护理安全工作计划.doc

成都医学院第一隶属医院
老年医学科护理安全工作计划
护理安全是医疗安全一个关键组成部分, 为了认真落实患者安全目标, 确保护理安全, 避免发生医疗纠纷及差错事故, 为强化“以病人为中心, 以质量为关键”服务理念, 坚持以人为本, 突出抓好护理服务质量, 努力实现护患关系零距离, 护理质量零缺点, 护理服务零投诉目标要求, 落实PDCA质量管理方法, 采取目标式、 数据化管理促进医院护理技术水平、 管理水平不停提升, 特制订护理安全工作计划。

一、 完善护理安全管理体系, 培养良好护理质量管理队伍。
科室组成以护士长为第一责任人护理质量管理小组, 成立对应护理安全质量控制小组, 明确职责落实到位, 并要求有质控统计可查, 对每个月质控结果总结分析, 反馈问题, 采取PDCA质量管理方法, 实施多维度质量控制。
组长: 席晓莉

二组: 刘中艳
何天娇 张秋蓉
梁倩
一组: 赵建君
李尧尧 何婷

何天娇 张秋蓉

二、 设定护理安全管理目标:
（一）建立护理安全管理体系。
（二）加强护理安全制度建设。
（三）立刻发觉、 立刻纠正护理安全隐患。
（四）杜绝严重护理不良事件发生, 降低护理缺点发生, 保障患者安全。

三、 明确护理安全管理职责:
（一）制订安全管理制度、 各类风险应急预案。
（二）每个月对科室护理安全管理关键步骤进行检验。
（三）安排护理人员参与安全管理, 定时检验实施情况。
（四）对检验中发觉问题立刻反馈, 采取PDCA标准, 查找原因, 限 时整改, 以确保病人安全。

四、 加强关键步骤、 关键时段安全监控。

监控步骤
对策
护士步骤
对新入、 刚毕业护士加强管理培训及考评, 做到关键交待、 关键跟班、 关键检验。
病人步骤
对新入患者跌倒/坠床评定率100%、 压疮评定率100%、 ADL评定率100%、 导管评定100%; 并做到依据病情改变进行动态评定, 提前预防安全事件发生。
时间步骤
实施弹性排班, 节假日、 双休日、 工作繁忙日加强管理, 必需时开启《人力资源紧急调配方案》。
护理操作
定时进行护理操作培训及考评, 质控小组不定时抽查操作, 并与绩效挂钩。
毒麻药品
用物班班交接, 抢救仪器保持功效状态, 保持抢救物品良好率达成100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

五、 加强不良事件监控。

提升护理人员不良事件防范意识, 加强对不良事件监控。
（一）加强对护理缺点、 护理纠纷管理工作, 坚持严格督查各工作质量步骤, 发觉安全隐患, 立刻采取方法, 使护理差错事故消亡在萌芽状态。
（二）认真落实“非处罚性不良事件上报制度”, 不良事件发生后激励科室主动按时上报不良事件。
（三）做好病人转科交接登记。

六、 以患者十大安全目标为标准, 制订管理方法。

项目
方法
目标一
正确识别患者身份
严格实施查对制度, 最少使用两种方法进行查对。
目标二
强化手术安全核查
对介入手术围手术期进行严格把控, 时时监督。
目标三
确保用药安全
规范药品管理程序, 高危、 毒麻限剧类药品设专员管理。
目标四
降低医院相关性感染
落实手卫生, 严格遵照无菌操作规范, 对多重耐药菌感染患者按标准管理。
目标五
落实临床“危急值”管理制度
严格实施“临床危急值汇报制度”定时检测评定“危急值”汇报实施情况。
目标六
加强医务人员有效沟通
合理配置人力资源, 严格实施转科交接工作, 规范口头、 电话和书面交接步骤。
目标七
防范与降低意外伤害
正确利用五大评定, 发觉高危患者, 采取有效方法预防意外; 落实意外事件汇报制度、 处理预案与工作步骤; 加强对患者及家眷相关跌倒、 坠床等健康教育。
目标八
激励患者参与患者安全
重视保护患者隐私; 为患者提供多个方法进行健康教育。
目标九
主动汇报患者安全事件
严格实施不良事件非处罚制汇报, 激励医务人员参与; 对不良事件进行分析、 反馈, 提出改善方法, 落实并反馈结果; 加强患者安全教育与培训。
目标十
加强医学装备及信息系统安全管理
全科护理人员熟练掌握新系统及PDA使用, 落实医院信息系统安全管理与监控。

七、 护理安全培训计划以下:

日期
学习内容
参与人员
主讲人
考评人员
1.18
输血shot培训
全体
张秋蓉
全体
2.22
采血、 血液运输步骤培训
全体
刘中艳
全体
3.29
老年患者药品误服中毒防范与护理
全体
吴珊珊
全体
4.26
老年患者跌倒坠床防范与护理
全体
赵建君
全体
5.24
老年患者压疮防范与护理
全体
刘中艳
全体
6.28
老年患者走失防范与护理
全体
席晓莉
全体
7.26
老年患者交叉感染预防内容
全体
何婷
全体
8.30
烫伤、 冻伤预防与护理
全体
李尧尧
全体
9.27
介入手术安全核查标准培训
全体
梁倩
全体
10.25
噎呛患者预防与安全指导内容
全体
席晓莉
全体
11.29
老年患者居家护理安全指导
全体
张秋蓉
全体
12.27
老年患者出院后药品指导和疾病自我监测方法
全体
何天娇
全体
备注: 1.假如在当月出现不良事件, 能够进行护理安全培训内容调整, 对不良事件内容进行立刻学习和整改。
2.护理安全培训内容纳入科室季度理论考评内容中。

总而言之, 护理安全紧系患者及医护人员, 我们将经过相关方法有效落实, 最大程度降低安全隐患, 杜绝护理不良事件发生。

老年医学科:
-01-10