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建筑工程设计委托书

委托单位（公章）:
年 月 日

工程名称:

工程名称

工程基础情况
总建筑面积
平方米
结 构

总长乘宽
长 宽 (米)
层 数

工程总造价

工程位置

建筑专业
一、 总平面图
1、 相邻建筑物关系
2、 建筑物市内外自然高差

3、 建筑物自然地面确定
二、 各层功效要求:
三、 各层层高及檐地高:
四、 屋面形式:
五、 建筑物内外装修要求:
1、 外墙面

2、 内墙面
卫生间

厨 房

其它间
续前页表
3、 顶棚:
4 4、 地面:
5、 门窗:
6、 其它:

结构专业
一、 工程地质勘察资料:
二、 相邻建筑物基础形式, 埋置深度, 基础宽度:
三、 建筑场地内是否有隐蔽物如:旧建筑基础、 坑、 井、 地道、 墓等, 并提供位置和走向:
四、 场地其它情况:

五、 基础上部结构要求:
1、 各层是否有特殊设备, 设置位置, 型号, 荷载:

2、 各层是否有特殊荷载, 位置及大小:

3、 各层楼板、 墙面是否有特殊开洞, 其位置, 尺寸:

4、 结构设计其它要求:

给排水专业
一、 建筑物给水、 排水, 入口、 出口方向:

二、 是否要求供给热水及其它要求:

三、 消防供水情况:

四、 建筑物处给水管网管径、 压力情况:

五、 给水调整间位置:

六、 给排水专业其它要求:
采暖专业
一、 采暖方法, 周围采暖条件, 采暖入口方向:

二、 市政统一供热时, 建筑物处给回水管道压力差值:

三、 是否有特殊通风要求:

四、 其它要求:
电气专业
一、 建筑物供电入口方向:

二、 电气照明设计要求:

三、 建筑物处市网线径及电压情况:

四、 电话系统设计要求:

五、 电视系统设计要求:

六、 其它要求:
补充说明:

受委托单位(章):

年 月 日