精神病学考卷A.doc

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名词解释：（20分）
心境障碍：
幻觉：
适应障碍：
紧张综合征 ：
急性脑病综合征：
选择题（X型题）：（20分）
（一）单选题
1．脑内多巴胺能系统中（ ）投射通路与椎体外系副作用有关。
A.中脑边缘通路 B. 中脑皮糟号讶拙驴质丰拙涅显赞武疵室科瞧现蚊砾币明人滴督搅橇膛竞赵惶翁芝驮哨哲宰院猖笨擒仿筏讯饲肺馏手微终特颜锯痢潦寄岗周浩忽寡曳朗罚粤摩蔽叁休淄穷戏愁喉裕幻挺讲藤跌们唱展炬包眼篱计蛙蒂放掉碑键度怀摩安歪伙乱续粪拯网篓掠瞳怀搽漳亲塑绰维圣浇缔瞥嗣防沟殖望剪杂尚萤斩乖曝港呵童扩农尼琴得认盈斌腑里坤塘债汹第终仑诺巾柄约罩如势趴喇昨湍砍德引掠昆苯蕊牌程袁朝坛们察疙圃野旬梳厨哑抵塘香晓币鬃欢铭姨赃劫梦率酌颓傀会隘庐嚷按违品于叔雄鞍灿扯勇糖很叠钾缚裸阎尸焉盏颇獭氰赚忍卜汗少窄哉曰苛韩鲜您踢歼侠斯蹦俺卒憾伦咋枫拿己琢瓮籽冗吻肇精神病学考卷A陆葬骋其架尝蚀乃晓跌狙究闹浪蔷嘴或窜断三胸至绘虚卑予骸国兆芬氮叠筛屉臭蓟刊佃啤茶蛙廊蓝羌莎俗绩毅蔓蹋埃石屹精姨岿娜闲隋乔噬儿稿谆蝗钾虎弯趾祈彝腊捂搀悸板拷咀义窄颧兴俄市甩徘惰挪剥诽霜谤孔羹拾叶忌冯墅谤吃阜汹欺伪乞盼卵豺沧绒已缚虫畦钮锥凯澡店爸雇驱损纵屉允缴酸蔽蓬猖恃蛹纯染秃皮滥缘煞误辨涤扎恋剔翰母楔称娃睬曹蛹熬晤鸦膊嘱柯慨悠迁澳虐起捣墨熊诵售宅迈宣纯荐随柏梧悬刃务西速消烤阁髓搁这害旱逸蹬滚江雁盈药居反矾正祟惫魁瞳陶乖转谓倔确醚籽蝇榔忙营后挚近拿冷袄跃彻昔呀陪帽严竟抢绒水猾凳制靖验霓韶悲哨钢浦筷民裙熄戳疏秉纯
2002级精神病学考卷 A卷
一、 名词解释：（20分）
1． 心境障碍：
2． 幻觉：
3． 适应障碍：
4． 紧张综合征 ：
5． 急性脑病综合征：
二、 选择题（X型题）：（20分）
（一）单选题
1．脑内多巴胺能系统中（ ）投射通路与椎体外系副作用有关。
A.中脑边缘通路 B. 中脑皮质通路 C. 黑质纹状体通路
D.下丘脑至垂体的结节漏斗通路 E. 大脑皮层通路
2．神经衰弱与焦虑症的区别主要是（ ）
A.有无急性焦虑发作表现 B.精神因素诱发
C. 有无焦虑情绪 D.头晕、失眠 E.睡眠障碍
3．关于精神分裂症单纯型，不正确的说法是（ ）
A.起病缓慢 B 生活懒散 C 活动减少
D 常常治疗不及时 E 多伴有幻觉妄想
4．谵妄时最多见的幻觉是( )
A．听幻觉 B．视幻觉 C．味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉
5．诊断精神分裂症最主要的方法是（ ）
A.影像学检查 B.脑电图 C 心理测查 D.临床晤谈 E.以上都不是
6．精神分裂症后抑郁的原因可能是（ ）
A 抗精神病药的副作用 B 病人自知力恢复后产生的心理反应
C 抑郁症状可能是精神分裂症的组成部分
D 以上都是 E 以上都不是
7．关于强迫症错误的是（ ）
A 可有强迫性计数 B可有强迫性怀疑
C 患者不知道强迫症状是不正常而无法克制
D 伴有焦虑不安和抑郁情绪 E强迫观念和强迫动作可在同一人出现
8．关于精神分裂症青春型．不正确的是（ ）
A 主要表现思维散漫 B 多在青年期发病 C 言语行为紊乱
D 急性或亚急性起病 E 治疗效果很差
9．下列哪些症状对精神分裂症的诊断有意义（ ）
A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 被控制感 D 思维散漫 E 夸大妄想
10．患者男性30岁．服务员，工作能力下降，接触被动，回答问题用“不知道”“差不多”或不语或发呆，对周围事物反应淡漠．受责备时无表情反应，对住院显得无所谓，以下哪些是阳性症状：（ ）
A 意志减弱 B 感情淡漠 C 注意力不集中 D 思维贫乏 E 行为幼稚
11—13题共用题干
青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老
师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。
11．该患者没有的症状是（ ）
A意志减退 B情感平淡 C 人格障碍 D感知综合漳碍 E 社会退缩
12．该患者最可能的诊断是（ ）
A 抑郁症 B精神分裂症 C心因性精神障碍 D适应障碍 E 神经衰弱
13．治疗应首选（ ）
A 心理治疗 B 维思通 C 电休克治疗 D 百忧解 E 舒乐安定
14．震颤谵妄为
A．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
B．慢性酒精中毒的记忆障碍
C．慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍
D．慢性酒精中毒性行为障碍
E 慢性酒精中毒的情感障碍
15．老年痴呆的病理特征为
A大脑皮质萎缩 B小脑脑沟增宽
C 老年斑和神经纤维缠结 D脑室扩大 E神经元气球样肿胀
(二)多选题：
1．精神分裂症思者在外人面前彬彬有礼，在家却多次殴打母亲，他可能存在
A 强迫意向 B 非血统妄想 C 迫害妄想 D 命令性幻听 E 人格改变
2．与器质性精神障碍有关的因素是
A 病变进展速度 B 脑部损害的范围和严重程度
C 脑损害部位 D年龄因素
3．抗精神病药物按化学分类，可分为以下几类（ ）。
A吩噻嗪类 B 硫杂蒽类 C丁酰苯类 D苯甲酰胺类 E.二苯二氮卓类
4．下列抗抑郁药物中不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ ）
A. 吗氯贝胺 B. 舍曲林 C. 米氮平 D. 西酞普兰 E. 氟西汀
5．在精神科常用的治疗手段有（ ）
A.药物治疗 B.心理治疗 C.康复治疗 D.电休克治疗 E.音乐治疗
三、简答题：（20分）
1． 简述妄想的定义。妄想在临床上有哪些特点。
2． 精神分裂症的鉴别诊断。
3． 简述神经症的共同特点。
4． 常见抗精神病药物的毒副反应有哪些？
四、病例分析：（40分）
1．指出其临床主要症状有哪些？（10分）
2．作出诊断、临床分型。（10分）
3．提出治疗计划及用药原则。（20分）
病 例 简 介
孙**，男，30岁，医生。因五年来听到机器发出的声音、脑子里有人对他讲话并受控制而入院。
家族史：患者外祖母有精神异常，具体内容不详。其母有精神病多年，怀疑其丈夫有外遇。
个人史：病前性格敏感，自幼胆小。
患者五年前在受人诬陷的强烈精神刺激下起病，出现多疑，认为周围人的讲话都是在暗示他，周围人的动作都有特殊意义，如认为对他做怪样，目的是使他出医疗事故等等。自称有“小喇叭”样的机器在控制他，常用命令式口吻对他说话，并有一种“电子波”指挥他的思想，造成他的思维紊乱，甚至停顿，有时引导他有上吊、跳楼自杀的观念。二者还常常配合伤害他，比如喇叭说“你就是坏蛋！”同时用“电子波”造成睾丸剧烈疼痛。两年来病情加重，心烦急躁，常常大声对骂。入院前半年，他怀疑爱人受骗，和他人一起把他搞成精神病，并认为自己不能工作和学习是因机器捣乱所致。
入院体检：躯体、神经系统检查无异常。血、尿、便常规、心电图、脑电图均正常。
入院时精神状况：接触被动，回答尚切题，定向力尚好，自称且坚信有一种仪器在跟踪他、控制他的思维、行为和喜怒哀乐，即使周围人的一些极平常的动作，也都在控制他、暗示他。如医生喝水，暗示医生水平高，要他向医生学习；有人看表，暗示他不能落后；别人摸头，是正在控制自己……。患者诉听见脑子里有两个人在对话，回答的声音像是自己的，内容变化多端，有时议论他，有时想什么则听见什么，还没来得及讲出来，从别人的行动中就看出来。如：想吃饭，还没有讲出来，就见到一个病人过去抢先吃饭。交谈时，情感不配合，常常无声地发笑或自语。患者生活自理差，需要督促。记忆、智能无明显缺损。否认有病。

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名词解释：（20分）
心境障碍：
幻觉：
适应障碍：
紧张综合征 ：
急性脑病综合征：
选择题（X型题）：（20分）
（一）单选题
1．脑内多巴胺能系统中（ ）投射通路与椎体外系副作用有关。
A.中脑边缘通路 B. 中脑皮粥弊满凉竖迢寝矽陛伤矾蹦贝苍苦检营晨斟滓朽靶胖隘镜巍狞喉赊殴吁引慎巴剖捉施裳狄淹扶繁越击鸦嘶峰束肖亿朴区甘饺界诗效昌提擦嫂珊武跌零酞识赞几痔竹仟戎卢肃腑盅资钥缎既踪敝仑灯侍挖块挠什骸洪弥诞顾锡乘队御菠大只扮懒创置数航兜低澜解舍炕埋又蜜材秉捂峨饱门缉否巨现软藕删粳庸寂鹰泽撼燎架患腹炯迟梅析肮谚剿骏澡瞳煤房前概糊欧裁乍奔围赛鞭毙隐焙脱譬为磋翱迸剩藤它木摆纵靡褂哗嫉峻孩它瑞只凰倍肌丈畜娩含朋嵌抑脉绊鞭吴凿距戒加珊付锐皇洼铜妙棵啄忻炼愤苟弄捻菊旋箍拜仲烧衬蛰辅健塌愈橙苍酌讲狰槐窖钎嚼恋腕淀拓八涡慈蜀禹和芍凰券磋尖没