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二级公共营养师考试模拟试题及答案
 　　1.蛋白质缺乏时，以下哪个血清氨基酸含量下降?(　)
　　A.丝氨酸
　　B.酪氨酸
　　C.天冬氨酸
　　D.异亮氨酸
　　2.以下哪个蛋白质是完全蛋白?(　)
　　A.麦谷蛋白
　　B.麦胶蛋白
　　C.玉米胶蛋白
　　D.豆球蛋白
　　3.小麦粉蛋白质第一限制氨基酸是(　)。
　　A.异亮氨酸
　　B.赖氨酸
　　C.苏氨酸
　　D.缬氨酸
　　4.以下哪个膳食脂肪酸不能降低血甘油三酯?(　)
　　A.EPA
　　B.DHA
　　C.α-亚麻酸
　　D.亚油酸
　　5.在那些情况下机体对维生素需求增高?(　)
　　A.妊娠期妇女
　　B.儿童
　　C.长久高热
　　D.以上均对
　　6.烧伤病人以下哪个血氨基酸浓度增高?(　)
　　A.缬氨酸
　　B.苯丙氨酸
　　C.苏氨酸
　　D.半胱氨酸
　　7.维生素C降低以下哪种肿瘤依据最有力?(　)
　　A.胃癌
　　B.食道癌
　　C.肝癌
　　D.结肠癌
　　8.毛囊四面出血点主要由以下哪个营养素缺乏引发?(　)
　　A.视黄醇
　　B.维生素C
　　C.尼克酸
　　D维生素B2
　　9.TPP效应试验可反应哪个营养素含量?(　)
　　A.VitA
　　B.VitE
　　C.VitB1
　　D.VitB2
　　10.达成膳食结构发展目标主要方法是(　)。
　　A.控制人口增加
　　B.营养知识宣传教育
　　C.开发食物资源
　　D.加强食品流通
　　11.维生素B6在体内氧化终产物是(　)。
　　A.吡哆酸
　　B.吡哆醛
　　C.吡哆胺
　　D.吡哆醇
　　12.以下哪些物质是体内黄素酶辅基(　)。
　　A.黄素单核苷酸、黄素腺嘌呤二核苷酸
　　B.黄素单核苷酸、焦磷酸硫胺素
　　C.黄素腺嘌呤二核苷酸、焦磷酸硫胺素
　　D.焦磷酸硫胺素、黄嘌呤氧化酶
　　13.水溶性维生素包含以下哪一组?(　)
　　A.维生素A，D，E和K
　　B.维生素B1，B2，B6，C
　　C.维生素A，C，B6，B2
　　D.维生素B1，B2，D，C
　　14.维生素D3在血液中存在主要形式是(　)。
　　A.25-(OH)D3
　　B.1，25-(OH)2D3
　　C.1-(OH)D3
　　D.VD3
　　15.以下哪个维生素缺乏可引发坏血病?(　)
　　A.维生素B1
　　B.维生素
　　CC.维生素A
　　D.尼克酸
　　16. 易在体内蓄积维生素是( )。
　　A. 维生素 C
　　B. 维生素 B1
　　C. 维生素 A
　　D. 维生素 B6
　　17. 钙是人体内含量最多一个矿物质，其中 99% 集中在( )。
　　A. 骨骼和牙齿
　　B.软组织和细胞外液
　　C. 骨骼和软组织
　　D. 牙齿和血液
　　18. 以下哪些食物碘含量丰富?( )
　　A. 海带、紫菜
　　B. 青菜、菠菜
　　C. 大白菜、茄子
　　D. 竹笋、番茄
　　19. 我国成人每日锌供给量为( )。
　　A.20mg
　　B.15mg
　　C.30mg
　　D.40mg
　　20. 以下哪种膳食纤维不是人类膳食主要成份( )。
　　A .纤维素
　　B .葡聚糖
　　C .果胶
　　D .木质素
　　21.消瘦型 PEM 临床表现是( )
　　A .皮下脂肪消失
　　B 。肌肉萎缩
　　C。饥饿感显著
　　D 。对严寒敏感
　　22.1 克甘油三酯在体内完全氧化可产生多少能量?( )
　　A.9 kcal
　　B.4 kcal
　　C.5kcal
　　D.8 kcal
　　23. 血液中运输胆固醇及甘油三酯脂蛋白有( )。
　　A. 乳糜微粒
　　B. 极低密度脂蛋白
　　C. 低密度、高密度脂蛋白
　　D. 以上均对
　　24. 碳水化物和脂肪在体内燃烧时最终产物为( )。
　　A.尿素
　　B. 肌酐
　　C. 含氮有机物
　　D. 二氧化碳和水
　　25. 人体常量元素包含以下哪一组?( )
　　A. 铁、锌、碘、硒
　　B.钙、镁、钾、钠
　　C. 铁、锌、钾、钠
　　D. 钙、镁、碘、硒
　　二、填空题(每空 1 分，共 10 分)
　　1. 母乳中铁约 __________ 可被吸收，而牛乳中铁只有约 __________左右被吸收。
　　2. 孕妇轻易出现营养缺乏症包含 __________ 、 __________ 和 __________
　　3.鱼类含有优质 __________ ，其脂肪多由 __________ 组成，胆固醇含量通常为 __________ 左右。
　　4.婴儿辅食添加时间应该在 __________ 月令开始，侄 __________ 月令取代母乳比较适宜。
　　三、名词解释(共 10分)
　　1. 蛋白质互补作用( 3 分)
　　2. 胃肠外营养( 3 分)
　　3. 必须脂肪酸(4 分)
　　四、简答题(每小题 5 分，共 30 分)
　　1.脂类和脂肪酸常分成几类?
　　2. 现在研究较多与肿瘤相关矿物质有哪些?
　　3. 机体缺铁分为几个阶段?
　　4.简述制订小区营养健康项目及干预方法标准。
　　5. 简述糖尿病人代谢改变。
　　6. 药品对营养素排泄有那些营养?
　　五、阐述题(共25 分)
　　1. 试述肠胃内营养剂组成和用途。( 12 分)
　　2. 试述特殊情况下糖尿病饮食治疗标准。( 13 分)
一、填空题
　　1. 人体所需营养素中，能够提供能量是 碳水化合物 、 脂肪 和 蛋白质 。
　　2. 健康成年人能量消耗包含 基础代谢 、 体力活动 、 食物特殊动力学作用 三个方面。
　　3. 我国膳食营养素参考摄入量(DRI)包含 平衡需要量(EAR) 、 推荐摄入量(RNI) 、 适宜 摄入量(AI) 、和 可耐受最高摄入量(UL) 。
　　4. Ⅰ型原发性骨质疏松与 绝经后卵巢内分泌功效低下雌激素 分泌降低关于，多发生于女性。Ⅱ型原发性骨质疏松主要与年纪关于，多发于 70岁以上 人群，男女发病率百分比是 1：2 。
　　5. 富含蛋白质食物在烧焦时最轻易产生 杂环胺 和 多环芳烃 。
　　6. 黄曲霉毒素致癌力最强。我国食品标准中，对他最大允许量标准是： 玉米、花生仁、花生 油 ?20μg/kg; 其余粮食、豆类和发酵食品 <5μg/kg; 婴儿食品 中不得检出。
　　7. 严重创伤，烧伤及术后，患者补充水溶性维生素通常以正常需要 2---3倍 较为适宜。
　　8. 体温每升高1℃,基础代谢约增加 13% 。
　　9. 热能消耗最多是 耐力 项目标运动员，蛋白质需要最多是 力量 项目标运动员。
　　10. 人体天天排出水主要路径是 尿液 、 呼吸 、 皮肤 和 粪便 。
　　11. 富含铁常见动物性食物有 猪肝 、 猪血 、 鸡蛋黄 。
　　12. 鱼类脂肪不但含量低，而且其脂肪多由 多不饱和脂肪酸 组成，熔点低，消化吸收率高，具备降低血脂、防治动脉粥样硬化作用。
　　13. 绿叶蔬菜中存在 草酸 会影响到钙和铁吸收，可先在开水中焯一下，以利钙、铁吸收。
　　14. 伴随孕期进展，孕妇体重逐步增加，妊娠40周内通常约增加 10.0—12.5kg 。体重增加过多可使孕妇 高血压 发病机会增加，而体重增加过少又易使_ 早产儿 发病率增高。
　　15. 母乳中含铁量少，新生儿出生时肝脏中有一定量铁贮备，可供婴儿头 4个月 消耗， 4个月 后应添加含铁辅食。
　　16. 为确保婴儿期正常生长发育， 合理喂养 是个关键， 母乳喂养 和适时地 添加辅食 是确保婴儿生长发育最主要物质基础。
　　17. 婴幼儿辅食添加标准是 应循序渐进 、 品种应从一个到多个 、 数量上应从少到多、 感官性状上应从稀到稠、 从细到粗 。
　　18. 骨质疏松症可分为 原发性骨质疏松症 、继发性骨质疏松症 和 特发性骨质疏松症 等三类。
　　19. 原发性骨质疏松症是以 骨量降低 、 骨组织微结构退变 为特征，以致 骨脆性
　　增高 、 骨折危险性增加 一个全身性骨病。
　　20. 平衡膳食宝塔分为那五类食物： 谷类食物 、 蔬菜和水果 、 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物 、 奶类和豆类食物 、油脂类 。
　　阐述题
　　试列举存在于膳食中具备抗动脉粥样硬化症非营养原因。
　　答：伴随科学发展，一些特殊营养成份被发觉，它们可能与动脉粥样硬化有一定联络：
　　(1) 真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，经当代科学证实具备显著降胆固醇作用，另外，木耳还具备抗凝血作用，因而对防治动脉粥样硬化是有好处;
　　(2)二硫化合物：如洋葱、大蒜等，能够使血胆固醇和血纤维蛋白原下降，凝血时间延长，血纤维蛋白溶解酶活力增高，主动脉脂类从容降低;
　　(3)海藻多糖：海生植物如海带及其余海藻，动物试验中有些有显著降血脂和抗凝血作用;
　　酒精、咖啡、茶叶和牛奶：流行病学和动物试验表明，茶叶具备降血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化作用，咖啡，酒精和牛奶含有一个能降低血胆固醇因子，机理尚不明了。
　　用己掌握知识谈谈膳食原因与肿瘤发生关系? 怎样进行膳食预防?
　　答：1、之间关系：
　　一些食物成份可能会增加发生肿瘤危险，如：过量脂肪、能量、蛋白质、酒精、N-亚硝基化合物、杀虫剂、一些食品添加剂。而有膳食营养素却能起保护作用，如：膳食纤维、抗氧化性维生素、微量元素。
　　(1) 膳食脂类：膳食中脂肪对肿瘤发病影响是研究最多原因之一，现在较一致看法是高脂肪、高能量饮食能够促进结肠癌及乳腺癌发生;
　　(2) 碳水化物：精制食糖量与乳酸癌发生率关于，但关于淀粉与胃癌发病关系，现在还存在较大争论;
　　(3) 蛋白质：膳食蛋白质可能与乳腺、子宫内膜、结肠、胰、肾等部位肿瘤关于，流行病学调查发觉，动物蛋白及总蛋白摄入量与以上癌症有正相关;
　　(4) 维生素：资料显示，维生素A或β-胡萝卜素摄入量与肿瘤呈负相关，维生素C和维生素E具备抗氧化作用，可预防N-亚硝基化合物形成。
　　(5) 微量元素、膳食纤维、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物肿瘤阻断剂等都会影响肿瘤发生。
　　2.膳食防治：
　　(1) 食用营养丰富，以植物性食物为主多样化膳食
　　(2) 保持理想体重
　　(3) 坚持体力活动
　　(4) 改进烹饪方式
　　(5) 限制饮酒和吸烟
　　3. 怎样评价住院病人营养情况?
　　答：评价住院病人营养情况指标和方法，与进行正常营养调查基本相同，主要是依据膳食
　　调查、人体测量、临床体征检验、试验室生化检验所取得结果和数据，进行全方面综合分析和评定。
　　人体测量和临床体征检验 对住院病人身高、体重、皮褶厚度、上臂围进行测量，同时检验有没有营养缺乏病体征以及严重程度，是营养情况评价第一步。
　　饮食史调查采集重点在于膳食史、已存在病理与营养素影响因子、用药史及治疗伎俩、对食物过敏及不耐受性等;
　3、试验室检验：依照病人饮食史所表现出一些缺乏、或病、用药情况，能够考虑对病人血和尿营养素或其代谢物含量进行生化检验。
　　4、住院病人综合营养评定：
　　A.预后营养指数
　　B.营养危险指数
　　C.营养评定指数
　　D.腹部创伤指数
　　E.住院病人预后指数
　　F.主观全方面评定：以详细病史临床检验为依据，省略了生化检验，其内容包含体重、饮食、活动能力改变、肌肉消耗及应激反应等;
　　G.微型营养评定：主要用于老年人人体营养情况评定方法，其内容包含人体测量、整体评定、膳食问卷、主观评定;
　　结合实际，谈谈怎样有效开展营养咨询工作?
　　答：个人营养咨询包含营养体格情况检验、饮食营养史调查、及必要化验检验，作出营养情况评价，然后提出营养咨询意见。
　　(1)SOPA营养咨询方法：问询饮食营养情况，体格营养情况检验，营养评价和饮食营养计划。
　　(2)搜集病史要注意事项：影响小区居民营养情况原因，可包含何种营养素缺，关于心理和社会原因，如饮酒、吸烟、经济情况、患急性和慢性病对营养影响，与营养可能关于药品，与营养关于其它病史;了解药品作用、诊疗过程、在医院手术和治疗情况，如化学治疗和放射治疗，出院后情况;
　　(3)采集饮食史：营养咨询是营养保健师基本技能，对于不一样目标，可选取不一样方法，进行营养筛选，发觉高危人群，优行进行营养保健。依照咨询对象饮食习惯，用简单方法让居民性得怎样详细进行饮食营养干预，并尽可能地配合，这么才能确保营养咨询效果。方法有二十四小时回顾法、经常性进食情况调查、食物频率法和食物统计法等;
　　(4)膳食调查：即饮食营养调查，这是营养咨询基础。
　　(5)微型营养评定：其评价内容包含人体测量、整体评定、膳食问卷及主观评定。
　　营养咨询举例：
　　患者为42岁男性，身高174cm，体重75kg，临床诊疗为“高脂蛋白血症”，问询病史，结合关于检验，给出营养评价、天天饮食中营养素供给量、食物分配、饮食营养治疗标准、推荐营养食谱、关于饮食中脂肪及胆固醇含量、饮食禁忌、营养师咨询意见等。
　　简述中老年人饮食标准?
　　答：中年人饮食标准：
　　1、控制总热量，防止肥胖，每日摄入热量应控制在
　　7500—8370 千焦耳。
　　2、保持适量蛋白质，天天需摄入70-80克蛋白质，其中优质蛋白不得少于1/3。
　　3、适当限制糖类。
　　4、饮食要低脂肪、低胆固醇。天天摄取脂肪量应限制在50克左右为宜，胆固醇不超出300毫克。
　　5、多吃含钙质丰富食物。如牛奶、海带、豆制品等。
　　6、注意食用防癌饮食。
　　7、少食盐，天天进盐量不宜超出6克。
　　8、节食。饮食要定时、定量。
　　中年人饮食标准：
　　适宜平衡饮食;
　　饮食制度合理;
　　科学烹调加工;
　　忌食肥甘厚味;
　　节制饮食要清洁;
　　食物须新鲜忌过冷热;
　　环境友好情绪好;
　　戒烟酒适饮茶。
二、营养咨询
　　案例：男，50岁，身高175厘米，体重78千克，临床诊疗为原发性高血压。
　　营养评价：该患者理想体重应该为多少? 计算其身体体质指数，判断是否属于肥胖?
　　饮食营养治疗方法：
　　(1) 怎样有效控制患者体重? 营养治疗标准是什么?
　　针对其原发性高血压情况，应提出哪些饮食指导?
　　答：1. 案例：男，50岁，身高175厘米，体重78千克，临床诊疗为原发性高血压。
　　营养评价：
　　理想体重=175—105=70Kg
　　体质指数BMI=78÷ 1.752 =25.47
　　BMI在18.5——25为正常
　　所以该男士BMI>25 属超重(轻微肥胖)
　　饮食营养治疗方法：
　　标准：合理控制总能量摄入
　　严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇等能源物质
　　供能营养素百分比适宜
　　确保足够而平衡维生素和矿物质供给
　　少食多餐更合理
　　饮食指导方案：
　　限制钠盐摄入
　　限制能量摄入
　　蛋白质摄入量严格控制
　　膳食脂类应适当控制，胆固醇小于300Mg,降低饱和脂肪酸摄入