护士临床三基训练综合试卷.doc

§5．6 护士临床“三基”训练综合试卷(六)
一、选择题(每小题1分，共40分)
[A型题]
1．为昏迷患者每次吸痰时间为 ( )
A． <5秒 B． <15秒 C．<1分钟 D． <30秒
E．1-2分钟
2．毛细血管采血法惯用于 ( )
A．血常规检验 B．血培养 C．血中电解质检验
D．肝肾功效检验 E．血糖测定
3．角膜反射消失见于 ( )
A． 昏睡 D．嗜睡 C．谵妄 D．妄想 E．深昏迷
4．50 kg正常成人血液总量有 ( )
A． -2500 mL B． 2500-3000 mL C． 3000
3500 mL D．3500～4000 mL E．4000～5000 mL
5．大量饮清水后造成抗利尿激素分泌降低主要原因是 ( )
A．有效循环血量降低 B．血浆胶体渗透压降低 C．血浆
胶体渗透压升高 D．血浆晶体渗透压降低 E．血浆晶体渗
透压升高
6．脑血栓形成最常见病因是 ( )
A．动脉粥样硬化 B，血管外伤 C．先天性脑动脉狭窄
D．脑动脉炎 E．真性红细胞增多症
7．结核菌素试验原理是 ( )
A． 工型超敏反应在局部表现 B． Ⅱ型超敏反应在局部表
现 C． Ⅲ型超敏反应在局部表现 D． Ⅳ型超敏反应在局
部表现 E，混合型超敏反应在局部表现
8．炎性水肿产生主要机制是 ( )
A．淋巴管阻塞引发淋巴回流障碍 D．组织间液流体静压增高
C．微血管壁通透性增高 D．组织间液胶体渗透压升高
E．病灶血管内血浆胶体渗透压降低
9．休克患者神志意识改变可反应 ( )
A．血容量改变情况 B．周围血管阻力改变情况 C．心排
血量改变情况 D．脑部血液灌流情况 E．组织缺氧程度
10．对截瘫患者护理不包含 ( )
A．保持肢体功效位置 B．保护角膜 C．预防泌尿系感染
D．勤翻身预防压疮形成 E．保持大小便通畅
11．属于本身免疫性疾病是 ( )
A．癫痫 B．脑栓塞 C．重症肌无力 D．精神分裂症
E．脑出血
12．心力衰竭概念最主要内容是 ( )
A．心排血量不能满足机体需要 B．心排血量相对降低
C，心排血量绝对降低 D．心肌舒张功效障碍 E．心肌收
缩功效障碍
13．高渗性脱水患者常有 ( )
A．皮肤弹性下降 B． 显著脱水征 C． 周围循环衰竭
D．低血容量性休克 E． 口渴、尿少
14．急性乳房炎多发生于 ( )
A．产后哺乳期经产妇 B．产后哺乳期初产妇 C．任
何哺乳期妇女 D．青年妇女 E．乳房较大产妇
15．以下哪种疾病最易引发无痛性血尿 ( )
A． 肾结核 B． 肾结石 C． 肾癌 D． 肾母细胞瘤
E．肾脓肿
16．处理骨折患者时，应首先掌握标准是 ( )
A．抢救生命 B．妥善处理伤口，并简单有效固定 C．迅
速安全转移伤员 D，输液并输血 E．立刻将骨折端嵌入
进行复位17．适于采取包扎疗法烧伤创面是 ( )
A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅Ⅱ度及深
Ⅱ度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E． Ⅲ度烧伤
18． 口腔真菌感染漱口液选择 ( )
A． 1％～2％甲紫 B． 1％一3％碳酸氢钠溶液 C． 0．1％
利凡诺溶液 D．0．02％呋喃西林 E．复方硼砂溶液
19．床单位设备不包含 ( )
A．床 B．床上用具 C．床旁桌 D，椅子 E．输
液架
20． 昏迷患者用热水袋时要求水温不超出50℃原因 ( )
A．机体对热敏感度增加 D．局部感觉迟钝 C．皮肤抵抗
力下降 D．血管对热反应过敏 E．可加深患者昏迷程度
[B型题]
问题21—22
A．低效型呼吸形态
D．躯体移动障碍
C．排便异常
D．尿崩症
E．压疮
21．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要护理问题是 ( )
22．脊髓压迫综合征不可能出现 ( )
问题23～25
A．甲苯
B．甲醛
C．草酸
D．稀盐酸
E．浓盐酸
23．留二十四小时尿作17—羟类固醇检验，尿标本中应加 ( )
24．留士2小时尿作尿爱迪计数，尿标本中应加 ( )
25．留二十四小时尿作蛋白定量时，尿标本中应加 ( )
问题26～27
A．尸冷
B．尸斑
C．尸僵
D．尸体腐败
E．尸僵缓解
26．死亡后最先发生尸表现象是 ( )
27．死亡后2～4小时可出现 ( j
问题28～30
A．佝偻病
D．夜盲症
C．脚气病
D．癞皮病
E．坏血病
28．硫胺素缺乏可造成 ( )
29．维生素D缺乏可造成 ( )
30．维生素C缺乏可造成 ( )
[C型题]
问题31～33
A．动脉血氧分压降低
B．动脉血二氧化碳分压升高
C．二者都有
D．二者均无
31．Ⅰ型呼吸功效衰竭患者 ( )
32．Ⅱ型呼吸功效衰竭患者 ( )
33．通气功效障碍引发呼吸衰竭患者 ( )
问题34—35
A．出血倾向
B．循环负荷过重
C．二者都有
D．二者均无
34．大量输库存血可造成 ( )
35．短时间内大量输液可造成 ( )
[X型题]
36．颅内压监测常见并发症是 ( )
A．颅内感染 B．导管折叠、破损 C．颅内出血
D．导管脱出 E．脑疝
37．气管切开患者护理方法包含 ( )
A．气管切口局部定时换药 B．吸痰导管每次更换 C．痰
液黏稠者可配合雾化吸人 D．吸痰管吸口腔分泌物后再吸气
管内痰液 E．必要时翻身、拍背
38．以下不属深感觉是 ( )
A．运动觉 B．痛觉 C．重量觉 D．实体觉
E．温度觉
39．应用青霉素过程中需要重做过敏试验是 ( )
A．曾使用青霉素停药12小时 B． 曾使用青霉素停药24小
后 C．曾使用青霉素停药3天后 D．使用过程中改用不
同生产批号制剂 E．使用过程中出现皮肤瘙痒等症状
40．尿毒症可有 ( )
A．低钙 B．高磷 C．高钾 D．低钠 E． 低血糖
二、填空题(每空1分，共15分)
1．中枢神经系统包含 和 。
2．恶性肿瘤扩散方式包含 、 、 以及 4种。
3．无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用使用期为 。
4．静脉输液时应依照患者病情调整输液速度，成人通常 滴／ min，小儿 滴／min。
5．患者死亡后，应在体温单 ℃用 笔纵写死亡 。
6、急性肾炎是因为一些微生物引发机体免疫反应而造成 。
三、判断题(每小题1分，共lo分；正确在括号内标“+”，错误标“—”)
1．尿崩症常发生于脑干手术后。 ( )
2．人工自动免疫是用人工方法将含有特异性抗体免疫血清或淋巴因子等免
疫物质注入人体内，使之取得免疫方法。 ( )
3．一旦发觉石膏综合征迹象，必须尽早采取方法，立刻剖解过紧石膏；发生
急性胃扩张时，应连续胃肠减压和洗胃。 ( )
4．采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。 ( )
5．心包穿刺抽液时第1次抽液不超出500mL。 ( )
6．半坐卧位时抬高床头30°～45°角，同时膝部抬高15°～30°角目标是预防下滑。 ( )
7．肝性脑病前兆是出现意识含糊、扑翼样震颤及脑电图异常。 ( )
8．治疗巨幼红细胞性贫血最惯用又有效药品是硫酸亚铁。 ( )
9．传染病房隔离衣、口罩、帽子应天天更换1次。 ( )
10．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参加气体交换气体量称为每分钟肺通气量。 ( )
四、名词解释(每小题2分，共10分)
1．脑死亡
2．气胸
3．酒精拭浴
4．潜伏性感染
5．表面麻醉
五、问答题(每小题5分，共25分)
1．何谓呼吸衰竭?试述引发呼吸衰竭常见原因。
2．试述蛛网膜下腔出血护理方法。
3．试述休克患者观察关键点。
4．试述阿司匹林基本药理作用。
5．试述输血潜在并发症超敏反应相关原因及处理方法。
参考答案
一、选择题
1． B 2． A 3． E 4． D 5． D
6． A 7． D 8． C 9． E 10． B
11． C 12． A 13． E 14． B 15． C
16． A 17． C 18． B 19． E 20． B
21． A 22． D． 23． B 24． E 25． A
26． A 27． B 28． C 29． A 30． E
31． A 32． C 33． C 34． C 35． B
36，ABCD 37．ABCE 38．BCDE 39．CD 40．ABCD
二、填空题
1．脑 脊髓
2．直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植
3． 二十四小时
4． 40～60 20～40
5．40～42 红 时间
6．两侧肾脏弥漫性炎症反应
7．贫血 器官浸润
三、判断题
1． - 2． - 3． + 4． + 5． -
6． + 7． + 8． - 9． + 10． -
四、名词解释
1．脑死亡：是指意识丧失，无自主运动，双侧瞳孔散大、固定，脑干以上一切反射活动丧失，自主呼吸停顿。
2．气胸：胸膜腔内积气称为气胸。
3。酒精拭浴：是利用乙醇挥发作用及其刺激皮肤血管扩张作用，经过蒸发增加机体散热，达成降温目标一个方法。
4．潜伏性感染：病原体进人人体后潜伏于机体隐蔽部分，无大量繁殖，也不排出体外，不能被机体免疫系统识别杀灭，在一定条件下可引发感染。
5．表面麻醉：将穿透力强局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。
五、问答题
1．呼吸衰竭是指因为外呼吸功效严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高病理过程。其原因以下。
(1)肺通气功效障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。
(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血液百分比失调。
2．蛛网膜下腔出血护理方法有：①急性期绝对卧床4周以上，保持病室安 静、避光；②保持大小便通畅，防止用力大便而发生再出血；③严密观察意识、瞳孔、生命体征改变，如发生再出血先兆应及时处理；④意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。
3，休克患者观察关键点以下。①意识和表情：反应脑组织灌流情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反应体表灌流情况。③尿量：反应肾脏同时也可反应其余组织器官血液灌流情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加紧，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情加重。
4．阿司匹林基本药理作用以下：①解热作用；②镇痛作用；③消炎抗风湿作用；④影响血栓形成。5．输血潜在并发症超敏反应相关原因及护理方法有： (1)相关原因：①患者过敏体质，输入血液中异体蛋白同过敏机体蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏药品或食物，使输入血液中含致敏物质。 (2)护理方法：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立刻停顿输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸人；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即帮助抗休克治疗。③依照医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0．5～1mL皮下注射；或用抗过敏药品或激素如 异丙嗪、地塞米松等。