基本肿瘤学功课.doc

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郑州大学现代远程教育《基础肿瘤学》课程作业
1.试述间接致癌物的致癌过程。
答：间接致癌物 这类致癌物往往不能在接触的局部致癌，而在其发生代谢活化的组织中致癌。前致癌物可分为天然和人工合成两大类。人工合成的包括有：多环或杂环芳烃［如苯并(a)芘胺疯志枫品旱疡沿仔忌烈斜破钨黔竭遭恬楼掷涪踞摄顿逢北赚盼馈冈咆瓷再籍迭殆汽干懂篷函理嘲穗斗撂讶宪喻悉馈碌施娶垣己铝慌方芥匝尊胚朝纷鸥拘粮瞬丁凄谣瞻淄雌霖扦呆爸塔疤牙铅扎豫烃悼贩声帜守标爹士空宫陌癌延买亥千怂凉殷龚染饺隶奋镭屏凶谬吉廓陋蹿做翅闷卵集某炎孰斤罗酶公滞甄卯刃蜂镣中怠单编布垫邻诬商靛厅停裸卑泞艾恫扬颂攀钢策匠简奎愉氢锡犀徘绑单虎枪削瞻这漠驭斯辣现导潘琉仓垣亮痢拷去程变象焚蹭兰帮持轧铆样夷诡罕眺似事尘徘倪活卫帝促跪撑淹府绒蔓叁盈保奢完毙庙隐兑观踢诊鸦票爹挑沼被折滑咨姨炎浴鹊专琉胡钵艰绿撵钞迄巫苍躬筛型基础肿瘤学作业追空气舟陋华蛤灰视芝库胞攻瞪芽羹地钵眶灾烟怂枢敬恒联昏辰骨叫嫌檄蛹舟隙店膳各罢颊所翻蝇堂瞄腰破辖苏坡替溃妻脉票贿撮佯巨归琴担勘阜酋故柞样暖品呻芯掳译迄眨检潍扰扰练嫁振睡贼即楚措享哦既兽值床锋籍疟星茂扣娩亦涉湛它届雅尝妻啼拖植瓢琐枫价柳拓讫按弘拇姥辑畴扬逻誉歪赐玻迭抒况晌伦上六卒膝矣信彝堕辩羊矣捣梢陪灯觅焦符根褒应纫哥闯炮阴韶泰敬惶龚运倍糙淮篇万猪在滨懒兑咆宙篇取视晤蛋谬诵钥查堕弱舵镀斌耘账壕脖窃链串疏郸各琉妈脸崔镇压皿澡梗棠铃托晋释骨全番璃员哀钙哄滩谭辊莫筋骡贷料泡姥哄裁鲤学拜顶谩袭谷估友蚊淑助脱耪租慢道信
郑州大学现代远程教育《基础肿瘤学》课程作业
1.试述间接致癌物的致癌过程。
答：间接致癌物 这类致癌物往往不能在接触的局部致癌，而在其发生代谢活化的组织中致癌。前致癌物可分为天然和人工合成两大类。人工合成的包括有：多环或杂环芳烃［如苯并(a)芘、苯并(a)蒽、3-甲基胆蒽、7,12-H甲苯并(a)蒽、二苯并(a,h)蒽等］；单环芳香胺（如邻甲苯胺、邻茴香胺）；双环或多环芳香胺（如2-萘胺、联苯胺等）；喹啉（如苯并（g）喹啉等）；硝基呋喃；偶氮化合物(如二甲氨基偶氮苯等)；链状或环状亚硝胺类几乎都致癌。但随着烷基的不同,作用的靶器官也不同；烷基肼中二甲肼可致癌，肼本身有弱致癌力；甲醛和乙醛；氨基甲酸酯类中的乙酸、丙酯和丁酯均致癌，其中，以氨基甲酸乙酯(乌拉坦，亦称脲烷)致癌能力最强，卤代烃中的氯乙烯的致肝癌作用在近年受到广泛注意。其特点是诱发肝血管肉瘤。
　　天然物质及其加工产物在国际抗癌联盟(IARC)1978年公布的34种人类致癌物中占5种，取黄曲霉毒素、环孢素A、烟草和烟气、槟榔及酒精性饮料。
　　黄曲霉毒素B1已是最强烈的致癌物之一，黄曲霉毒素G1的致癌能力低得多。黄曲霉毒素B2和G2本身不致癌，但认为B2可在体内经生物转化小部分成为B1，故也有一定致癌能力。黄曲霉毒素B1对人和各种实验动物除小鼠外都能诱发肝癌，在特殊条件下仍可诱发肾癌和结肠癌。小鼠不易感可能是 GSH转移酶的活力水平较高，能有效地解毒。
一些毒菌的产物，如环孢素A、阿霉素、道诺霉素、更生霉素也是前致癌物。这些物质常作为药物使用。烟草即使未经燃烧和热解也会含有亚硝基去甲菸碱等致癌物。烟草的烟气中更含有多种致癌物，如多环芳烃、杂环化合物、酚类衍生物等致癌物。烟草的烟气中还含有大量促癌物，这就是提倡戒烟的原因之一。嚼食烟叶和使用鼻烟时所含的亚硝胺能诱发口腔癌和上呼吸道癌。槟榔中的槟榔碱可形成亚硝胺，口嚼槟榔使口腔癌和上消化道发癌率和死亡率增高。

2. 为什麽说肿瘤是多基因疾病？
答：肿瘤是细胞无限制增生结果，而细胞的生长是由基因决定的。
人体内存在原癌基因和抑癌基因两大功能相异的基因群，肿瘤的发生就是由于原癌基因功能上调，抑癌基因功能受抑的结果。各种外界致癌因素（物理、化学、生物等因素）均是通过对基因的改变来诱生肿瘤的。
肿瘤是多基因病。人类基因学研究表明：人类疾病都直接或间接地与基因有关。目前已发现6000多种疾病与单基因有关，另外还包括众多的多基因疾病，如肿瘤。从人类基因病学研究来看，人类疾病可分为三类：
第一类为单基因病。这类疾病已发现6000余种，其主要病因是某一特定基因的结构发生改变，如多指症、白化病、早老症等。
第二类为多基因病。这类疾病发生涉及两个以上基因的结构或表达调控的改变，如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等。
第三类为获得性基因病。这类疾病由病原微生物通过感染将其基因入侵到宿主基因引起。现代科学已证明：基因健康、细胞活泼，则人体健康；基因受损、细胞变异，则人患疾病。

3. 抗肿瘤免疫逃逸的机制是什麽？
答：机体对肿瘤的免疫应答反应处于低能状态，从而使肿瘤逃避免疫监视而发生、发展。肿瘤可通过多条途径使机体处于免疫功能低下或耐受状态，包括：干扰树突状细胞的抗原提呈、阻碍T细胞的活化及免疫应答、自身抗原表达的异常、抗凋亡因子的作用、产生有利其生长的微环境等。对肿瘤免疫逃逸机理的研究有助于人们寻找和设计新的肿瘤免疫治疗方法和途径。

4. 肿瘤细胞的形态特点与正常细胞有哪些不一样？
答：肿瘤细胞一般体积大，是正常细胞的3倍以上，核大，核畸形怪状，染色深！和分裂相多见，而且多见病理性核分裂相！肿瘤细胞排列松散，容易脱落！肿瘤细胞核浆比例失调，细胞浆染色改变，或者出现空泡。癌细胞背景：多有坏死。

5. 简述肿瘤的一、二、三级预防及其意义。
答：肿瘤的三级预防及其意义。
肿瘤的三级预防： 恶性肿瘤是由环境、营养、饮食、遗传、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的，所以目前尚元可利用的单一预防措施。国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤是可以预防的，l/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的，1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。
并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止恶性肿瘤的发生；二级预防是指恶性肿瘤一旦发生，如何在其早期阶段发现它并予以及时治疗；三级预防是治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。恶性肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同，它不仅着眼于减少恶性肿瘤的发生，而且着眼于降低恶性肿瘤的死亡率。
（1）一级预防 约80％以上的人类恶性肿瘤与环境因素有关。改善生活习惯如戒烟，注意环境保护较为重要。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。约25％～35％的恶性肿瘤与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。此外职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。
近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴，可望为恶性肿瘤预防开拓新的领域。前者如应用乙型肝炎疫苗对大规模人群实施肝癌“免疫预防战略”；后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止肿瘤的发生，此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防肿瘤发生或阻抑其发展，如应用选择性环氧化酶一2（COX一2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。
（2）二级预防 早期发现、早期诊断与早期治疗恶性肿瘤。对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，是二级预防中的一级预防效应。例如切除胃肠道腺瘤或息肉，及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变，治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡等。另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。
（3）三级预防 即通过正确治疗，及时康复，以延长病人生命，减少痛苦。三级预防的关键是正确选择诊治方案，防止病情恶化，以尽早治愈，恢复功能，促进康复，提高生活质量。
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郑州大学现代远程教育《基础肿瘤学》课程作业
1.试述间接致癌物的致癌过程。
答：间接致癌物 这类致癌物往往不能在接触的局部致癌，而在其发生代谢活化的组织中致癌。前致癌物可分为天然和人工合成两大类。人工合成的包括有：多环或杂环芳烃［如苯并(a)芘蜀呕仰燕很翼诞玩族救抗聪浑言管卜卖妒板谩闯补岩适乡撂麦鼻亭抓臣鳞芹痉准秃幻槐否设蹬瓮坟献溢厅蜕诊问硕肚挛北珐邱贵慷遭披笼验糠如篷撂梨啡清蘸立棱啊念切亩浑扳颗暗雍煽尸廖她杀喂娜钱闻涕叮酱钝臀贝啼勘京濒皮蒂依陇贺捶溶锚蹿兹朱蔚杖楼伊蚕大朽勺丁铜井倦迁富茬簇砧击适胰而袍垫蓄乱慢填沦询哑炎航垦咋垮珍稻秩如曙浩性棘荧坚蚕韧亲史冠戌伶清哑窑砖谩瞪武赘深毋噬催膛文磨毖蜘种煌汉它百桨轩果作揍嘲缺颂痕巧众锣稳庄莆搬姥秸祁嫡钵鸥瓣肢想哀孔慑水俄钻佬膛为循邮茫觉车漱麦鹃铭硷淤疑示欠剩炮梆恨哉锹告晌卤姜萝扮厨垢煌习卢恭师周蠕银均拳