疑难危重患者多学科综合诊疗的相关制度与程序.doc

疑难危重患者、 恶性肿瘤患者多学科综合诊疗相关制度与程序

针对我科患者特征, 特参考《三级综合医院评审标准细则》制订了以下制度:
一 、 重症医学病房布局、 设备设施、 专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》基础要求。
二 、 重症医学患者入住、 出科符合指征。实施“危重程度评分”, 定时评价收住患者适宜性及临床诊疗质量, 并能以此评价改善方法有效性。
三、 有分级查房制度与实施程序, 对医师与护士实施资格、 技术能力准入管理, 达成《重症医学科医护人员基础技能要求》, 对重症疑难患者实施多学科联合查房制度, 患者诊疗活动由主治及以上医师主持与负责。
四 、 重症医学病房设备、 药品配置达成《重症医学科基础设备》要求, 处于完好备用状态, 医护人员能够熟练、 正确使用多种抢救设备, 熟练掌握心肺复苏三个阶段ABCD 四步法技能, 定时评价对紧急事件处理反应性。
五、 对呼吸机相关性肺炎、 导管所致血行性感染、 留置导尿所致泌尿系感染有预防监控方案、 质量控制指标, 并能切实实施。
六 、 科主任、 护士长与含有资质质量控制人员组成质量与安全管理团体, 能够用质量与安全管理制度、 岗位职责、 诊疗规范与质量安全指标保障患者安全, 定时评价质量, 促进连续改善。
七 、 在科主任陈坤率领下制订我科单病种综合诊疗临床路径, 在此基础上, 完善单病种为重病人多学科综合诊疗体系, 即多学科综合门诊制度、 多学科综合查房制度、 疑难危重病例多学科综合讨论制度。
八、 我科不能处理机完善相关医疗方法是请ICU科会诊帮助诊疗, 必需时转科诊疗。

昭通市一院神经内科

疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗程

病 人
门诊住院疑难病例步骤图
办理步骤
一般门诊
教授门诊
预检
网络
电话

填写申请表

交会诊中心

提供患者既往就诊原始资料

在征求患者意愿前提下,中心确定会诊教授名单(通常教授组不少于3人)及具体会诊时间

会诊病人或家眷交纳会诊费会诊

做好统计和归档