾炎主要体征B．右下腹腹膜刺激征提醒阑尾炎症已不是早期阶段
C．腰大肌试验阳性提醒阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提醒阑尾位置较低
E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊疗
116．关于腹膜叙述，哪项正确
A．腹膜是由上皮细胞组成一层薄膜B．网膜不是腹膜形成C．腹膜面积约1c㎡
D．腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E．盆腔腹膜较其余部位吸收力更强
117．关于腹股沟嵌顿疝手法复位叙述中以下哪项不正确
A．疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴有其余严重疾病嵌顿病人，估量肠管无绞窄者可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D．手法复位后，仍需继续观察腹部情况E．手法复位方便简便，防止了手术之苦，应大力推荐
118．关于肛裂叙述，以下哪项是正确
A．肛裂是肛管部深达肌层小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上对应乳头肥大，称为肛裂"三联征"
C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部
E．手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效方法
119．男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少许脓血，纤维结肠镜检验直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选
A．氢化可松保留灌肠B．口服强松C．口服氟哌酸D．口服灭滴灵E．口服SASP
120．急性坏死型胰腺炎时，以下哪项检验结果正确
A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高C．血糖升高D．血钙升高E．血白蛋白升高
121．食管癌中晚期经典症状
A．胸骨后烧灼感B．食管内异物感C．咽下食物哽噎感D．咽下食物停滞感E．进行性咽下困难
122．急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良
A．血淀粉酶连续>1000U(Somogyi)B．血总胆红素28．6μmol／L，血Ca1．42mmol／L
C．血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性D．血K6．5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L
E．WBC24×10／L，中性95％有中毒颗粒
123．女性，30岁，3个月来发烧、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最可能诊疗是
A．缩窄性心包炎B．卵巢囊肿C．门静脉血栓形成D．结核性腹膜炎E．肝硬化失代偿期，腹水
124．以下关于结核性腹膜炎全身症状叙述错误是
A．主要症状是发烧和盗汗B．热型以低热和中等热最多C．约1／3患者呈弛张热
D．少数可呈稽留热E．毒血症状显著者见于粘连型
125．男，60岁，重复上腹痛3年，疼痛节律不显著，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经主动治疗二十四小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。用以下哪种治疗方法最适宜
A．注射巴曲酶B．雷尼替丁静脉滴注C．胃内去甲肾上腺素灌注D．尽快手术治疗E．输液输血
126．肝昏迷患者昏迷期通常不能引出是
A．肌张力降低B．抽搐C．各种反射消失D．脑电图异常E．扑翼震颤
127．判别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值试验室检验是
A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素
128．溃疡性结肠炎结肠镜检验不正确是
A．粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B．形状不规则、大小深浅不一样溃疡
C．溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D．可有炎性息肉，结肠袋消失
E．活检呈非特异性炎症
129．急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项试验室检验诊疗比较准确
A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶
130．最多见直肠肛管周围脓肿是
A．肛门周围脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠窝脓肿D．直肠后间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿
131．胃癌好发部位依次为
A．胃窦，胃体，贲门B．贲门，胃窦，胃大弯C．胃体，贲门，胃窦D．胃小弯，胃窦，胃大弯
E．胃窦，贲门，胃体
132．现在治疗原发性肝癌首选方法是
A．手术治疗B．散射治疗C．中医治疗D．化学治疗E．免疫治疗
133．引发胃食管反流主要原因是
A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸去除障碍C．胃排空延迟D．食管黏膜防御作用降低
E．食管裂孔疝
134．溃疡病急性穿孔最突出临床表现是
A．有溃疡病史B．上腹部激烈绞痛C．恶心、呕吐并休克D．高热
E．腹膜炎体征，肠鸣显著减弱或消失
135．治疗结核性腹膜炎，最主要是
A．手术切除病灶B．卧床休息加强营养C．正规抗结核治疗D．腹腔内注射糖皮质激素
E．大量抽腹水
136．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊疗为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10／L，血小板60×10／L，最有效紧急止血方法是
A．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃
137．关于肝破裂描述，以下哪项是错误
A．肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B．肝破裂右肝较左肝多
C．肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞可能D．肝破裂应行肝叶切除术
E．肝破裂常有胆道出血
138．肝硬化出血倾向最主要原因是
A．血小板降低B．凝血因子合成障碍C．毛细血管脆性增加D．维生素K缺乏E．血清抗凝物增加
139．以下哪项结果提醒为出血坏死型胰腺炎
A．PaO<8．0kPa(60mmHg)B．尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)C．血WBC15．0×10／L，N0．78
D．血清脂肪酶>1．5康氏单位％E．血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)
140．小儿符合中度等渗性脱水是
A．失水量占体重6％，血清钠155mmol／LB．失水量占体重3％，血清钠135mmol／L
C．失水量占体重7％，血清钠120mmol／LD．失水量占体重8％，血清钠140mmol／L
E．失水量占体重11％，血清钠140mmol／L
141．以下哪一项不是肝硬化代偿期表现
A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张C．肝脏质地坚固或偏硬D．脾脏中度肿大
E．肝功效轻度异常
142．以下哪项关于腹部损伤叙述是正确
A．因多数腹部损伤包括内脏而伤情严重，死亡率通常在30％以上
B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)C．包括内脏开放性损伤，诊疗常较困难
D．穿透伤人、出口与伤道呈一条直线E．伤口大小与伤情严重程度呈正比
143．胃癌血行扩散最常见部位为
A．骨骼B．肺C．卵巢D．皮肤E．肝脏
144．患有幽门螺杆菌相关性胃炎病人，给予哪种抗生素最为宜
A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素
145．能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成药品是
A．胰升糖素B．抑肽酶C．降钙素D．生长抑素E．奥美拉唑
146．关于溃疡性结肠炎叙述中，以下哪项不是此病经典表现
A．结肠黏膜有广泛溃疡形成B．最常受累部位是升结肠和回肠末端
C．主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D．钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值检验
E．症状重复发作，久治不愈者癌变率高
147．女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现激烈连续性下腹痛，并有显著腹肌担心、压痛与反跳痛，最可能诊疗为
A．难复性疝B．嵌顿疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．急性腹膜炎
148．隐性肝性脑病病人临床特点是
A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍迟缓D．可有扑翼样震颤
E．无任何临床表现
149．小儿重型腹泻最易发生酸碱平衡紊乱是
A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
150．关于消化性溃疡癌变，以下哪项是正确
A．各种消化性溃疡都有癌变可能B．癌变发生与溃疡边缘C．癌变率可达1％以上
D．症状经严格4周内科治疗无改进E．癌变率与年纪无关
综合复习题(B1型题2)
一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最亲密答案。某个备选答案可能被选择一次、数次或不被选择。
（1-2题共用备选答案）
A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E．胸骨下连续性钝痛，腹部体征正常
1．胃溃疡穿孔
2．急性肠梗阻
（3-6题共用备选答案）
A．胃大部切除术B．高选择性胃迷走神经切断术C．胃癌根治术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术
3．胃溃疡合并大出血
4．胃窦癌
5．十二指肠溃疡合并幽门梗阻
6．瘢痕性幽门梗阻
（7-8题共用备选答案）
A．腹水比重<1．018，蛋白<2．0g／dl，细胞数100×106／LB．腹水比重>1．018，黎氏试验阳性
C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数6．0×10／L，分类以单核细胞为主
E．腹水细胞总数2．0×10／L，分类以多核细胞为主
7．结核性腹膜炎腹水性质常为
8．肝硬化腹水性质常为
（9-10题共用备选答案）
A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎
E．绞窄性小肠梗阻
9．Charcot三联征出现在
10．Murphy征出现
（11-15题共用备选答案）
A．腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解规律
B．腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C．腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少
D．腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，连续不减至下餐后缓解
E．腹痛多位于脐周、下腹，为连续性隐痛或钝痛以下疾病腹痛特点是
11．肠易激综合征
12．肠结核
13．结核性腹膜炎
14．溃疡性结肠炎
15．十二指肠壶腹部溃疡
（16-20题共用备选答案）
A．吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B．吞钡X线片示食管中段不足充盈缺损
C．吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D．吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E．吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有"瀑布征"
16．食管癌
17．贲门失弛症
18．腐蚀性食管灼伤
19．食管胃底静脉曲张
20．食管平滑肌瘤
（21-22题共用备选答案）
A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期E．隐性肝性脑病
21．有扑翼样震颤而脑电图多正常肝性脑病属于
22．扑翼样震颤无法引出而脑电图显著异常肝性脑病属于
（23-24题共用备选答案）
A．血性腹水B．腹水为渗出液C．腹水为漏出液D．腹水为脓性E．腹水介于漏出液与渗出液之间
23．首先考虑为门脉性肝硬化是
24．首先考虑为肝癌是
（25-27题共用备选答案）
A．左肩放射性痛B．尿淀粉酶升高C．碱性磷酸酶升高D．腹膜后积气E．腹部外伤后直肠指检带血
25．十二指肠降段破裂
26．直肠破裂
27．脾破裂
（28-29题共用备选答案）
A．静脉给予支链氨基酸B．应用精氨酸C．应用抗生素D．口服乳果糖E．肥皂水灌肠
28．肝性脑病患者不宜
29．酸中毒时不宜
（30-31题共用备选答案）
A．疝囊高位结扎术B．Bassini法修补术C．Halsted法修补术D．McVay法修补术
E．Ferguson法修补术
30．股疝最恰当手术方式是
31．绞窄性斜疝局部有感染者，应选合理手术方式是
（32-33题共用备选答案）
A．癌肿距肛门5cmB．癌肿距肛门9cmC．癌肿距肛门18cmD．癌肿在结肠脾曲E．癌肿在乙状结肠
32．Miles手术
33．Dixon手术
临床执业医师《泌尿系统》模拟试题
A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最好答案，并在答题卡将对应题号对应字母所属方框涂黑。
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