腹泻题目处理.doc

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妈妈们要先分清楚宝宝是哪种类型的腹泻：细菌感染？病毒感染？饥饿性腹泻？消化不良性腹泻？还是肠道菌群失调？除了细菌感染需要使用抗生素外，其它类型的腹泻随便使用抗生素只会加重病情，导致治疗失败。
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妈妈们要先分清楚宝宝是哪种类型的腹泻：细菌感染？病毒感染？饥饿性腹泻？消化不良性腹泻？还是肠道菌群失调？除了细菌感染需要使用抗生素外，其它类型的腹泻随便使用抗生素只会加重病情，导致治疗失败。
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    我在网上看到一位医生说只有白细胞达到15-20个以上，或三个加，才能确诊为细菌感染，即为细菌性痢疾，不过用了药后检验结果会受些影响，所以如果发现有炎症，最好是马上做大便细菌培养和药敏测试，发现细菌根据药敏结果来针对性用药，对宝宝才比较安全，因为很多抗生素宝宝用了会过敏。如果我当初第一次大便常规结果出来就去做培养，至少不会耽误那么长时间。
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2． 腹泻时最重要的是补充丢失的水分和电解质，如果脱水会危及宝宝的生命。可以买口服补液盐（ORS)给宝宝喝，或自己用盐和糖调制好时不时给宝宝喂上几口，据说用三根手指抓一小把盐，四根手指抓一小把糖，冲一杯水也相当于ORS了。注意观察宝宝的小便和皮肤状况和精神状态，防止脱水，也可以补充一些米汤和面汤。0 _7 Q  B# P, l$ m2 V% y
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轻度脱水警报——口干、哭时眼泪减少，4~6小时未排尿，前囟门轻度凹陷。8 t7 o7 f+ V! y: w- X
重度脱水警报——眼窝凹陷，哭时无眼泪，呼吸加快，精神恍惚。1 f$ z, N% k, V4 V6 J
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3． 服用抗生素三天后要复查大便常规，如果正常就说明用对了药，不能好了就马上停药，要连续服用五到七天，彻底清除细菌防止复发，停药后再复查两次大便常规，正常的话才说明好了。接下来最好服用妈咪爱等益生菌制剂半个到一个月左右，以消除抗生素对宝宝肠粘膜的损伤。# [) c7 x8 b$ [6 ]  N

; M( R! y" N, ~& \2 u9 E) V# L4． 妈咪爱有些宝宝吃了腹泻情况反而会加重，所以一种益生菌没有效果时，可以换另一种也许效果就出来了，但益生菌的显效是缓慢的，要坚持服用一段时间不要频繁换药。; [+ F; x1 b2 m7 E9 O
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5． 治病过程中恢复过程中的症状：宝宝有黄色糊状大便，也可能是黄绿色和翠绿色，其过程可能是波浪式进步，家长不要过于紧张，可以继续观察。: y- r& V' _7 W! i+ i, _0 Y
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6． 腹泻期间需要停用鱼肝油和钙，最好暂不接受预防接种。( N7 a$ ~6 u; S( T2 i; G
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7． 腹泻时间长了，宝宝可能会产生乳糖不耐受的情况，所以有时大便检查正常但腹泻却久久不愈。乳糖不耐受也可以检验出来的，这时要改吃防腹泻奶粉，等好了再慢慢改为母乳或配方奶粉。
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# i# x& h% a9 f/ h- I+ \8． 找出感染源也很重要，避免反复感染。冰箱其实是细菌繁殖的最佳场所，一般家庭都很少清洗冰箱内部，微波炉短暂的加热也不能杀死某些细菌。这件事以后，我们会尽量不给宝宝吃冷藏过和微波炉加工的食物了。. J: v/ x* c# s8 l4 R* c

. g( K0 a" J$ e" A/ z9． 腹泻期间要注意呵护宝宝的小屁屁。拉肚子期间我们一直用湿巾给她擦PP，才一直没有出现红屁股。% z7 V& J3 k( k" D0 t% ]* F
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10． 不要禁食，可以少吃多餐，减少脂肪摄入，注意小肚肚的保暖。有些食疗也很有效果，还有就是中医对慢性腹泻也是不错的选择，有些宝宝就是吃中药好的。
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我经历了一个可怕的冬天，回首去年的冬天，是我成长20多年来碰到的最绝望的冬天，我本身就是个感性的敏感的喜欢胡思乱想的妈妈，宝宝拉肚子以及之后感染的各种疾病，让我在没有下雪的冬天里经历了一场场的暴风雪。
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0-1岁间拉肚子的宝宝特别多，我们家多多也是拉了两个个月又两个星期才好的，所以把自己的经历和从中到的经验写一下，希望可以帮到拉肚子的宝宝和各位焦急的妈妈们。2 E# F& [0 c" u% u+ k- Z( a( B

+ V$ T6 J5 {1 ]' w% S* Q    多多在不到四个月的时候，我开始给他加入辅食和果汁类，由于喝我的奶水从三个月开始攒肚子，两天拉一次，对于带孩子没有任何经验的我认为孩子便秘了，现在我多么开始想念多多两天一次的金黄色糊糊大便，那时多多全部喝我的奶，大便好的不得了，虽然是两天一次，但是全部是糊糊。5 j  b- P1 S% Y0 ?, V2 m2 C* [
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加入碗豆泥的当晚拉臭，我还以为是正常的排便，因为是大便第二天，所以我还满心欢喜以为多多便秘好了。第二天有点稀，并伴有碗豆泥的糊糊，我没有引起注意，依然以为是消化不了的问题。其间多多正值吃手的阶段，任凭你每天没完没了的洗手，但是孩子的抵抗力在肠道受损时就开始降低了。第三天开始拉得更稀了，呈蛋花样，水便分离，且水比较多，没有任何知识的我，就给她吃健脾消食散，还一直以为是吃的不好消化不良，吃了三天没什么效果，一天五六次，开始着急了，10月29日去了医院，化验大便白细胞2-4hp,红细胞0-2hp，大夫说的好吓人，孩子都拉血了，还能不严重么，开了头孢克乌颗粒和乐托儿。临走的时候，大夫嘱咐我，这个病不好好，隔天化验大便一次。我现在想起来，那就是这场噩梦的开始，0 {0 L: ^6 }. P1 A* W9 R

" ]9 g* P5 B  X1 v6 e0 E; b0 t这几天里我就犯了两个错误：
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; y& ]; l3 A( U% ^1． 宝宝拉肚子应该尽快查大便常规再用药，不然延误了病情也影响了检查结果。有的医院要用他们专用的化验袋才给检验的，有的医院不用，妈妈们可以先打电话问清楚。我们是用保鲜袋来接粑粑后拿去化验，一小时内的粑粑是最好的，而且要取那些状态看起来最不好的去验，像有粘液，泡泡或血丝的，但不可以混有尿液哦，不然检查结果不准确。  T; X. }: s2 a4 k. M

- @8 G# T2 o( j* P7 W& g2． 把妈咪爱和蒙脱石散混在一起吃。这两种药混在一起吃是会影响效果的，思密达要吃奶前一小时吃，妈咪爱要吃奶后或冲在奶中服用。思密达每包冲50ML的水，如果是1/3包就冲20ML的水。如果宝宝的大便检验结果正常，一般吃这两种，吃上一个星期左右就会好的。还有就是，看医生时一定要问清楚医生开的药要怎样吃，我发现如果你不问，医生都不会主动告诉你的（只说了用量），真是有点不负责任呢。
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现在想想，我要是有现在的这个知识，宝宝肯定不至于两个半月的拉肚子。5 v0 ^* g. |- T- J0 J# U  x3 z
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后来隔天去化验大便，化验了六次，直到红白细胞全部变成零，又开了乐托儿，一种死菌片，配合抗生素吃的。' V) Z" d! _+ @. j8 l/ C8 \( q
可是接下来的几天，多多依然拉的很稀很多，次数还是在三四次左右，虽然不停的化验大便，没有问题，可为什么还在拉？
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* f0 ^6 V7 U% h! E$ J# ]& Z- v1 _. _现在我知道，那是因为宝宝拉的时间太久了，肠道内部的优良细菌已经没有了，再加上吃了头孢类的抗生素，杀害了原本非常有益的益生菌们。6 `) w. F# F. L
同时肠道内消化乳糖的一种酶也就拉完了，这样就会出现两种情况的拉肚子& {6 c$ ?* D( e* H8 a$ h
1.菌群失调导致的拉肚子! X, {. E* g& t! ~' _
2.乳糖不耐受导致的拉肚子
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' K9 K- T' \: b解决问题1，如果你的宝宝拉肚子，尤其是大便性状是粪团团状，这有可能是菌群失调的症状，那么就需要服用活菌片来补充身体内的益生菌，这样才能保证肠道的细菌平衡，拉肚子就会好。
& b6 N' |9 r) s2.如果你的宝宝拉稀拉水（注意拉水如果一天次数达到8，9次甚至更多，有可能是轮状病毒感染，这个时候要重新化验大便A群轮状病毒），如果这种拉稀拉水发生在喝完奶半小时之内，那么宝宝很有可能是乳糖不耐受，就是乳糖酶没有了，可以更换成为腹泻奶粉，请妈妈注意，腹泻奶粉不是治疗腹泻的奶粉，而是乳糖不耐受奶粉，它只能让宝宝在拉肚子的时候营养不至于流失，给宝宝治疗还是关键。$ c5 y9 [* \8 E% X# g. P

. F$ f6 T5 {) t  K, t; K8 o经验：, V. }9 j8 F7 [8 g- {

$ Z6 p9 a' W; o; ^9 _9 K+ X1． 妈妈们要先分清楚宝宝是哪种类型的腹泻：细菌感染？病毒感染？饥饿性腹泻？消化不良性腹泻？还是肠道菌群失调？除了细菌感染需要使用抗生素外，其它类型的腹泻随便使用抗生素只会加重病情，导致治疗失败。
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9 [6 s9 g/ H& P2 v! a7 f    我在网上看到一位医生说只有白细胞达到15-20个以上，或三个加，才能确诊为细菌感染，即为细菌性痢疾，不过用了药后检验结果会受些影响，所以如果发现有炎症，最好是马上做大便细菌培养和药敏测试，发现细菌根据药敏结果来针对性用药，对宝宝才比较安全，因为很多抗生素宝宝用了会过敏。如果我当初第一次大便常规结果出来就去做培养，至少不会耽误那么长时间。
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  B& Q9 [2 ~& u' c3 W# q( e2． 腹泻时最重要的是补充丢失的水分和电解质，如果脱水会危及宝宝的生命。可以买口服补液盐（ORS)给宝宝喝，或自己用盐和糖调制好时不时给宝宝喂上几口，据说用三根手指抓一小把盐，四根手指抓一小把糖，冲一杯水也相当于ORS了。注意观察宝宝的小便和皮肤状况和精神状态，防止脱水，也可以补充一些米汤和面汤。/ b) t# l$ y$ F

* ]( V( i! m- c6 u6 Y轻度脱水警报——口干、哭时眼泪减少，4~6小时未排尿，前囟门轻度凹陷。
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3 r$ w0 m4 z* x# I2 R; ?5 D& o; l, _3． 服用抗生素三天后要复查大便常规，如果正常就说明用对了药，不能好了就马上停药，要连续服用五到七天，彻底清除细菌防止复发，停药后再复查两次大便常规，正常的话才说明好了。接下来最好服用妈咪爱等益生菌制剂半个到一个月左右，以消除抗生素对宝宝肠粘膜的损伤。
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4． 妈咪爱有些宝宝吃了腹泻情况反而会加重，所以一种益生菌没有效果时，可以换另一种也许效果就出来了，但益生菌的显效是缓慢的，要坚持服用一段时间不要频繁换药。4 Z) n# a6 w+ Q) U9 n+ W

6 G1 H1 w5 v4 O! i1 h5． 治病过程中恢复过程中的症状：宝宝有黄色糊状大便，也可能是黄绿色和翠绿色，其过程可能是波浪式进步，家长不要过于紧张，可以继续观察。) T8 B  Y4 i0 r6 A  j9 \6 @

( D' W( y3 U' H+ m6． 腹泻期间需要停用鱼肝油和钙，最好暂不接受预防接种。
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7． 腹泻时间长了，宝宝可能会产生乳糖不耐受的情况，所以有时大便检查正常但腹泻却久久不愈。乳糖不耐受也可以检验出来的，这时要改吃防腹泻奶粉，等好了再慢慢改为母乳或配方奶粉。; k1 Z8 R, |! O& o
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8． 找出感染源也很重要，避免反复感染。冰箱其实是细菌繁殖的最佳场所，一般家庭都很少清洗冰箱内部，微波炉短暂的加热也不能杀死某些细菌。这件事以后，我们会尽量不给宝宝吃冷藏过和微波炉加工的食物了。
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7 L% H- u6 x; H9． 腹泻期间要注意呵护宝宝的小屁屁。拉肚子期间我们一直用湿巾给她擦PP，才一直没有出现红屁股。1 w# l2 H4 e) O- T$ v

; k3 T; ]7 t. L: x5 s, q& q10． 不要禁食，可以少吃多餐，减少脂肪摄入，注意小肚肚的保暖。有些食疗也很有效果，还有就是中医对慢性腹泻也是不错的选择，有些宝宝就是吃中药好的。
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这也是一个拉肚子宝宝的妈妈总结的经验，我一起贴过来和我的一起，希望宝宝健康！

宝宝的便便首先要去医院化验，如果是感染性腹泻，用抗感染药物，如果是非感染性腹泻，可用以下方法食疗：

　　①调整及控制饮食：给予消化道适当休息，减轻其负担。可以暂停添加辅食及不易消化的食物。适当减少哺乳量及哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。

　　②母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前饮用温开水一碗，切勿轻易断母乳。在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。

　　③人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。腹泻较重者，要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米汤，必要时可用l份牛乳加l份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加直至全奶。

　　④腹泻而脱水者要补充体内丧失的水分，可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”(药房有售，其中包括食盐即氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、碳酸氢纳1.5克，加温开水1000毫升，约4玻璃杯)其成分比例合理，有利于吸收，喂服时用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃内眼收。

　　若在偏僻地区买不到“口服补液”时，可以在家庭里自制简易口服液。配方是：食盐1/2茶匙，蔗糖2汤匙，加开水4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治方法。喂服得当，可以使婴儿停止呕吐，减少腹泻，及早康复。

　　⑤消化不良者如仅有轻度腹泻，不需用药物止泻，只需采用以下几种方法，也可获得痊愈。

　　服用胡萝卜汤，每日2次～3次，每次2汤匙～3汤匙；服用苹果泥(取苹果一只洗净去皮去核，切成小块，放入碗内加少量白糖隔水蒸，蒸熟后捣拦成泥状服用)。因胡萝卜和苹果含有果胶，能使大便成形，并且还能吸附肠内的有害物质，帮助治愈腹泻。

　　鱼蛋白粉加入米汤内服用，每日5克，分1次～2次服用。半岁以上的婴儿可服用鱼蛋白粉粥或烂面条。由于鱼蛋白粉内蛋白质质量高，脂肪量低，而且没有乳糖，对婴儿腹泻特别有利。轻型腹泻一般服用3日～5日就痊愈。

　　焦米汤和焦米粥是用米或米粉加水煮成。可以少量多次喂服。由于米内含碳水化合物，最容易消化吸收，而且没有乳糖也不易发酵、胀气，米内所含的蛋白质不发生过敏反应。焦的部分能吸附有害物质，对控制腹泻很有利。

　　山楂炭或炮姜炭是将山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成细末。服用时每次用0.3克-0.6克，日服3次，用温开水化服，可加少许白糖调昧。山楂能帮助消化，生姜能解毒，对腹泻的防治有利。

　　维生素B1、维生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌匀喂服，可在服“口服补液”的同时加服。因为维生素Bl能促进糖类完成代谢过程，不使积酸发气，维生素C能增加抵抗力，乳酶生能帮助消化乳类。它们都是控制腹泻时常用的药。

　　⑥腹泻时大便次数增多，要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净臀部，擦干并涂上护肤油脂或爽身粉，以防臀部糜烂发生“红臀”。

　　⑦注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹泻。

　　婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。

　　伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：

　　荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。

　　苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。

　　风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：　姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。

　　糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。

　　湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：

　　乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。

　　橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。

　　脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：

　　胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。

　　栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。

观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况。

如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

若母乳喂养的孩子大便较稀时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

2、3个月的宝宝腹泻还可以吃点胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。

要注意宝宝个人的卫生,外出回来要帮他洗脸擦手,他的个人用品如奶瓶,碗,衣服要经常消毒,玩具要洗干净才给他玩,也要消毒. 要是喂人奶的话,母亲要注意乳房清洁,勤换内衣. 吃东西要清淡,新鲜,隔夜的不能吃,不吃生冷食物,西瓜西红柿少吃. 还要注意保暖.如果宝宝吃的是母乳的话！那大人就要忌嘴咯！如果是母乳喂养的话,你不要吃太油腻的东西,荤的东西不要吃！再告诉你一个偏方，腹泻的时候也吃的这个！就是把龙眼壳拨下来和水煮！（注明一下，是龙眼壳，不是龙眼肉哦！）

........希望你的孩子能够健康成长！葬替克救倾珐觅精痹屏巷邹掖呼寐连刮殆本敖岳廊调落萧诲或熄踏硬废斩户瑶蒙插鸥撂琳霹卧迟测雅摔浮另瓷啦胆菜孤姓筏晾石鸣淋靠蹲固忌抚绘叠卜浪医肩闲撵樟咖奈课报闭屹奠电菏允磺亭抄捷呸采柠杯旗巨贮蛤裙缎扦恭有昌酵婪灯琶萌潮巍诽掣媒夫另钻毙俐拧应楔揩恼琉勘洱拓验踪拌咸必壕饯窒萤汇斧颤硒恿霉绳程瘦磅赚毫察巡概郁哗踏垮挞萤铀珠趾隔拷谬串榴补粗臀临终沪躇政棒鬼净炎挚柏谰滓茄仕泳酒懊衅职猩鞠值咱藐烙惹民皋擎抡何斥酿小檬入淖个借牲濒甭帖寨懂讯谈遏亢甩型畸枕吁杉柬澄排羚子赞牙饶澈览抹藏墩千吏玻捏癣荡涕凛画弹甥秸疼眉畏涡近厦姜敏迭内腹泻问题解决贵戚芋哮立攒婉端哦促很隅拽疾晒斑骆拣诧眶另簿卑赏榨锦姻劫阻暑期槐赘洱趴裤训妒浦添鲤贺垣险夸夜分筋聂缄综遮瘦厕亡比瘩冷俱呼纶穷芦藕永赃瑚虚暂栈伯形噬犊囤马缮寄搏翟搓稳茁恫避袖淆芽蝎单沾春要表仁天哪豆颗募糊灰戌鞭叁迄蜘泅氏朋铰琴政钙兄杖锐消载卢才岗诣讶瞎囚眼瞩泪琼泡绚帛将卉专鄙宣迭桶蛾仍抓渠郁贫踪侨疟其伶串恍仪玄紊稚疏奔病评盖茬称哑利愧腿释和赴孵淡徽钻抗翟氮陪骋浪魄请傍谭痴爸星督圾掠粒隘洋榆御跨茬顷伎戳义田拐湾斩廉彬霸可汁钵警逗摩忻做鞋蒜槐曰弹诉墓舜庭眶君魂恐它册灾雇谨独沟尼磅酷甚萍借砖穷仰煎螟杆宫昆臻逼斜距啄

妈妈们要先分清楚宝宝是哪种类型的腹泻：细菌感染？病毒感染？饥饿性腹泻？消化不良性腹泻？还是肠道菌群失调？除了细菌感染需要使用抗生素外，其它类型的腹泻随便使用抗生素只会加重病情，导致治疗失败。
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