学生党员群众调查表.doc

学生党员群众调查表

被考核人_________ 班级_________ 时间__________ 最后得分____________

该调查表旨在调查（预备）党员的日常表现，请每位同学如实填写。选出你认为符合你对（预备）党员评价的选项。其中1～12为单项选择，13题为不定项选择，14~16为开放式问题。同学们可根据你了解的实际情况填写。该调查表不用署名。

1 上课迟到情况（ ）
A 总是 B 经常 C 有时 D 极少 E 从不

2 无故旷课情况（ ）
A 总是 B 经常 C 有时 D 极少 E 从不

3 独立按时完成作业情况（ ）
A 从不 B 偶尔 C 有时 D 通常 E 完全

4 学习主动性程度（ ）
A 非常低 B 较低 C 一般 D 较高 E 非常高

5 在学习上，对其他同学的帮助程度（ ）
A 从不 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是

6 与同学关系融洽程度（ ）
A 非常差 B 较差 C 一般 D 较好 E 非常好

7 在生活上对其他同学的关心程度（ ）
A 非常少 B 较少 C 一般 D 较多 E 多

8 整理宿舍卫生的积极性（ ）
A 非常低 B 较低 C 一般 D 较高 E 非常高

9 对班级事务的关心参与程度（ ）
A 非常少 B 较少 C 一般 D 较多 E 非常多

10 对社会公益活动的参与程度（ ）
A 非常少 B 较少 C 一般 D 较多 E 非常多

11 对国内外时事的关心与参与程度（ ）
A 非常少 B 较少 C 一般 D 较多 E 非常多

12 作为党员能否对其他同学起到模范带头作用（ ）
A 非常少 B 较少 C 一般 D 较多 E 非常多

13 该同学是否出现过以下不良行为，若有请在前面的方框中划出。
□ 浏览反动、非法网页
□ 制造或传播反动非法言论
□ 打架、斗殴、谩骂他人
□ 在宿舍酗酒，在公共场所吸烟
□ 其他______________________（若有，请写出）

14 你认为该（预备）党员是否起到了党员的模范带头作用？
并举出具体事例。
是□__________________________________________________________________________

否□__________________________________________________________________________

15 你对该（预备）党员的总体评价：
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16 你对该（预备）党员的意见和建议：
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评分说明：
群众调查由专项群调小组实施，调查表按被考核者所在班级每个宿舍三份发放，调查人数须达到班级总人数的1/3，取班级全部问卷得分的算术平均分作为被考核者群众调查项的最后得分。
以1~12题的分数作为群众的评分，而13~16题作为党组织对（预备）党员的了解，作为参考。
1～12题评分标准：
A　1分 　 B　2分 　 C　3分 　 D　4分 　 E　5分
满分60分
优秀：60×85％＝51（分） 良好：60×70％＝42（分） 合格：60×60％＝36（分）