在牙周病防治中央理干涉有效吗？.doc

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| 机密 1
在牙周病防治中心理干预有用吗？
【摘　要】 随着医学模式的转变，以生物—心理—社会观点为基础的干预模式在提高人类口腔卫生保健能力方面显示出巨大的潜力。本文主要分析各种心理干预模式，尤其是自我效能模式在牙周病防治中的作用。
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在牙周病防治中心理干预有用吗？
【摘　要】 随着医学模式的转变，以生物—心理—社会观点为基础的干预模式在提高人类口腔卫生保健能力方面显示出巨大的潜力。本文主要分析各种心理干预模式，尤其是自我效能模式在牙周病防治中的作用。
【关键词】牙周病
牙周病已成为危害人类口腔健康的重大的公共卫生问题之一，促进人类对牙周病防治的认识是其预防工作的关键。牙周病是指发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等牙体支持组织的疾病，有 30%~60%的成年人患有中等甚至重度牙周炎，且随着人的年龄的增加，附着丧失增加，牙周疾病的严重性和危险性增加。相关人员对中国四个地区的城市和农村人口进行的流行病学调查中发现，受检人群的刷牙出血率为 71.1%，同时有 61.4%受检人群不了解洁牙。从未洁过牙的人群比例，城市组为 66.8%，农村组为 92.1%。通过该调查结果可知，大部分中国人对牙周病的预防和相关治疗了解较少。
人体是由生物因素、心理因素和社会因素三者共同构成的一个统一体，共同制约着人的健康和疾病，三者间相互影响。心理干预是指医务人员运用心理学理论和技术，通过其语言、表情和行为并结合其他特殊的手段来改变人们不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为的一种治疗方法。研究显示，心理干预模式可作为改善人的口腔卫生相关行为的有效干预措施。
心理干预模式有哪些？
与人的口腔卫生行为密切相关的心理干预模式有健康信念模式（health belief model，HBM）、社会学习理论（social learning theory，SLT）、保护动机理论（protection-motivation theory，PMT）、心理干预模式与人的口腔卫生行为密切相关的心理干预模式有健康信念模式（health belief model，HBM）、社会学习理论（social learning theory，SLT）、保护动机理论（protection-motivation theory，PMT）、计划行为理论（theory of planned behavior，TPB）和 健 康 控 制 轨 迹 理 论（health focus of control theory，HFCT）等。其中，HBM 是最先提出且最有影响的应用社会心理学方法来解释人群寻求避免疾病的与健康相关行为的理论模型；SLT引入自我效能的概念并认为，如果人们相信改变不健康的行为和养成健康的生活方式则对健康有明显的益处，同时相信自己有能力采纳这种新的行为，则新的行为就能获得并维持；PMT 系指人们具有采取某种健康防护行为的动机；TPB 中的三个变量是态度、主观标准和自觉行为控制；HFCT系指个人对改变自己所处环境能力的态度和认识。
什么是自我效能理论？
SET包括一般自我效能和特定任务自我效能。一般自我效能由 Schwarzer提出，指的是个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的一种总体性的自信心。特定任务自我效能则强调一个人在某一领域的自信程度。特定任务自我效能由Bandura于 1977 年提出，可视为 HBM 和 SLT 的扩展和延续。自我效能代表一个人采取某种行动来达到预期目的的自信程度。在临床实践中，自我效能是指患者采取某种行动来改善健康指标和维护健康状态的能力。自我效能感强的个体相信自己能够对环境中的潜在威胁加以有效控制，自我效能感低的个体则常常体验到强烈的应激反应和焦虑，而且采取消极的退避或防御行为。根据特定 SET，某个人的自我效能包括个人成就、替代学习和口头鼓励以及生理和情感状态等信息来源。
牙周病患者的自我保健和定期复诊可有效地维持其牙周病治疗的疗效，而自我效能得分高的患者则具有更好的口腔保健行为和更能成功地坚持牙周病治疗。

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【摘　要】 随着医学模式的转变，以生物—心理—社会观点为基础的干预模式在提高人类口腔卫生保健能力方面显示出巨大的潜力。本文主要分析各种心理干预模式，尤其是自我效能模式在牙周病防治中的作用。
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