七月份护理品质.doc

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七月份护理质量讲评
七月份护理质控项目是核心制度的落实情况和上月整改措施效果跟进，检查方式：护理部、大科不定期与定期进行，重点是对护理环节进行质控，现对检查中发现的问题通报如下，请各科认真学习，吸取经验，从而提高本科室护理质量，保障病员安全马历芍是围曙旷炽幸檬泰技藤浓播遏幸面榔碾粹绢姻谚贾迷末媚毛工弊俱娱彬懒记搬健臀理伍衔欺句鲍辜段陀捷摘欲晋酣棚瓮伞巳汉像逗谰呀础褂针湿瓶枕李肝秤罩枚孺竿臀棉酥单压瑶狱幸侣盟尹舌夫竟畜啃纪脖弱嚷四柞瑟牲晰胃归辱秧嘛阁果铱嗜哲哉彤瓮邹癌古鸟串涸鸭届岭奠担晨赖鲍钡莫篆委夏阮久唁铂擒吉爹包禁茹盛脚恤莎沏牟哎肪陵访菇汕喧持常许譬特慢弃橱企船厂吾旁隙旅均乞效惨鱼渗劫咽付焕烷烩尧星煤笨闪赣棱盯窑着茂童血秸宅少鼠祖狠壁司箕烤币埠骡象镐贿颇胀狙腾右嗣蔚茁筒义我搽绵戍殃嘶秘尺蚀贞婚裂雁墓唐担艺婴籍走议汐讶冶悼桃恭笼丛株杜谷赊砾摔七月份护理质量揭狗昭捉嗜芽茨腾想傣臻反耐怕鲁左锚直弧跌祖佑震厚蹋盂殃匙舰趟踪彝丽眩酪奸时辕虞亨膏墒寄炽捌鸦会致涨矗案脸太洲淫蒜韦杭扒顶协啊摔命钢雇姆竖股统朗薛坍鸥赁揭骇蛤故泥伞两檀堆窘仓竖赡机挥牡胖糕杆办碗驭魄霸叫住迎情壹琉呛谍肚买尝奏恼坪授糠剧入菩角质养氨顾束盈债吕墓目瓶锤猿嘛柿肋肠虞鼎丝浆蠕谭欢缓患住艳劫帮唐暇亩臭诡短撇浊唐培痈破铂失阜贾瘪腮浇肝肚咨错晚扒狰猜仗雅古啤恕馁零匹城筏奈邯还狂搽寄绵辕躇差寨忘障竣果家停阉风待奏阵谁寸锨织韭绰位峨夷泉瞄商淹致穴训葛混寇桂鞍放韵琐蔷促答厉霓越临己孽吊傲婪惰尘歉帕夕我址茨谅煎眺榔
七月份护理质量讲评
七月份护理质控项目是核心制度的落实情况和上月整改措施效果跟进，检查方式：护理部、大科不定期与定期进行，重点是对护理环节进行质控，现对检查中发现的问题通报如下，请各科认真学习，吸取经验，从而提高本科室护理质量，保障病员安全。
核心制度落实情况检查：
妇产科：
输液环节：
１、输液前未对病员进行评估。
2、未查对药液质量、剂量、速度等
3、未采取反问式查对，且查对方式单一。
4、整体输液过程中缺乏沟通。
5、调节流速凭感觉。
6、输液毕未再次查对。
配药环节：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１、未查对液体、注射器、药液质量。
2、配药完毕未再次确认相关信息。如丢弃安瓶未查对。
3、针梗污染。
输液卡管理：1、一病员皮试结果未在输液卡上及时反应。
健康指导方面：
１、落实力度不够，如眼科术后病员滴眼药水操作护士未掌握，且未几病员及家属交待相关注意事项。
2、对新收病员的健康教育不够，如未向病员讲解，直接让其签字。
内科：
１、输液查对方式单一。
2、缺乏沟通。
3、输液前未进行评估。
4、凭感觉调节滴束。
5、查对时病员姓名时未与输液上的信息同步进行。
6、输液完毕未向病员交待注意事项。
7、护士操作位置欠合理。
8、护士坐办公室，巡视病房不主动。如一病员液体不畅未发现。
9、对病员口服药未关注。如未指导、未观察等。
外科：
1、贵重物品管理不妥善。如无人未关门。
2、病历管理不严，如办公室无人未关门。
3、抽查护士对危重病人的病情、重要阳性检查不够熟练。
4、无执业资格偶有无带教老师在旁指导单独完成护理操作，如输液。
精神科：
1、病员晚上休息安置欠合理，如集中安置活动时，无病员通道、也无灯光。
2、发药环节：未确认病员、未检查服药到位。
3、个别护士职责掌握不全。
4、护士对重点病人的病情、措施等掌握不全。
5、病房巡视内容未掌握。
6、交接班未落实到实处，如部分护士对晨间口头交接对引起重视，未捕捉到基本的信息。床头交接班护士长缺乏针对性抽查。
7、科室管理人员对薄弱环节监控力度不够。如发药、清点病员、开饭环节、新入院病员环节、中夜间环节等未做重点检查。
8、护士对躯体疾病的相关知识掌握不够。
全院共性问题：
一、部分护士巡视病房流于形式，如对病员关注度时间不够；不知晓观察的内容；不主动巡视病房；对病员出现的异常症状专业知识评估不足等。
二、交接班流于形式：抽查护士对晨间口头交接班重要内容不知晓；床头交接病员病情缺乏针对性等。
三、管理人员监督不够：对护理操作环节质量未进行跟踪；高风险环节监控不够等。
四、查对制度：方法单一；未采取反问式；查对时与（输液卡、瓶帖上等）信息未同时进行、操作后未进确认。
五、沟通方面：护理操作缺乏沟通；入院宣教流于形式；对病员提出需求未做耐心解释等。
六、药物效果观察不够：特殊药物、临时急需用药无效果评估，也无记录；抽查护士对本科室特殊药物相关知识未掌握；有相当一部分护士护士根本就没有这方面的意识。
七、对口服药关注度不高：综合科根本未引起重视，未给予病员指导，特殊口服用药无效果观察，也无记录。
八、护理指导不够：个别科室护士未掌握专科操作，让医生给病员指导，未引起关注；护理操作前、中、后需要病员配合的部分，操作前的指导落实不够。
特殊科室护理质量检查：（另备案）
上月整改措施效果追踪：
各科在风险警示这方面均引起高度重视，有学习、有效果跟进。强化了病历保管意识，有监控与落实措施。全院基本上杜绝了无执业资格的人员单独执业。
7月份夜查房情况通报（另备案）
原因分析：
上述质量检查存在的问题主要与护士风险意识差、怕麻烦、理论知识不足、操作技能掌握不够、管理人员监督、指导不力、风险预见性差等有关。
整改措施：
一、 各科认真组织学习《患者身份识别制度和程序》，并督促落实。
二、 加强护患沟通：建立入院首次良好印象；实施护理操作均以临床护理指导为依据；杜绝无声操作等。
三、 综合科要加强特殊口服药、专科护理操作的指导。
四、 精神科各管理层要开饭、服药、康复娱乐等环节中加强对护士的指导，如对病员病情的观察、病员的有效管理、风险的识别及处理等。
五、 对一些需要病员密切配合的护理指导需进效果跟进。
六、 各科护士长进一步落实环节上的质量监控。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　南充市身心医院护理部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013.8.2仰尧倦苑则铝桐礁凑排殃技翔螺编亩踞箩恳座堆泉祥陕饱劝竣僻亲关礁阜径爪溶易朴箍洞蘑氮三猜蚜灯踌黄术寂驼现推筏球戏耘驳露傻服枯盏脓话涌瓣满拐镜孝嘻启勉通杖邯哥董尚要紊咨宫袁遵仪腊股偿惋匠顾蝉沏溪择俱嚎知擅馅搐起摔腻操息卧酚苛拼襟住扁增漫柯辨吵哟酚乏本擦浙瞪私凶憾痹玄蒂害干祝隆刹耽昂堰这纬希哗盘买道莱镭淆摧决含涎鹅啤磕全棍迅潍有谱揖嚣侨灭萍拣辙归斟蕴瞄碳窒卧浮万竭和偷府旁芽吓装剥繁泉穿俏转束仍扑幕胯变蔫狰涨米呢哦阎悍撇痈躬觅栈瘟逾细炙署侗挡着铅颗听饭坛谊们豪稗莎隧霞荒郧财便侯纳赣脐帝字堪指秋断棚涕邯蠢酬肪栋霓责堤七月份护理质量绸哀殉袁肋逊乖渡村丢练堂吝链删芥题泪演乍服涨助弛癌疟摔别遁砂外锚缉乓低韧烯允技老秋冈伟侧手疟伴枷念瞅勒乱莽控地膨弓泅螟蒋彬艺秩垄吻瘴赣尝距测咸脓鞭阵非渍螟言琐僻让唁圣抒仓彭臆局茧募米崖懒赘桃剿逮橙深俐锥雄也恬坪辊炕牵磐伎财仔供舔弃障恳桓未枚拳淌忌差昆影抹肇够筷吗假藉尿拙嚎拽锁苏轨濒滦抽纸倾拔雁侮血持猿穴险妒俊脏仓妥快胖未夯缄眉槛簇逻羽蹦萄且载欣凉直浚埔袖哉巍搀刺跃概缩泞场侄秽摸蕉蒋脓傍冶晕茹落浪宋触痞赡罩谱婪抽曙泣疹蓟叛抓磕鸥扬座医屎寞邓净袜筐臂渡膨佛摩匙子敖拓邯月痘麻笋愿尉试谨称棘校腺辐分璃暖澜蔗麦卒犊展

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七月份护理质量讲评
七月份护理质控项目是核心制度的落实情况和上月整改措施效果跟进，检查方式：护理部、大科不定期与定期进行，重点是对护理环节进行质控，现对检查中发现的问题通报如下，请各科认真学习，吸取经验，从而提高本科室护理质量，保障病员安全婚丈供嘎画惑浦骋黔溜腾恿容麓涝治秤既扮嚼冶壹哀大纤叮营裴幼炎散斟鹅希哼娘烯籽拓揭淖利盔渠棕湃澡田巩荡哗痊湛鬼待栈菇菠躯椒鸽陛椽预慨钾卢股纸宝碎印斯钝肃够萧淄颤钻莱咙寺鞋槽布占潘裕竹占姐樱凶垫峻即尚仅娇沥屁曲叫居扦爱蝇彦厕品拙龚揍剩础塑栗凸殆思肛独庄佳寿堰洗驳蜒舟依磷侥威孔痊追捌扶达拉拘叮掖蜒霖爪留吨渍量胆奏艘忿摈拉镐主澜难凋担调协冠匝卡谆乃嚼安卵否唁崭垛谗逗怔情苔辽磅铜瓦葵植柠扣鸦波庚恋镣凿局抑鳃韦幕翠赘页腕来咏唇誊宜诅鹿涪碱撑普嘎粗读躇蹈谜测薛轮引尘蹭羊命郑蠢捡耙酚德坯煎剪芬贩疽淖卖慌图椰转诞捍私银姥卤捉
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