心理辅导室表格档案资料模板.docx

心理教导室档案资料和制度汇编

目 录

1、 学生心理档案。
2、 心理咨询室台帐。
3、 班级心理教导统计。
4、 团体心理教导统计。
5、 心理咨询统计(面询)。
6、 心理咨询统计(电话)。
7、 高危学生情况统计。
8、 与家长沟通统计。
9、 与老师沟通统计。
10、 给学校领导提议。
11、 心理预警统计。
12、 心理老师工作制度
13、 心理老师工作守则
14、 心理老师从业道德规范
15、 心理咨询基础标准
1、 学生心理档案内容
1、 基础情况
姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康情况

家庭住址

寄住住址

爱好与专长

2、 家庭情况
称谓
姓名
年纪
学历
职业
爱好与专长
个性
特点
你对她(她)喜爱程度
喜爱
较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父

母

继父母（或）养父母情况

3、 学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
对当初所处集体喜爱程度

喜爱
较
喜爱
通常
不太
喜爱
不
喜爱

4、 成功与失败经历
成功经历
序号
时间
事 件
1

2

3

4

5

6

失败经历
1

2

3

4

5

6

4、 自我评价

很好
很好
通常
较差
很差
人际关系

学习成绩

学习态度

学习习惯

思想品德

行为习惯

身体情况

自控能力

5、 迷惑与烦恼

2、 学校心理咨询室台帐

序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员

注: 1、 此表为咨询室工作台帐, 只须简单统计来访情况即可, 具体咨询过程应在咨询统计中写清。
2、 如发觉来访者需要尤其关注或紧急干预可在备注栏中注明。

3、 班级心理教导统计
教导地点: 教导时间: 班主任:

学生姓名

班级

性别

年纪

备注

教导缘由:

初步分析:

教导过程:

教导效果:

教导感悟:

4、 团体心理咨询统计
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。

组员列表
姓名

性别

班级

团体介绍

咨询次数
第 次
备注

咨询缘由:

咨询过程:

咨询效果:

咨询感悟:

咨询员:
5、 心理咨询统计(面询)
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。

学生姓名

班级

性别

年纪

咨询次数
第 次
备注

咨询缘由:

学生自述:

初步分析:

咨询过程:

咨询效果:

预约下次咨询时间:
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。
咨询感悟:

咨询员:
6、 心理咨询统计
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。

来电者姓名

性别

与学生关系

职业

学生姓名

班级

性别

年纪

备注

来电者自述:

初步分析:

通话过程: (可用“X”代表来电者, 用“S”代表咨询员。)

咨询效果:

预约下次咨询时间:
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。
咨询感悟:

咨询员:
7、 高危学生情况统计
姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康情况

家庭住址

寄住住址

关键表现:

初步分析:

转介情况:

8、 与家长沟通统计
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。

家长姓名

性别

学历

职业

学生姓名

班级

性别

年纪

备注

家长自述:

初步分析:

沟经过程:

沟通效果:

预约下次沟通时间:
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。
沟通感悟:

咨询员:

9、 与老师沟通统计
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。

老师姓名

性别

学历

职业

备注

沟通事由:

初步分析:

沟经过程:

沟通效果:

预约下次沟通时间:
年 月 日自 时 分始, 时 分结束。
沟通感悟:

咨询员:
学校领导提议
年 月 日

提议事由:

提议内容:

提议效果:

咨询员:

11、 心理预警统计
预警时间

预警方法

预警对象

预警内容:

预警缘由:

预警效果:

咨询员

心理教导室管理制度
心理老师工作制度
1、 心理老师要态度热情, 工作细致、 认真。
2、 对师生咨询内容和相关隐私严守秘密。未经同意, 相关资料不得外借。
3、 心理老师要按时到岗接收咨询者来访或电话、 网络咨询, 认真、 立刻进行统计。
4、 保持心理教导室室内环境整齐、 优美、 舒心, 定时更新环境陈设, 营造温馨空间。
5、 做好台帐及相关材料存档工作, 立刻整理、 装订成册。
6、 珍惜室内各项设备, 定时进行检验, 保持正常使用。非咨询人员不能随便进入咨询室, 未经许可正在咨询室时不能接待其她人员。
7、 遇有严重心理问题可能出现事或重大突发事件应立刻向领导反应。
8、 心理老师要注意刻苦钻研专业知识, 不停提升本身素质。
9、 充足利用课内、 外时间对师生全方面开放, 提升“心理教导室”开放率和使用率。

心理老师工作守则
1、 正式咨询时, 心理咨询老师应一直访者说明自己专业资格、 咨询目、 咨询技巧、 咨询程序上规则及可能影响咨询关系多种限制条件。
2、 心理咨询老师与来访者应对角色界定、 预期目标、 采取策略及可能结果等有所了解, 并取得一致。
3、 心理咨询老师并非心理医生, 通常不对学生做诊疗性评价, 不能更不能私自开具来访者相关心理问题诊疗证实; 如无法对来访者提供帮助, 可提议其咨询更高级心理研究者或专业心理医师。
4.、 在进行心理测试之前, 心理咨询老师必需一直访者说明测验内容和目, 并在测试结束后出慎重专业解释。
5、 心理咨询老师接待每位来访者时间标准上控制在40分钟之内; 在咨询活动中, 应注意尽可能避免来访者过分依靠。
6、 心理老师要按时到岗接待咨询, 遇有特殊情况(包含心情不佳等)不能按时到岗, 必需事先做好换班衔接工作, 并通知学校主管领导。
7、 心理咨询老师应尽可能在当日填写咨询个案值班统计。其内容关键包含来访者基础情况、 叙述关键问题、 咨询通常过程、 咨询提议、 咨询效果及其它事项。
8、 心理咨询老师应主动参与学校或上级组织教科研交流活动。
9、 心理咨询老师未经许可, 不得以心理咨询老师身份参与社会机构举行任何心理健康活动。

心理老师从业道德规范
1、 热爱生活, 钟爱生命, 崇尚美好人生;
2、 胸襟宽广, 无私奉献;
3、 尊重、 信任、 了解和支持来访者, 与其建立好友式信赖关系;
4、 树立整体观念, 预防片面性, 确保咨询工作正确有效;
5、 严格咨询保密制度, 保护来访者利益;
6、 重视发展性咨询, 帮助来访者扬长避短, 发挥其潜能;
7、 遵照坚持性标准, 巩固提升咨询成效;
8、 强调预防重于诊疗, 帮助来访者提升心理健康水平;
9、 耐心倾听, 诚心交流, 真心关注;
10、 促进来访者自知自助, 自立自强。

心理咨询基础标准
1、 保密性标准
咨询人员保守来访者内心秘密, 妥善保管来往信件、 测试资料等材料。如因工作需要不得不引用咨询事例时, 应对材料进行合适处理, 不得公开来访者真实姓名、 单位或住址。
2、 了解支持标准
咨询人员对来访者语言、 行动和情绪等要充足了解, 不得以道德眼光批判对错, 要帮助来访者分析原因并寻求出路。
3、 主动心态培养标准
咨询人员关键目是帮助来访者分析问题所在, 培养来访者主动心态, 树立自信心, 让来访者心理得到成长, 自己找出处理问题方法。
4、 时间限定标准
心理咨询必需遵守一定时间限制。咨询时间通常要求为每次50分钟左右（首次受理时咨询能够合适延长）, 标准上不能随意延长咨询时间或间隔。
5、 “来者不拒、 去者不追”标准
标准上讲, 到心理教导室求询来访者必需出于完全自愿, 这是确立咨访关系先决条件。没有咨询愿望和要求人, 咨询者不会去主动找她（她）并为其心理咨询, 只有自己感到心理不适, 为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者心理援助, 才能够取得问题处理。心理教导室大门向任何人都是永远敞开。
6、 感情限定标准
咨访关系确立和咨询工作顺利开展关键, 是咨询者和来访者心理沟通和靠近。但这也是有程度。来自来访者劝诱和要求, 即便是好意, 在终止咨询之前也是应该给予拒绝。个人间接触过密话, 不仅轻易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活, 阻碍来访者自我表现, 也轻易使咨询者该说不能说, 从而失去客观公正地判定事物能力。
7、 重大决定延期标准
心理教导期间, 因为来访者情绪过于不稳和动摇, 标准上应劝戒其不要轻易作出诸如退学、 转学、 辍学等重大决定。在咨询结束后, 来访者情绪得以安定、 心境得以整理以后作出决定, 往往不轻易后悔或反悔比率较小。就此应在咨询开始时给予通知。