上海交通大学国内访问学者申请表模板.doc

中国访问学者申请表

姓名 专业职务

性别 出生年月 民族

推荐单位

访问专业

指导老师

访问时间 年 月至 年 月

最终学历/学位
毕业/取得学位时间
毕业/取得学位学校

照

片

毕业/取得学位学科专业

邮政编码及具体通讯地址
联络电话

学习工作简历
起 止 年 月
学习、 工作单位（任何职）

懂何种外语、 熟练程度

从事过哪些教学工作（包含讲讲课程、 课时、 讲课对象、 指导学生论文、 试验、 编写教材等）

从事过哪些科研工作及取得结果（包含发表论文何出版专著题目何书名、 发表和出版时间、 刊物和出版社、 结果获奖和应用情况）

计划访问学习目、 内容及要求
副教授以上或相当专业技术职务教授推荐意见

推荐人署名:

推荐人单位及职务: 年 月 日
所在系、 室意见（包含对老师政治思想、 教学科研能力评语）

（盖章）

室主任署名 系主任署名 年 月 日
推荐单位（人事管理部门）意见

（盖章）

责任人署名 年 月 日
接收学校导师意见

署名 年 月 日