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混合痔的病因.doc

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混合痔的病因 混合痔 混合痔   痔疮分为内痔、外痔、混合痔。一般认为,混合痔就是内痔和外痔的结合,混合痔是肛门直肠疾病中的常见病,除少年儿童外,可发生于任何年龄。     混合痔发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。齿状线附近,对皮肤和粘膜交界处组织覆盖,形成内痔和外痔两种特性的痔静脉。通常也将内痔和外痔部分形成一个整体的部分称为混合痔。混合痔还分为炎性混合痔、血栓性混合痔、结缔组织性混合痔、静脉曲张性混合痔。 病 因 1、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。此外,年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发混合痔的形成。   2、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积,其血管排列在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。   3、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。   4、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。   5、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。   6、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起混合痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。    7、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流,引发混合痔。 治 疗   传统的治疗方法主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗,来达到解除诱因,缓解症状的目的。 PPH微创术 治疗仪器   PPH微创术是治疗混合痔的最佳方法。与传统手术相比,PPH新术式采用的是“保护肛垫”的治疗方式,在留存肛垫组织情况下,将部门内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm,同时瞬间完成吻合。PPH新术式即达到了阻断痔上血管供给的目的,又将滑脱的多余的粘膜组织切除,达到向上悬吊固定肛垫的目的。   PPH手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,手术过程约需20-30分钟,术后24小时就能正常排便,无痛苦,不影响正常生活。作为一种新的手术治疗方式,通过对痔上黏膜可控的、有效的切除,使下移的肛垫恢复到正常位置,得以保护其特有的“精细控制”肠内容物的功能。 参考资料 [1]. 肛肠疾病 [2]. 肛肠医疗百科 [3]. 北京肛肠医院 [4]. 肛肠疾病百科网 [5]. 北京肛肠医院哪家好 http://gc.91w.cc
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