资源描述
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评分要点
扣分内容
行政管理
30
护理工作制度不健全,未切实落实。(一项不合格扣1分)
规章制度未体现动态持续改进。(未体现制度持续改进扣1分)
业务查房记录(2次/月)、教学查房记录、护士培训记录(1次/月)不完整,(少一次扣1分)
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项目
评分要点
扣分内容
行政管理
30
护理工作制度不健全,未切实落实。(一项不合格扣1分)
规章制度未体现动态持续改进。(未体现制度持续改进扣1分)
业务查房记录(2次/月)、教学查房记录、护士培训记录(1次/月)不完整,(少一次扣1分)
护理差错讨论、分析、处理、上报记录不完整。(环节一处不全扣1分)
无应急预案培训记录,护士不知晓预案内容。(无应急预案或护士不知晓各扣0.5分)
无环节记录(转科、手术等)交接程序及交接记录。(无交接程序扣1分,无相关记录扣0.5分)
无职业资格人员独立职业。(一人次扣2分)
床护比未达到要求。(少一人扣0.1分)
不知晓紧急调配方案的内容。(无调配方案扣1分,不知晓扣0.5分)
不知晓岗位职责、工作核心制度。(不明确0.5知晓扣0.5)
仪表不符合要求。(一人次扣1分)
护理投诉。(一经查实一次扣3分)
其他。(按事件的轻重酌情扣分)
环境管理
35
工作区及生活区不整洁,有杂物、有异味。(一项不合格扣1分)
非医务人员进入治疗室。(不格扣1分)
仓库内药品、物品未规范化管理。(一项不合格扣1分)
防火通道不畅通,公共通道有杂物。(一项不合格扣1分)
日间使用泡沫垫、折叠床等。(一项不合格扣1分)
医疗垃圾与损伤性利器混放,医疗及生活垃圾未及时倾理。(一项不合格扣1分)
一桌一巾数量不足、不清洁、使用不规范。(一项不合格扣1分)
推车、轮椅不清洁、不能使用、未定点放置。(一项不合格扣1分)
治疗室、换药室有菌区与无菌区未区分、不清洁。(一项不合格扣1分)
治疗车不清洁,未配手消。(一项不合格扣1分)
治疗盘不清洁,不在灭菌有效期内。(一项不合格扣1分)
消毒液无开瓶日期;棉签无开包日期及散放。(一项不合格扣1分)
止血带数量不够,消毒不规范。(一项不合格扣1分)
护理盘物品不全、不清洁。(一项不合格扣1分)
灭菌物品不清洁,超过使用有效期。(清洁扣1分,一件物品超过使用有效期扣2分)
病区嘈杂。(不格扣1分)
存在男女混住现象。(一人次扣0.5分)
床单位不整洁, 床垫、棉胎裸露,(一人次扣1分)
其他。(按事件的轻重酌情扣分)
物品管理
35
医用冰箱内有非医疗物品存放。(不格扣1分)
胰岛素、肝素钠等无开瓶日期时间,超过使用有效期。(一项不合格扣1分)
药品未分类定点放置、摆放无序。瓶签字迹不清晰。(一项不合格扣1分)
常备药品变质、过期、无交接记录。(一项不合格扣1分)
药柜不清洁,高危药品无醒目标识、未单独放置。(一项不合格扣1分)
毒麻、一类精神药品未钻柜、钻人管理,使用及交接记录不全。(一项不合格扣1分)
易燃、易爆、腐蚀性强的药品未钻柜放置。(一项不合格扣1分)
无菌物品超过效期。(一件物品扣2分)
输液标签无床号、姓名、药名、给药方式。(一项不合格扣1分)
其他。(按事件的轻重酌情扣分)
病房管理控制记录单
科室: 检查日期: 计划床位: 实际床位: 护士人数: 床护比:
科室签名: 得分: 红兴隆中心医院护理部
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评分要点
扣分内容
行政管理
30
护理工作制度不健全,未切实落实。(一项不合格扣1分)
规章制度未体现动态持续改进。(未体现制度持续改进扣1分)
业务查房记录(2次/月)、教学查房记录、护士培训记录(1次/月)不完整,(少一次扣1分)
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