护理依赖的护理费用的司法判定规则及计算标准.doc

护理依靠护理费用司法判定规则及计算标准
起源: 胡见荣律师发表时间: 12月31日浏览: 31999 次
生命损害赔偿健康损害赔偿身体损害赔偿人身伤害赔偿指南
一、 现行相关规范。
1、 《最高人民法院相关审理人身损害赔偿案件适使用方法律若干要求问题解释》(以下简称《人身损害赔偿解释》)第二十一条第三款要求: “受害人因残疾不能恢复生活自理能力, 能够依据其年纪、 健康情况等原因确定合理护理期限, 但最长不超出二十年。受害人定残后护理, 应该依据其护理依靠程度并结合配制残疾辅助器具情况确定护理等级。”
2、 国务院《工伤保险条例》第二十二条要求: “工伤职员已经评定伤残等级并经劳动能力判定委员会确定需要生活护理, 从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费根据生活完全不能自理、 生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不相同级支付, 其标准分别为统筹地域上年度职员月平均工资50%、 40%或者 30%。”。
3、 中国公安部下发于 1月1日实施《人身损害护理依靠程度评定 ga/t800-》之附录b(资料性附录)护理依靠赔付百分比, 分以下三等: a) 完全护理依靠100%;b) 大部分护理依靠80%;c) 部分护理依靠50%。
二、 相关护理依靠程度
护理依靠程度就是指被护理人对护理人在生活上帮助依靠性程度。
(一)依据《中国国家标准职职员伤与职业病致残程度判定(劳动能力判定)gb/t16180-》要求, 护理依靠指伤、 病致残者因生活不能自理需依靠她人护理者。生活自理范围关键包含下列五项: (1)进食;(2)、 翻身;(3)大、 小便;(4)穿衣、 洗漱;(5)自我移动。护理依靠程度分三级: (1)完全护理依靠指生活不能自理, 上述五项均需护理者。(2)大部分护理依靠指生活大部分不能自理, 上述五项中三项需要护理者。(3)部分护理依靠指部分生活不能自理, 上述五项中一项需要护理者。
(二)依据中国公安部《人身损害护理依靠程度评定 ga/t800-》要求: 按日常生活活动能力十个项目分别评分, 每项10分, 总分值 100分。总分值在61分以上, 日常生活活动基础自理, 为不需要护理依靠。总分值在60分以下, 为需要护理依靠。护理依靠程度总分值在60分～41分, 为部分护理依靠。总分值在40分～21分, 为大部分护理依靠。总分值在20分以下, 为完全护理依靠。
三、 护理等级确定应注意问题
1、 护理依靠程度评定应遵照实事求是标准, 以伤害原因对人体直接造成损害及并发症和后遗症造成日常生活能力或日常生活自理能力丧失为依据, 综合评定。被评定人原有疾病或残疾需要护理依靠, 必需时确定此次损伤原因参与度。被评定人同时有躯体残疾和精神障碍, 应分别评定, 按护理依靠程度较重定级。
2、 躯体残疾者护理依靠程度评定, 应在其诊疗终止后进行。精神障碍者护理依靠程度评定, 应在其精神障碍最少经过一年以上诊疗后进行。
3、 依据《人身损害赔偿解释》第二十一条第三款要求, 受害人伤残后护理, 应该依据其护理依靠程度并结合配制残疾辅助器具情况确定护理等级。所谓“配制残疾辅助器具情况”是指致残受害人再配制残疾辅助器具后在多大程度上恢复了生活自理能力。之所要考虑这一原因是因为, 依据《人身损害赔偿解释》第十七条第二款要求, 在受害人致残后赔偿义务人要负担残疾辅助器具费赔偿责任, 所以当配制了残疾辅助器具后受害人能够在一定程度上恢复生活自理能力, 自然其护理依靠程度降低, 护理等级降低, 护理费也相对较少。所以对需要配制残疾辅助器具受害人作护理依靠判定时, 应考虑其在配制残疾辅助器具后护理等级而作出护理依靠程度判定更为科学和合理。
四、 针对组成护理依靠护理费赔偿
1、 相关护理费用赔付计算百分比。
针对组成护理依靠护理费赔偿, 应根据不一样类型纠纷, 结合护理依靠程度, 适用不一样赔付计算百分比。因为工伤案件是依据《中国国家标准职职员伤与职业病致残程度判定(劳动能力判定)gb/t16180-200》要求对伤者作出伤残和护理依靠等级判定, 而《人身损害护理依靠程度评定 ga /t800-》要求: “本标准适适用于因人为伤害、 交通事故、 意外伤害等原因所造成人身伤残、 精神障碍护理依靠程度评定。国家和其她行业已经有要求, 实施其相关要求。”。虽同是护理依靠程度判定, 但依据国家分布不一样评定标准作出, 在依据该等级判定计算护理依靠费用时, 也须比照不一样赔付百分比(或称护理依靠系数)计算。
笔者认为, 工伤事故损害赔偿和工伤保险待遇纠纷应适用《工伤保险条例》第二十二条要求, 根据生活完全不能自理、 生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不相同级支付, 其标准分别为统筹地域上年度职员月平均工资50%、 40%或者30%。其她人身损害赔偿纠纷应适用《人身损害护理依靠程度评定 ga/t800-》之附 录 b要求, 完全护理依靠, 则应赔偿100%护理费用;大部分护理依靠, 则应赔偿护理费用大部分, 即赔偿80% 护理费用;部分护理依靠, 则应赔偿护理费用部分, 即赔偿50%护理费用。
2、 相关护理期限问题。
依据《人身损害赔偿解释》第二十一条第三款要求: “受害人因残疾不能恢复生活自理能力, 能够依据其年纪、 健康情况等原因确定合理护理期限, 但最长不超出二十年。”定残后护理费从法理上讲属于未来发生财产损失, 即伴随护理延续而产生损失。对未来发生财产损失, 有些国家法院采取定时金给付赔偿形式, 司法解释从其法条含义看, 应该是判决一次性赔偿。但该司法解释相关“受害人因残疾不能恢复生活自理能力, 能够依据其年纪、 健康情况等原因确定合理护理期限, 但最长不超出二十年。”要求, 给予了法官很大自由心证和自由裁量权, 法官对该项自由裁量权行使, 审判实践中能够从以下多个方面来把握: 第一, 对受害人因残疾不能恢复生活自理能力护理费赔偿, 要征求赔偿义务人意见, 假如其愿意一次性赔偿, 法院能够判决不超出二十年一次性赔偿。第二, 假如赔偿义务人不一样意一次性赔偿, 则不宜判决一次性赔偿二十年护理费。其理由是:
(1)假如一次性赔偿, 赔偿义务人经济情况不是很好, 可能使她们生活一下子处于极度困难境地。
(2)假如一次性赔偿, 受害人提前取得了未来发生财产损失赔偿款, 实际同时占有了赔偿义务人赔偿款预期利息, 即使司法解释采取了定型化赔偿方法, 不计算提前占用资金利息, 但在实际适用时, 仍然应该考虑公平问题, 不然就会造成利益失衡。
(3)假如一次性赔偿, 可能造成实施困难或实质上不公平。过大一次性赔偿金额, 往往使赔偿义务人无力负担, 造成判决难以实施, 实际损害了司法权威, 也轻易加深受害人与赔偿义务人矛盾, 造成不稳定原因出现。一次性赔偿判决后, 可能会出现实施过程中或者实施完成后很快, 受害人死亡情形, 因为法院判决赔偿义务人一次性给付后, 即产生既判效力, 受害人获取这笔款项后, 全部权即发生转移, 其怎样使用, 在几年内使用, 是受害人自己权利, 赔偿义务人在受害人死亡后, 无权再要求索回, 这就产生了实质上不公平。
假如法官行使自由裁量权决定不采取一次性赔偿, 则应依据受害人年纪、 健康情况等原因确定合理护理期限。假如受害人年纪不大, 健康情况很好, 生命体征稳定, 可先合理确定十年护理期限。假如受害人年纪较大, 健康情况不是很好, 生命体征不够稳定, 则可先合理确定五年护理期限。
护理费赔偿计算公式为: 护理相同等级护理劳务酬劳标准(或有固定收入护理人员误工工资)×护理依靠系数(完全护理依靠100%,  大部分护理依靠80%,  部分护理依靠50%)×护理年限。