工程管理用表.doc

吕四港码头工程管理用表 一、为便于工程管理以及工程各单位之间的工作联系，依据水运工程施工监理规范、港口工程质量检验评定标准、南通市交通建设工程质量监督站、南通市城建档案馆有关规定，结合本工程的特点，制定吕四港码头工程管理用表。 二、本工程用表分三类：业主用表（代号为LS）、施工单位用表（代号为A）、监理用表（代号为B）。三、各类用表的发送（报）指向为：业主 监理 施工单位 业主监理 施工单位施工单位 监理 业主 四、其它单位（如设计、检测）用表由用表单位自定。 五、如因工程管理需要添制新的用表，需按施工单位 监理 业主程序报告，经同意后方可使用。 六、各单位内部管理用表不在此工程用表范围内。目 录 一、TC2表类1、TC2/DD-1 工地指令 二、 A 表 类1、A-01 施工组织设计（方案）报审表2、A-02 分包单位资格报审表3、A-03 施工测量放线报验单4、A-04 工程基线复核签证单5、A-05 工程开工报审表6、A-06 分项工程开工申请表7、A-07 材料/构配件/设备报验单8、A-08 工程材料（试验）送检见证单9、A-09 整改复查报审表10、A-10 隐蔽/分项工程报验单11、A-11 隐蔽工程验收记录12、A-12 施工质量安全技术交底表13、A-13 工程质量问题（事故）报告单14、A-14 工程质量事故处理方案报审表 15、A-15 技术核定报审表 16、A-16 变更设计申报单 17、A-17 请求确认/索取资料申报单 18、A-18 现场签证单 19、A-19 确认口头指示单 20、A-20 工程施工计划（调整）报审表 21、A-21 延长工期报审表 22、A-22 复工报审表 23、A-23 工程（月）付款申请表 24、A-24 工程变更费用申请表 25、A-25 索赔报审表 26、A-26 工程业务联系单 27、A-27 单位工程质量综合评定表 28、A-28 分部工程质量评定表 29、A-29 分项工程质量检验评定汇总表 30、A-30 （ ）质量检验评定表31、A-31 施工日报 32、A-32 施工周报 33、A-33 施工月报 34、A-34 交工申请报告单 35、A-35 交工验收证书 36、A-36 工程保修终止证书 三、 B 表 类1、B-01 工程停工通知单2、B-02 工程质量整改通知单3、B-03 复工通知单4、B-04 监理工程师函5、B-05 专 题 报 告6、B-06 备 忘 录7、B-07 施工监理月报8、B-08 试验及检测申请表9、B-09 工程计量证书10、B-10 施工测量控制点交桩记录表LS/MT-1吕四港码头工程工 地 指 令项目名称：吕四港码头工程指令编号： LS/MT/SI-001标题：时间： 年 月 日承包商：收件人：指示内容：本工地指令须在 年 月 日 时或之前完成。 工种类别：相关图纸：发指示者：单位：职位：监理单位业主代表单位监理工程师：总监理工程师：日期： （公章）业主代表：业主负责人：日期： 协调/执行：O水工承包商 O码头承包商 O O O抄送：O北京水科院 O质监站 O O O O费用及工期估算（以下由监理填写，只抄送业主代表）本工地指令乃属于： O澄清 O设计变更 O现场代表 O新增项目 O其它，请注明： 对于合同总价的影响约为：O不变 O增加/减少（人民币） 元对于合同工期的影响约为：O不变 O增加 天 O减少 天A-01吕四港码头工程施工组织设计（方案）报审表 编号：LS-MTSJ- 监理机构： 江苏科兴工程建设监理有限公司 现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。附件：1上级技术部门审查批准意见原件23 承包单位： （盖章） 技术负责人： 项目经理： 报审日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 业主审查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-02吕四港码头工程分包单位资格报审表 编号：LS-MTFB- 监理机构： 经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。附件：1企业介绍 5. 有关许可证2历年承包主要工程介绍 6. 本项目负责人履历表3营业执照复印件 7. 企业主要人员履历表4企业资质证书 承 包 人： （盖章） 技术负责人： 项目经理： 日 期： 分包工程名称工程量单 位分 包 总 价占总价的 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 业主审查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-03吕四港码头工程施工测量放线报验单 编号： LS-MTCF- 监理机构： 根据合同文件要求，我们已经完成 工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。附件：1测量控制网、点布设资料2水准点布设资料 承 包 人： （盖章） 测量负责人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 工程或部位名称放样内容备 注 监理工程师核验意见： 1查验合格 2纠正差错后合格 3纠正差错后再报 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-04吕四港码头工程工程基线复核签证单 编号：LS-MTYX-工程名称项目部位施工单位监理单位测量情况施工单位（盖章）：项目经理：技术负责人：测量负责人：施工员：测量人： 年 月 日复核意见监理单位（盖章）：专业监理工程师：总监理工程师：复核人： 年 月 日本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-05吕四港码头工程工程开工报审表 编号：LS-MTKG- 监理机构： 我单位承担 准备工作已完成。1施工组织设计（方案）已审批 2劳动力按计划已进场 3机械设备已进场 4管理人员全部到位 5施工材料已备齐 6开工前的各种手续已办妥（见附件） 7其他 承 包 人： （盖章） 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 业主审查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-06吕四港码头工程分项工程开工申请单单位工程名称： 编号：LS-MTKG-承 包 商申 请 时 间分项工程名称申请开工时间上道工序情况施工技术及工艺（或用附件形式）机具进场情况材料进场情况人员进场情况其它理由监理处理意见监理工程师总监理工程师 本表一式4份，经监理审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-07吕四港码头工程材料/构配件/设备报验单 编号： LS2-MTCY-监理机构： 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。 名 称规 格单 位数 量生产厂家复试单/检验单附 件： 1出厂合格证 份 2复试/检验报告 份 3准用证 份 4商检证 份 承 包 人： （盖章） 材料负责人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理工程师审查意见： 1同意 2补充材料 3不同意 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-08吕四港码头工程工程材料（试验）送检见证单 编号：LS2-MTCS- 监理机构： 下列材料准备送检或试验： 材料或试验名称： 送 检 日 期： 检测试验室名称： 请派员见证。 送检单位： （盖章） 送 检 人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 见证监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-09吕四港码头工程整改复查报审表 编号：LS-MTZG- 监理机构： 根据 号监理通知单或监理要求，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下： 请予复查承 包 人： （盖章）整改负责人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理工程师复查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 业主复查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-10吕四港码头工程隐蔽/分项工程报验单 编号：LS2-MTYG- 监理机构： 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：承 包 人： （盖章） 专业负责人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理工程师验收意见：经检查质量等级：1. 优良 2.合格 3.不合格 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-11吕四港码头工程隐蔽工程验收记录 编号：LS-MTYY-检查验收部位施工图号隐蔽检查内容检查结果及说明验收意见施工单位监理单位业主单位市质监站技术负责人：项目经理： 年 月 日监理工程师：总监理工程师： 年 月 日 业主代表：业主负责人： 年 月 日项目负责人： 年 月 日本表1式5份，质监站1份、业主1份、监理1份、施工单位2份。A-12吕四港码头工程施工质量安全技术交底表 编号：LS-MTJD-工程名称：施工项目部位：承接施工单位或 班 组技术交底内容：承接单位（盖章）：专业负责人： 技术负责人： 年 月 日交底单位（盖章）： 交底人： 年 月 日 本表1式4份，交底单位、承接单位、监理、业主各1份。A-13吕四港码头工程工程质量问题（事故）报告单 编号：LS-MTWT- 监理机构： 年 月 日 时在 部位（详见设计图纸 ），发生工程质量问题（事故），报告如下。1问题（事故）经过及原因的初步分析：2造成损失及人员伤亡：3补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 承 包 人： （盖章） 报告人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 设计审查意见： 设计代表： 日 期： 设计负责人： 日 期： 业主审查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 抄报：本表由承包人填报，1式5份，监理1份、业主2份、设计1份、承包人1份，重大质量事故报质监站。A-14吕四港码头工程工程质量事故处理方案报审表 编号：LS-MTCL- 监理机构： 年 月 日 时，在 部位（详见设计图纸 ），发生的 工程质量事故，已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1工程质量事故详细报告：2工程质量事故处理方案承 包 人： 报告人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 设计审查意见： 设计代表： 日 期： 设计负责人： 日 期： 业主审查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 抄报：本表由承包人填报，1式5份，监理1份、业主1份、设计1份、承包人2份，重大质量事故报质监站。A-15吕四港码头工程技术核定报审表 编号：LS-MTJX- 监理机构： 因 的原因，提出第 号技术核定单，请予审批。附件： 承 包 人： （盖章） 专业负责人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 业主审查意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期； 本表由承包人填报，1式4份，经监理、业主审批后，业主1份、监理1份、承包人2份。A-16吕四港码头工程变更设计申报表 编号：LS-MTBG- 监理机构： 因 原因，建议将原设计 部分改为 请予审批。附：变更图纸承 包 人： （盖章）专业负责人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 设计单位审查意见： 设计代表： 日期： 设计负责人： 日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审查意见： 业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表1式5份，施工、监理、设计、业主审查后，施工1份、监理2份、设计1份、业主1份。A-17吕四港码头工程请 求 确 认 / 索 取 资 料 单项目名称：吕四港码头工程指示编号：LS/MT/RFI-001标题：时间： 年 月 日发件：（承包商）收件：位置/范围：工总类别： 相关图纸：请O设计单位 O监理单位 O业主单位 O提供下列资料 O确认下列事项：