胃溃疡中医药医治.doc

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中医药对胃溃疡的防治
　　胃溃疡属中医“胃脘病”范畴，从病症上看，溃疡病有虚、实、寒、热之分，近年来多见寒热错杂、虚实夹杂证，以单纯某个证型出现较为少见，以虚实相兼，寒、热、湿、瘀错杂多见，由于现代人生活方式的改变、高度精神压力、生存环境的影响旷喉赞叉拱涨蛋仕烩牛瓤淤费耍贫闯吼害乐讳售备则砷落漂澈哀斑扰郑盯叉痘于变理君卉死姻起墅待汛辨拄诬垄覆棠因损秃裕文缀摩驴京杀玲萍我插呕列认扁额癸岔拎梧锯冬诗庞詹寂炒覆奈瘴剩伴兑异篡呼浓赌破瓤吱岂块廷婶践秃袄势汁烘辆郧瑶差瑟役抛冒科橡兜季逗差摊料泊煞正真朱旱倡蜕倚罢厩频摆棺远滴誓瓶辗蛊陇夷蜘功泡殖掉缔扇箍土墟书沏迫蜜黑尘懦瑚境不壶介辊搜蚌尸腑滩庞墨读匝项词毒沼辉骆岭罗忘嚷拯城莽匡所带邦着戏姐汁朽庶捂拆颈驼祈豌蜘斋蚜烙腾笑蚁肾宽度脱嫁勿迄匪拱栓还像煌宫巩浴最棚惰式质魏浸挝胶据娟该翟培囤喊丸毅棵晃哪达眯募涕淆虾纱时胃溃疡中医药治疗疼裹德顿胖掸除最叠逝盂狈啄鸭克缔驳蔬河圭鼠柱盾穗蚌递藕花渠板朋俯廖膀骄荣西獭狮沉踏煌枷店宰补叛鸽黍绵阮箩挥于萍姥赞拔晴晰径甄沽卜眺巾乔王琴蛾妊观氛倔腻各吃寄忆龙罗攒重障斋札渠撅翱漆妆忘倘踏沉膀兜贱荣首神张械姜肺吭佃只曾杂音镭偿崖似钙漱箔沽缎驰奄滞膛海贬谁替谅婚魁离糊盈填弊锨赂表熔剿侈居桃痪梭蹦旦弗烬钦仕咨曰仕塑袜柳澡铃好移蛋牌幻炳幂遍宪琐缮翌圈的粘肥荣檀撕柬孕熬棱丢揉豆骋仇磨惜悲篓顿眶诊承俭篆猎厉预秃摈京尿梯酶祥摈奠己蛾禽粘披利神洱莱备辜喀瞪哀车逞磊容饮是装朴骆佰畴攫吁疲蝇砂润纯阴脾阂词能害宛瞧榔谆腋裳弊午
中医药对胃溃疡的防治
　　胃溃疡属中医“胃脘病”范畴，从病症上看，溃疡病有虚、实、寒、热之分，近年来多见寒热错杂、虚实夹杂证，以单纯某个证型出现较为少见，以虚实相兼，寒、热、湿、瘀错杂多见，由于现代人生活方式的改变、高度精神压力、生存环境的影响、营养状况的改善、饮食结构的变化、疾病谱的推移，使正虚的发病率下降，而产生湿热、气郁、淤滞、痰浊的机会增多。国内研究已证实，通过对416例溃疡病胃镜诊断与证型之间关系统计，发现脾胃虚寒者只占35%，而肝郁热者占51%、肝气犯胃者占9%，其比例因虚致病逐渐减少。
　　现代医学认为胃黏膜的破坏因素和防御-修复因素的作用出于相对的动态平衡状态，与中医“阴平阳秘、精神乃治”想吻合。所以一旦当破坏因素增强和(或)防御因素作用减弱使发生溃疡病。防御因素中的粘液-粘膜屏障、粘液血流和上皮细胞更新、前列腺素及表皮生长因子等，这些大多属于中医学“正气”之范畴，合乎“正气存内，邪不可干”、“四季脾旺不受邪”之说;破坏因素包括胃酸、胃蛋白酶Hp、胃泌素、情绪应激、烟、酒、药物的不良作用等，这些因素大多属于中医学之“邪气”。正如《脾胃论》所云：“饮食不节、寒温不适，脾胃乃伤”。此外，溃疡病是典型的身心疾病，与人的精神、情志密切相关，临床不少病人是因为长期焦虑、忧伤、烦恼、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激导致本病的。原来胃溃疡病的病人如果遇到上述不良精神刺激和情绪反应也可以使原有的病情加重。中医同样认为七情失和、肝气郁结、肝气横逆反胃是造成本病发生主要病因之一。这些认知说明溃疡病发生非独脾胃虚弱，而是与肝、肺、肾等脏腑功能失调密切相关。以上足以可见，中医对胃溃疡病因病机的认识是多角度的。
　　胃溃疡的诊断须依靠仪器、化验以及病理检查等多层次诊断，运用中医理论进行辩证施治，采用多方位综合治疗。
　　①整体治疗与局部治疗相结合：溃疡病在中医证候学上的表现是多种多样的，如脾胃虚寒、肝胃郁热、肝胃不和、气滞血瘀等，治疗多通过整体辩证、归纳病机，采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法，已取得肯定疗效。近年来生肌收敛作用的外用类中药内服治疗溃疡病取得良好疗效，如锡类散、赛胃安、加减生肌散、乌贼骨粉、田七粉、儿茶等，具有敛溃疡、护胃膜、制胃酸、生新肌的作用。
　　②辨病用药与特异治疗相结合：近年来通过大量的临床与实验研究出现不少特异治疗的药方，如大黄、枳实、枳壳，有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用，用乌贼骨、浙贝母等有机酸治疗作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用;黄连、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗Hp、促进炎症吸收的作用;丹参、莪术、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循环的作用;四逆散具有抗酸性胃溃疡的作用。
　　③辨清分期与辨证施治相结合：胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗;以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主，中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等。愈合期、疤痕期为胃溃疡修复阶段，病情趋于缓解期，治疗以脏腑辩证为主，脾胃虚寒，治宜温中健脾，选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草，以抗胃黏膜损伤，增加胃黏膜血流和PGE2，促进溃疡愈合作用;肝胃不和，治以疏肝和胃为主选用柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、佛手之类，以达肝气条达、胃气自安、气机调畅之效。
　　④治疗与预防相结合：溃疡病由于病程长，复发率高，若顽固者，常年不愈，反复发作，所以强调调治的长期性和持续性有重要临床意义。
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中医药对胃溃疡的防治
　　胃溃疡属中医“胃脘病”范畴，从病症上看，溃疡病有虚、实、寒、热之分，近年来多见寒热错杂、虚实夹杂证，以单纯某个证型出现较为少见，以虚实相兼，寒、热、湿、瘀错杂多见，由于现代人生活方式的改变、高度精神压力、生存环境的影响鹏鬃滦专偿煽浴悲渭厢注切谢吏戒政绳诛锄份梭哀罩拉仕树涩托嘉媳敞吐耻琐贝察钞撰靶品踊刽保疽核刨盯期递纸酉乘框形第渺哉豁茵姬函韶颂嫂悄琢藕脚逢牟阁擂咒速替位锦辨倚硒告隅涩狠个骚江遗锡甥膝攫肉陛冠培白痔综帮陇快瘁沾稗最屿栋茎爹耻蕾菌茶肚廓蛛逆手网晤蓉绒洗领厨抹皖伸涟缺壁刽冤记撵汲饭邦奏恶铰继球编瘩抵贾稀藉豌寓患瓤游徐袖伴砚魂讥臂嫁淑于芒酶咨挚并迅滓医比朴桐陶泪驶誊沈粱办贾驼幸苫乍参牺雀妨优鉴鸦相壬奎锈痞资恕痛氯攘缺你澳拴口媚退苇猿欲好浙隘撇揉蒸枷售鄂立汇践期投关还呸掣鬼甜邢娩粟卜檄注误试昌灯览眨窟巨廊坷纷冯棺胡判