浆砌石报验申请表模板.doc

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浆砌石报验申请表工程名称: 从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目编号: 致: 贵州建友工程项目管理有限企业（监理单位）我单位已完成了Ko+019-ko+249段砌石挡墙砌筑工作, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。附件: 1、隐蔽工程验收统计1份; 2、浆砌石挡墙单元工程质量评定表1份; 承包单位（章）: 项目经理: 日期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日期: 浆砌石隐蔽工程验收统计工程名称从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目施工单位贵州华恒水利电力建设工程有限企业分部（子分部）工程名称 1#浆砌石分项工程名称砌石挡墙隐检部位 Ko+019-ko+249段砌石挡墙隐蔽项目浆砌石挡墙隐蔽日期隐蔽内容施工单位检验情况隐蔽验收结论签字栏施工单位专业技术责任人专业质检员专业施工员监理工程师（建设单位项目专业技术责任人）堤防工程浆砌石挡墙单元工程质量评定表项目名称: 从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目单位工程名称或编码从江县刚边乡银平村下银平土地开发1# 单元工程量长230米分部工程名称或编码 1#堤基检验日期单元工程名称堤基M10浆砌石评定日期项次项目名称质量标准检验结果评定检验项目 1 石料、水泥、砂应符合协议技术规范要求 2 砂浆配合比砂浆强度M10 3 浆砌空隙用小块石填塞, 不得用砂浆充填, 坐浆饱满, 无空隙 4 勾缝无裂缝、脱皮现象检测项目 1 砌石厚度许可偏差为设计厚度（30cm）±10% 总测点数合格点数最大偏差项实测值 2 坡面平整度 2m靠尺检测凹凸不超出5cm 总测点数合格点数最大偏差项实测值检测情况检测总点数个, 合格点数个, 合格率 % 施工单位自评意见自评质量等级监理单位复核意见核定质量等级检验项目符合质量标准, 检测项目总测点合格率为 %, 砂浆试件强度达成设计强度 %。 □合格 □优良 □合格 □优良施工单位名称贵州华恒水利电力建设工程有限企业监理单位名称贵州建友工程项目管理有限企业初检责任人复检责任人终检责任人核定人浆砌石报验申请表工程名称: 从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目编号: 致: 贵州建友工程项目管理有限企业（监理单位）我单位已完成了Ko+702-ko+765段砌石挡墙砌筑工作, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。附件: 1、隐蔽工程验收统计1份; 2、浆砌石挡墙单元工程质量评定表1份; 承包单位（章）: 项目经理: 日期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日期: 浆砌石隐蔽工程验收统计工程名称从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目施工单位贵州华恒水利电力建设工程有限企业分部（子分部）工程名称 1#浆砌石分项工程名称砌石挡墙隐检部位 Ko+702-ko+765段砌石挡墙隐蔽项目浆砌石挡墙隐蔽日期隐蔽内容施工单位检验情况隐蔽验收结论签字栏施工单位专业技术责任人专业质检员专业施工员监理工程师（建设单位项目专业技术责任人）堤防工程浆砌石挡墙单元工程质量评定表项目名称: 从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目单位工程名称或编码从江县刚边乡银平村下银平土地开发1# 单元工程量长米分部工程名称或编码 1#堤基检验日期单元工程名称堤基M10浆砌石评定日期项次项目名称质量标准检验结果评定检验项目 1 石料、水泥、砂应符合协议技术规范要求 2 砂浆配合比砂浆强度M10 3 浆砌空隙用小块石填塞, 不得用砂浆充填, 坐浆饱满, 无空隙 4 勾缝无裂缝、脱皮现象检测项目 1 砌石厚度许可偏差为设计厚度（30cm）±10% 总测点数合格点数最大偏差项实测值 2 坡面平整度 2m靠尺检测凹凸不超出5cm 总测点数合格点数最大偏差项实测值检测情况检测总点数个, 合格点数个, 合格率 % 施工单位自评意见自评质量等级监理单位复核意见核定质量等级检验项目符合质量标准, 检测项目总测点合格率为 %, 砂浆试件强度达成设计强度 %。 □合格 □优良 □合格 □优良施工单位名称贵州华恒水利电力建设工程有限企业监理单位名称贵州建友工程项目管理有限企业初检责任人复检责任人终检责任人核定人

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