消防档案(省模式)B.doc

黑龙江省消防安全重点单位消防档案
消防安全管理情况

单位名称：

建档日期： 二ОО 年 月

消防安全管理情况目录

表2-1 公安消防机构填发法律文书记录
表2-2 单位建筑消防设施定期检查记录
表2-3 单位灭火器检测维修记录
表2-4 单位火灾隐患当场整改通知单
表2-5 单位火灾隐患限期整改通知单
表2-6 单位火灾隐患整改复查单
表2-7 单位火灾隐患整改情况复函
表2-8 设施设备检测报告及维修保养记录
表2-9 单位防火巡查情况记录
表2-10 单位防火检查情况记录
表2-11 单位临时动火作业审批单
表2-11-A 单位临时接电作业审批表
表2-12 单位消防安全培训教育情况记录
表2-13 单位灭火和应急疏散预案演练记录
表2-14 单位火灾情况记录
表2-15 单位消防奖惩情况记录
表2-16 消防控制室值班记录
表2-17 建筑消防设施巡查记录
表2-18 建筑消防设施单项检查记录（汇总表）
表2-19 建筑消防设施联动检查记录
表2-20 建筑消防设施故障处理记录

表2-1
公安消防机构填发法律文书记录

序号
文 书 名 称
文书编号
收文时间
签收人
单位负责人签批意见

注：法律文书附本表后。
表2-2
单位建筑消防设施定期检查记录
检查人员

检查时间

检 查 情 况 记 录
检查项目
检查内容
情 况 记 录（在相应序号上划“√”）
一
消
火
栓
给
水
系
统
消防水池
⒈是否设置：①有 ②无 ③消防专用水池 ④合用水池
⒉水量：①充足 ②不足
⒊合用水池采取保证水量措施：①有 ②无
⒋防冻措施：①有 ②无
⒌补水时间：①不超过48h ②超过48h
消防水箱
⒈是否设置：①有 ②无 ③消防专用水箱 ④共用水箱
⒉水位指示装置：①有 ②无
⒊水量：①充足 ②不足
⒋合用水池采取保证水量措施：①有 ②无
⒌增压设施：①有 ②无
⒍增压水泵：①能正常工作 ②不能正常工作
⒎增压气压水罐：①能正常工作 ②不能正常工作
消防气压（变频）给水设备
⒈是否设置：①有 ②无 ③数量：
⒉气压罐：①能正常工作 ②不能正常工作
⒊安全阀：①功能正常 ②功能异常
⒋压力表：①功能正常 ②功能异常
⒌泄水管：①功能正常 ②功能异常
⒍水位指示器：①功能正常 ②功能异常
⒎变频给水设备：①功能正常 ②功能异常
消防水泵
⒈是否设置：①有 ②无 ③数量：
⒉消火栓手动按钮启动消防泵：①能启动 ②不能启动
⒊消防控制室启动消防泵：①能启动 ②不能启动 ③能显示泵状态 ④不能显示泵状态
⒋消防水泵运行功能：①正常 ②异常
⒌水泵供水管：①压力表、放水阀门功能正常 ②压力表、放水阀门功能异常
⒍稳压泵：①有 ②无 ③能正常启、停 ④不能正常启、停
⒎备用泵：①有 ②无 ③能正常工作 ④不能正常工作
⒏供电电源：①两路 ②一路 ③电源切换功能正常 ④不能切换
⒐泵房：①符合要求 ②不符合要求
水 泵
接 合 器
⒈是否设置：①有 ②无
⒉数量：①充足 ②缺少
⒊固定标志：①有 ②无
消 火 栓
检查部位

检查数量

⒈流量：①符合要求 ②不符合要求
⒉压力：①符合要求 ②不符合要求
⒊直接启动消防水泵按钮：①有 ②无 ③能启泵 ④不能启泵
⒋栓口：①出水方向正确 ②出水方向不正确
⒌水带连接：①牢固 ②不牢固 ③密封良好 ④漏水
⒍检查用消火栓：①有 ②无 ③压力显示正常 ④压力显示异常

续表2-2-1
检查项目
检查内容
情 况 记 录
二
自
动
喷
水
灭
火
系
统
报警阀组
设置部位

⒈水源控制阀：①能正常工作 ②不能正常工作 ③有开闭标志 ④无开闭标志 ⑤有锁定设施 ⑥无锁定设施
⒉报警阀：①能正常工作 ②不能正常工作
⒊压力表：①能正常工作 ②不能正常工作
⒋试验阀：①能正常工作 ②不能正常工作
⒌延迟器：①能正常工作 ②不能正常工作
⒍地面排水设施：①有 ②无
水力警铃
设置部位

⒈检修、测试阀门：①能正常工作 ②不能正常工作
⒉放水试验：①在5~90s内报警 ②报警时间超过90s ③未报警
⒊报警声强：①符合要求 ②不符合要求
压力开关
设置部位

功能：①能正常工作 ②不能正常工作
水 流
指 示 器
设置部位

⒈水流方向标志：①有 ②无
⒉水流指示器功能：①能正常工作 ②不能正常工作
末端试水装 置
设置部位

⒈试验阀：①能正常工作 ②不能正常工作
⒉压力表：①能正常工作 ②不能正常工作
⒊最不利点静压力：①不小于0.049Mpa ②小于0.049Mpa
⒋排水设施：①有 ②无
喷 头
设置部位

⒈喷头状况：①完好有效 ②损坏 ③脱落 ④遮挡 ⑤漏水 ⑥其它问题
⒉防冻措施：①有 ②无
喷 淋 泵
设置部位

数量

⒈喷淋泵运行功能：①正常 ②异常
⒉压力表：①能正常工作 ②不能正常工作
⒊稳压泵：①有 ②无 ③能正常启、停 ④不能正常启、停
⒋备用泵：①有 ②无 ③能正常工作 ④不能正常工作
⒌供电电源：①两路 ②一路 ③电源切换功能正常 ④不能切换
系统功能测 试
⒈末端试水：①水流指示器动作 ②压力开关动作 ③水力警铃连续报警 ④消防水泵自动启动 ⑤动作异常
⒉消防控制室手动直接启、停喷淋泵：①正常 ②异常
⒊消防控制室显示功能：①能显示水流指示器工作状态 ②能显示报警阀工作状态 ③能显示信号阀工作状态 ④能显示喷淋泵工作、故障状态 ⑤显示功能不全
⒋报警阀压力开关控制功能：①能控制喷淋泵自动启动 ②不能控制喷淋泵自动启动

续表2-2-2
检查项目
检查内容
情 况 记 录
三
火
灾
自
动
报
警
系
统
探 测 器
设置部位

⒈探测器类型：①感烟 ②感温 ③其它类型
⒉探测器状况：①完好 ②损坏 ③指示灯方向错误 ④脱落 ⑤其它问题
⒊报警功能：①能显示水流指示器工作状态 ②能显示报警阀工作状态 ③能显示信号阀工作状态 ④能显示喷淋泵、消防水泵工作、故障状态 ⑤显示功能不全
手动火灾报警按钮
设置部位

⒈报警按钮状况：①完好 ②损坏 ③无标志 ④遮挡 ⑤其它问题
⒉报警启动功能：①控制器显示火灾信号 ②控制器显示报警位置与实际相符 ③报警按钮显示启动信号 ④报警、显示功能不完备
火灾警报装 置
设置部位

⒈警报装置状况：①完好 ②损坏 ③遮挡 ④其它问题
⒉警报功能：①播放功能正常 ②播放功能异常
火灾报警控制器、消防联动控制装置
设置部位

控制器类型

⒈信号接收、发出、显示功能：①能接收火灾报警信号 ②能发出声、光报警信号 ③能明确指示火灾发生部位 ④故障情况下火灾优先报警 ⑤故障报警与火灾报警信号有明显区别 ⑥能记忆报警信息 ⑦存在功能异常情况
⒉控制器自检、复位、消音功能：①自检功能正常 ②复位功能正常 ③消音功能正常 ④存在功能异常情况
⒊主备电源情况：①主备电源自动切换功能正常 ② 主电源容量检验正常 ③备用电源容量检验正常 ④屏蔽功能正常 ⑤存在功能异常情况
四
防
烟
排
烟
系
统
加 压
送 风 机
设置部位

台 数

⒈功能：①能正常工作 ②不能正常工作
⒉电源情况：①采用消防电源 ②未采用消防电源
⒊联动控制功能：①自动控制启、停功能正常 ②手动直接控制启、停功能正常 ③存在功能异常情况
加 压
送 风 口
设置部位：
功能：①开启正常 ②复位正常 ③存在功能异常情况
排烟风机
设置部位

台 数

⒈功能：①能正常工作 ②不能正常工作
⒉电源情况：①采用消防电源 ②未采用消防电源
⒊联动控制功能：①自动控制启、停功能正常 ②手动直接控制启、停功能正常 ③排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常 ④存在功能异常情况
排 烟 口
设置部位

⒈状态：①处于正常关闭状态 ②处于开启状态
⒉开启功能：①能自动或手动开启 ②手动开启装置便于操作 ③存在功能异常情况
防火阀及
排烟防火阀
设置部位

控制功能：①风机入口处的排烟防火阀可自动停止排烟风机 ②消防控制室可自动关闭电动防火阀 ③存在功能异常情况
续表2-2-3
检查项目
检查内容
情 况 记 录
五
防
火
分
隔
及
安
全
疏
散
设
施
防火门
设置部位

数量

①完好、封闭严密 ②损坏 ③门框有缝隙 ④未开向疏散方向 ⑤闭门装置缺损 ⑥关闭不严 ⑦其它问题
防火卷帘
设置部位

数量

⒈状态：①完好、封闭严密 ②损坏 ③传动装置未采取防火保护措施 ④明设轨道未采取保护措施 ⑤防火卷帘周围封闭不严 ⑥其它问题
⒉功能：①防火卷帘两侧设有手动控制按钮 ②设有机械手动装置 ③手动按钮控制升、降、停功能正常 ④机械手动装置控制降、升功能正常 ⑤探测器联动控制卷帘功能正常 ⑥其它问题
⒊电源情况：①符合要求 ②不符合要求
火灾应急
照 明
设置部位

数量

⒈检查情况：①完好 ②损坏 ③缺少 ④遮挡 ⑤无保护罩 ⑥布线未采取保护措施 ⑦位置不当 ⑧其它问题
⒉电源情况：①符合要求 ②不符合要求
疏散指示
标 志
设置部位

类型

数量

⒈检查情况：①完好 ②损坏 ③缺少 ④遮挡 ⑤指示错误 ⑥选型不当 ⑦位置不当 ⑧其它问题
⒉灯光疏散指示标志电源情况：①符合要求 ②不符合要求
消防电梯
设置部位

⒈功能：①能正常工作 ②不能正常工作
⒉电源情况：①采用消防电源 ②未采用消防电源 ③能末端切换 ④不能末端切换 ⑤存在其它问题
六
其
它
设
施
设
备

检查部位

型号

数量

检查情况：①完好有效 ②选型不当 ③设置位置不当 ④遮挡、挪用
⑤灭火器箱上锁 ⑥其它问题
其它灭火
救生器材
器材名称：
检查情况：
检查人员签字

表2-3
单位灭火器检修记录
检修时间
检修单位
灭火器型号
数量
检修情况
报废情况

表2-4
单位火灾隐患当场整改通知单

编号：

（存在火灾隐患的部门或岗位责任人）：

我 （检查部门名称） 防火检查人员于 年 月 日对你
（ 检查部位） ，进行了防火检（巡）查，发现下列第 （填项目号） 项问题：

（一）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所；
（二）违章使用明火作业或在具有火灾、爆炸危险场所吸烟、使用明火等违反禁令；
（三）将安全出口上锁、遮挡，或占用、堆放物品影响疏散通道畅通；
（四）消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或被挪作他用；
（五）常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品，影响使用；
（六）消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗；
（七）违章关闭消防设施、切断消防电源；
（八）其他当场改正行为： （填写应当场改正的具体行为） 。

现责令当场改正。

（责令部门负责人）签名：

年 月 日

收文人签字：

注：本通知单一式二份，一份交存在火灾隐患的部门或岗位的责任人，一份存档。
表2-5
单位火灾隐患限期整改通知单

编号：
存在火灾隐患的
部门（岗位）名称

隐患整改责任人

存在火灾隐患及整改意见
存在火灾隐患的部位和隐患内容

具体整改
意见

整改
期限
年 月 日开始至
年 月 日完成
防火检查人员
签 名

消防安全
归口管理
部门意见
签名：

年 月 日
消防安全管理人意见
签名：

年 月 日
消防安全责任人意见
签名：

年 月 日
注：本通知单一式三份，一份发隐患整改部门、一份报消防安全责任人，一份存档。
表2-6
单位火灾隐患整改复查单

编号：
复查部门（人员）

复查时间

存
在
火
灾
隐
患

复
查
意
见

消防安全管理人意见

年 月 日
消防安全责任人意见

年 月 日

表2-7

单位火灾隐患整改情况复函

（公安消防机构名称）：

按照（公安消防机构下发的责令限期改正通知书编号）要求，我单位已在（ 整改期限）完成整改下列火灾隐患：
（列举整改的火灾隐患内容）

（说明未完成整改的火灾隐患内容及下步工作措施）

特此函告。
消防安全责任人
或消防安全管理人签名：

（单位印章）
年 月 日
表2-8
设施设备检测报告及维修保养记录
检测维修保养单位

时间

检测维修
保养人员及其资格证编号

检测维修
保养部位

检测维修
保养内容
□自动消防设施检测
□燃气（电气）设备检测
□防雷（防静电）检测
□消防设施设备维修保养
存
在
问
题
及
意
见

处
理
措
施
及
意
见

消防安全管 理 人
意 见

消防安全责 任 人
意 见

注：报告及维修保养单附本表后。
表2-9
单位防火巡查情况记录
巡查时间

巡查区域

巡 查 情 况 记 录
序号
巡查内容
情 况 记 录（在相应序号上划“√”）
在岗人员
一
电气管理情况
巡查部位

①未发现异常情况
②开关、插座安装在可燃材料上
③采取铜线、铝线代替保险丝
④私接电气线路、增加用电负荷
⑤在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业
⑥违章使用具有火灾危险性的电热器具
⑦电气设备定期维护要求未落实
⑧存在其它问题：
二
火源、危险品
管理情况
巡查部位

① 未发现异常情况
②违章带入和存放易燃易爆物品
③未落实内部动火审批制度和现场监护措施
④营业区违章使用汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具
⑤违章采用明火照明、取暖、吸烟
⑥营业期间违章进行明火维修作业和油漆粉刷作业
⑦未及时清除烟头等火种或可燃物
⑧装修施工现场动用电气设备等明火违反有关安全要求
⑨存在其它问题：
三
安全疏散设施、消防车通通管理情况
巡查部位

①未发现异常情况
②安全出口上锁
③疏散通道被占用、封堵
④安全疏散指示标志损坏、遮挡
⑤应急照明灯损坏、遮挡
⑥在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物
⑦公共区域的外窗上安装金属护栏
⑧在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放妨碍人员安全疏散⑨消防车通道封堵
⑩存在其它问题：
四
消防设施、器材、消防安全标志管理情况
巡查部位

①未发现异常情况
②违章关闭消防设施
③消火栓被遮挡、挤占、埋压
④灭火器被挪作他用，未按指定位置摆放
⑤自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除
⑥火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除
⑦消火栓箱、灭火器箱上锁
⑧防火卷帘控制按钮上锁
⑨消防安全标志缺少、遮挡损坏
⑩存在其它问题：

续表2-9-1
检查项目
巡查内容
情 况 记 录（在相应序号上划“√”）
部位在岗人员签名
五
防火分隔设施管理情况
巡查部位

①未发现异常情况
②常闭式防火门关闭不严
③防火卷帘下方堆放物品
④存在其它问题：
六
消防安全重点部位人员在岗情况
巡查部位

岗位责任人员

①未发现异常情况
②脱岗
③违反消防值班制度
④未填写值班记录
⑤存在其它问题：
七
其它需巡查
的 内 容

巡查发现的
火灾隐患

处理措施

巡查人员签名

主管人意见

表2-9A
某某商场消防安全日巡检检查记录表
检查日期： 2009年6月2日 检查部位：服装商场经营区
检查时段
8：30-10：30

检查人员
张某

检查
部位
检查
情况
处理
检查
情况
处理
检查
情况
处理
检查
情况
处理
检查
情况
处理
检查
情况
处理
1. 一号门
√

2. 二号门
√

3. 二号楼梯间
1.4
6.1

4. 三号楼梯间
√

5. 配电室
√

6. 正门
√

7. 四号楼梯间
1.1
6.1

8. 三号门
√

9. 主经营区
√

10. 一号楼梯间
√

备注
第一检查时段问题：二号楼梯门上锁，保安未按时打开，已告知保安林某立即打开；四号楼梯间前的11号防火卷帘下摆放货物，告知12号摊主立即搬离货物。
当班领导
秦某某

表2-9B
某某家电新村店消防安全日巡查检查内容

问题编号
一、安全疏散、防火分隔措施落实情况
1.1防火卷帘下堆放物品，影响降落
1.2安全疏散指示标志、应急照明灯损坏、遮挡
1.3疏散通道被占用、封堵
1.4安全出口上锁
1.5常闭式防火门关闭不严
1.6在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物
1.7公共区域的外窗上安装金属护栏
1.8在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放妨碍人员安全疏散
1.9存在其他问题（备注注明）
二、 可燃物、火源管理情况
2.1动火未审批、未落实现场监护措施
2.2未落实固定用火设施和大型用电设备现场看护措施
2.3违章带入和存放易燃易爆物品
2.4违章使用蜡烛等明火照明
2.5服务区违章使用溶剂汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具
2.6未及时清除客房等部位的可燃物
2.7存在其他问题（备注注明）
三、电气管理措施落实情况
3.1开关、插座安装在可燃材料上
3.2采取铜线、铝线代替保险丝
3.3私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续
3.4在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业
3.5违章使用具有火灾危险性的电热器具
3.6存在其他问题（备注注明）
四、 消防设施、器材管理情况
4.1违章关闭消防设施
4.2消火栓被遮挡、挤占、埋压
4.3灭火器被挪作他用、埋压，未按指定位置摆放
4.4自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除
4.5火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除
4.6消火栓箱、灭火器箱上锁
4.7防火卷帘控制按扭上锁
4.7存在其他问题（备注注明）
五、值班情况
5.1值班人员脱岗
5.2值班人员违反消防值班制度，有违纪现象
5.3未按时填写值班记录
5.4存在其他问题（备注注明）
问题处理
6.1当场整改；6.2落实防范措施；6.3停业整改；6.4逐级报告；6.5已做记录；6.6未采取整改措施； 6.7其他

巡检路线：一号门——二号门——二号楼梯间——三号楼梯间——配电室——正门——四号楼梯间——三号门——主经营区——一号楼梯间

表2-9C
消防安全日巡检签到点登记单
设置位置： 巡检月份： 年 月
日期
时段
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
8－10

10－12

12－14

14－16

16－18

18－20

20－22

22－24

24－2

2－4

4－6

6－8

抽查记录

消防安全管理人签字：

表2-10
单位防火检查情况记录
检查部门

检查时间

检 查 情 况 记 录
检查项目
检查内容
情 况 记 录（在相应序号上划“√”）
部位在岗人员签名
一
电气防火措施落实情况
电气线路
设备状况
检查部位

①未发现异常情况
②开关安装在可燃材料上
③插座安装在可燃材料上
④电线老化
⑤配电箱安装在可燃材料上、壳体未采用A级材料
⑥照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施
⑦采取铜线、铝线代替保险丝
⑧电气线路敷设未采取防火保护措施
⑨防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求
⑩存在其它问题：
电气防火
管理情况
检查部位

①未发现异常情况
②电器设备安装、维修人员不具备电工资格
③私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续
④在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业
⑤违章使用具有火灾危险性的电热器具
⑥电气设备定期维护要求未落实
⑦存在其它问题：
二
火源及危险化学品管理情况
火 源
管理情况
检查部位

①未发现异常情况
②未落实内部动火审批制度和现场监护措施
③违章采用明火照明、取暖、吸烟
④营业期间违章进行明火维修作业和油漆粉刷作业
⑤未及时清除烟头等火种或可燃物
⑥装修施工现场动用电气设备等明火违反有关安全要求
⑦存在其它问题：
危险化学
物品和场所
管理情况
检查部位

①未发现异常情况
② 违章带入和存放危险化学物品
③ 营业区违章使用汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具
④ 爆炸危险场所违章使用明火
⑤ 爆炸危险场所进行电、气焊未办理动火审批手续
⑥ 存在其它问题：

续表2-10-1
检查项目
检查内容
情 况 记 录
部位在岗人员签名
三
防火分隔安全疏散消防车通道管理措施落实情况
防火分隔
安全疏散
设施状况
检查部位

①未发现异常情况
②防火门损坏或缺少、常闭防火门无关闭装置、关闭不严、未开向疏散方向
③防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置
④防火卷帘下方堆放物品
⑤疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源
⑥火灾应急照明损坏或缺少、布线未采取保护措施、无备用电源
⑦火灾应急广播扬声器损坏、缺少、音量小
⑧存在其它问题：
安全疏散设施管理情况
检查部位

①未发现异常情况
②疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡
③安全疏散图示缺少、常闭防火门无保持关闭状态的提示
④疏散通道被占用、封堵
⑤安全出口上锁
⑥在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物
⑦公共区域的外窗上安装金属护栏
⑧物品摆放妨碍人员安全疏散
⑨在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品
⑩存在其它问题：
消防车通道
①未发现异常情况
②封堵、占用
③存在其它问题

四
消防水源和消防设施、器材管理情况
消防水源
①未发现异常情况
②无水或水量不足
③无水位指示装置
④合用水池未采取保持消防用水量的措施
⑤冬季未采取防冻措施
⑥管道阀门关闭不当
⑦存在其它问题：

消火栓系统
①系统处于正常工作状态
②消防水泵故障
③消火栓被遮挡、圈占、埋压
④消火栓箱内水枪、水带等不齐全
⑤消火栓无明显标识
⑥消火栓箱上锁
⑦水带与消火栓接口连接不严密、漏水
⑧消火栓压力显示不正常
⑨存在其它问题：

续表2-10-2
检查项目
检查内容
情 况 记 录
部位在岗人员签名
四
消防水源和消防设施、器材管理情况
自动喷水
灭火系统
①系统处于正常工作状态
②喷淋水泵故障
③洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除
④报警阀、末端试水装置没有明显标识
⑤末端试水装置压力显示不正常
⑥自动控制功能异常
⑦消防电源不能保证
⑧系统被违章关闭
⑨存在其它问题：

火灾自动
报警系统
①系统处于正常工作状态
②控制器或联动控制装置故障
③探测器被遮挡、改动位置或拆除
④手动报警按钮损坏、遮挡、无标志
⑤火灾警报装置损坏、遮挡
⑥控制中心联动控制设备功能异常
⑦消防电源不能保证
⑧系统被违章关闭
⑨存在其它问题：

机械防烟
排烟系统
①系统处于正常工作状态
②防、排烟风机故障
③送风口、排烟口被遮挡、改动位置或损坏
④自动控制功能异常
⑤消防电源不能保证
⑥系统被违章关闭；⑦存在其它问题：

灭 火 器
检查部位

①未发现异常情况
②灭火器选型不当
③灭火器被挪作他用
④灭火器箱上锁
⑤未按指定位置摆放；
⑥灭火器未按期检修；
⑦ 存在其它问题：
五
消防安全重点部位管理和值班情况
消防安全重点部位管理情况
检查部位

①未发现异常情况
②未设置防火标志
③未落实管理措施
④存在其它问题：
消防控制中心
①未发现异常情况
②自动消防系统操作人员无岗位资格证
③值班人员脱岗
④值班人员违反消防值班制度
⑤未填写值班记录
⑥存在其它问题：

续表2-10-3
检查项目
检查内容
情 况 记 录
部位在岗人员签名
五
其它值班
人员（根据单位实际确定）
①未发现异常情况
②值班人员脱岗
③值班人员违反消防值班制度
④未填写值班记录
⑤存在其它问题：

六
防火巡查和火灾隐患整改情况
防火巡查
情 况
检查部门

① 未发现异常情况
② 未确定巡查人员
③ 未确定巡查内容
④ 未确定巡查部位
⑤ 巡查频次不够
⑥ 巡查部位、内容不全
⑦ 未填写巡查记录
⑧ 发现问题未及时报告
⑨ 发现问题未采取相应防范措施
⑩ 存在其它问题：
火灾隐患
整改及防
范措施落
实 情 况
检查部位

责任人员

①未发现异常情况
②火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限
③应立即整改的火灾隐患没有立即整改
④限期改正的火灾隐患，未按时向公安消防部门报送整改情况复函
⑤对危险部位未落实停业整改要求
⑥未落实整改期间的防范措施
⑦存在其它问题
七
消防安全培训教育情况
新员工培训
教育情况
①已进行岗前消防安全培训
②未进行岗前消防安全培训
③无培训记录

重点工种
人员消防
知识掌握
情 况
抽查重点工种人员姓名

①经过消防安全培训
②未经过消防安全培训
③无培训记录
④掌握消防知识
⑤不掌握消防知识
⑥存在其它问题：
消防宣传
教育活动
①按计划开展
②未按计划开展
③未记录消防宣传、教育活动情况

续表2-10-4
检查中发现的火灾隐患及处理措施

检查人员签名

被检查部门
负责人签字

表2-11
单位临时动火作业审批表
编号：
动火部门

动火作业起止时间

动火部位

动火负责人

动火事由

动火前应落实事项：
□ 大风天和高火险等级天气禁止室外动用明火
□ 已排除可燃气（液）体、可燃物 □ 应置警示牌
□ 保证良好通风 □ 已置灭火器
□ 隔离措施 □ 现场保护人员
□ 应选择安全位置 □ 其他安全保护措施
消防安全管理人意见

签名：