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房屋及公共设施移交清单第页, 共页工程名称所在位置开发单位结构类型建设单位建筑面积物管单位接待时间移交内容数量现实状况备注移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 物业工程移交项目表(一) 项目评价存在问题整改提议电气系统高、低压配电室关键机电配电箱楼宇及公共区域照明、开关、插座及配电箱防地接地系统其它给排水系统公共区域生活用水管井蓄水箱（池）、管路草坪等浇灌设施卫生洁具等设施排水管路等设施公共区域排水管井化粪池及排污设施公共区域排污管井及管路其它移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 物业工程移交项目表(二) 项目评价存在问题整改提议电梯系统电梯轿厢及设备井道与底坑隶属设备曳引及其它设备井道照明等井道门等电气控制设备系统其它消防系统车库多种指示标志灯喷淋头/烟、温感探头消火栓管路及设备灭火器等设备消防水池（箱）消防电气控制设备监控中心设备其它移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 物业工程移交项目表(三) 项目评价存在问题整改提议通信网络系统电话系统设备楼宇电话插座等有线电视设备有线电视插座等公共/应急广播等音响设备安全防范系统车库管理系统电视监控系统出入口控制系统其它移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间 : 接收时间: 物业工程移交项目表(四) 项目评价存在问题整改提议楼宇土建工程 1.主体结构: 钢筋混凝土结构砖石结构 2.外墙: 防水墙及墙面 3.屋面: 防水性能排水设施面层 4.楼宇地面 5.公共楼梯 6.门窗玻璃 7.卫生间防水其它移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 物业设施交接书序号交接项目型号规格数量接收意见处理结果确定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 火灾自动报警系统调试汇报年月日编号: 工程名称工程地址使用单位联络人电话调试单位联络人电话设计单位施工单位工程关键设备设备名称编号数量编号出厂日期生产厂家备注施工有没有遗留问题施工单位联络人电话调试情况调试人员（签字）使用单位人员（签字）施工单位责任人（签字）设计单位责任人（签字）移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 质量确保资料核查表序号资料名份数核查情况 1 绝热材料（制品）出厂合格证、试（检）验汇报 2 金属外护材料出厂合格证 3 绝热材料粘结剂、耐磨剂、密封剂出厂合格证、试（检）验汇报 4 捆扎用非金属材料出厂合格证 5 绝热层厚度检验统计 6 防水材料出厂合格证、试（检）验汇报 7 防水材料耐燃性能证实 9 10 11 12 13 14 移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间: 绿化工程完工验收单工程名称工程地址绿地面积开工日期完工日期验收日期树木成活率（%）花卉成活率（%）草坪覆盖率（%）整齐及平整整形修剪隶属设施评定意见全部工程质量评定及结论验收意见施工单位建设单位绿化质检部门签字: 公章: 签字: 公章: 签字: 公章: 绿化工程交接表工程名称工程地址绿地面积（平方米）开工日期完工日期移交日期树木成活率（%）花卉成活率（%）草坪覆盖率（%）整齐及平整整形修剪隶属设施评定意见全部工程质量评定及结论接收意见移交单位接收单位签字: 公章: 签字: 公章: 工程资料移交清单资料类别资料名称数量备注产权资料项目同意文件用地同意文件建筑执照小区业主姓名及联络方法产权建筑面积清单市政验收合格证市政建设工程完工验收证书市政建筑消防验收合格正市政完善配套办公室小区综合验收合格证用电许可证供用电协议书电梯使用合格证工程技术资料总平面图、立面图、结构、设备、隶属工程及隐蔽管线（室内外管网图、上下水暖图、楼内管网立面图）全套图室内外电网平面图、立面图, 楼内电网立面图水、电、暖、电梯等设备检验合格证书地质勘察汇报工程协议、开完工汇报、隐蔽工程验收签证完工验收证实建筑、电气、给排水、空调、煤气等施工图机电设备单台使用说明书供水、供暖试压汇报钢材水泥等关键材料质量确保书地下室通风装置图业主资料业主档案电卡钥匙空置房对讲机业主物业管理费台帐业主水、电、气、暖台帐移交单位（盖章）: 接收单位（盖章）: 代表签字: 代表签字: 移交时间: 接收时间:

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