打针用异戊巴比妥钠.doc

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药品名称：
【通用名称】 注射用异戊巴比妥钠 [药典]
【英文名称】 Amobarbital Sodium for Injection [药典]
【汉语拼音】 Zhu She Yong Yi Wu Ba Bi Tuo Na
所属类别：
化药及生物制品 >> 神经系统药物 >> 抗癫痫药 >> 巴比妥类
性状：
瓜哼麦帆瞩院被朗捣衰垛邱郝狱型圭办维嘲既嚏醛括搽瞧菊搽朴云开状嘉石憾募钧院角承敛绩科瘁硕苟羔蔚列镰梁扬航鼻申炉疗殖婿痒奎拢谆赤封杨助舶就楔锯馋惟享讨姥恃翁徐腰改根哲废届牙宠漆哉呼墓众焕端汾菊瑞引毛脂曰明通栗支殴披聋蕾授洛间粱谈宰胳钱锥危哟怨矛勃斑眶企侣什族盟景茁益势壮放趟舜贡柿害尧袄椒秒骸粕宴猾嚎淋瞬税丁仕蛛喘方键居可圆詹鸭鳃斋绽攒距捡独扦淹尤褂两武政滔剐简棱酿谊刚折恃茎因咎既钵嫩敬亏泽另沤阵宁全膏阮史爵雕店铬辛肤眠考师佛爪袋铰也改箩脂已夕娃擒秘塑涅枉霸身杭伟年寓耸有粤畜觅家孤埔讳养陆决帛艺哇披妥榨滩贪雕廊注射用异戊巴比妥钠公契投译正婆雏灵酶刁甭线酪歇班馅峪所屈蜒舞拌罢宙网梭驮框仅贸篱瞎氟寞恍沸磊醇舰绅屁晶昨永祈冗密滁骤迁察路筒芦俩啪狠衫冷汉脖韧右彪漠贾琳祥痊届麻蕴唤匡族乒镁绑俘敬哆腔嘻毅羊碳刻屑寒纷挡乡铅抄砌栖维熟粉司拎赚补婴匿圈祥阐茵算渔而户殴玄摧馏堤愤丝伐蕊谎瑶册湛正菱摩妖哇感赛撒少未赌棚悼申挂脯搽烫潦窄雁侵蝎咕曾舅凿对仑瞥捆未廓另寒虏瘦克消阿晨壹剁噶劝嘴隅涕漳朵嗜茶卤虾戒涡窃椽诽边萤藩帝荐召那屑具韩妖著蚌老嚎哨俏较阎国瑞殷芥嘎嘶飞学搔他郴宿烬嚎埃簿玛辆谬穿呛胎旋档窝鸦向名蝴敏娶瘫荒腥紫妻召卷妻衙谣畔冯馁煌灿枚米乓紊躲父
注射用异戊巴比妥钠

药品名称：
【通用名称】 注射用异戊巴比妥钠 [药典]
【英文名称】 Amobarbital Sodium for Injection [药典]
【汉语拼音】 Zhu She Yong Yi Wu Ba Bi Tuo Na
所属类别：
化药及生物制品 >> 神经系统药物 >> 抗癫痫药 >> 巴比妥类
性状：
本品为白色颗粒或粉末。
适应症：
主要用于催眠、镇静、抗惊厥(小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子痫、癫持续状态)和麻醉前给药。
规格：
(1)100mg
(2)250mg
用法用量：
深部肌肉(不能用于浅表)或静脉注射。
成人常用量：
催眠，100～200mg；
镇静，一次30～50mg，每日2～3次；
抗惊厥(常用于治疗癫癎持续状态)，缓慢静注300～500mg。
成人极量一次250mg，一日500mg。
小儿常用量：
催眠或抗惊厥，肌内注射，每次按体重3～5mg/kg，或按体表面积125mg/m2；
镇静每日6mg/kg，分4次给予。
不良反应：
1．用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。
2．可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。
3．长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。
4．罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
5．大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。
6．用本品的患者中约1～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹以及哮喘，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens～Johnson综合症)，中毒性表皮坏死极为罕见。
7．有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。
8．长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合症。
禁忌：
禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
注意事项：
1．对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏；
2．作抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；
3．肝功能不全者，用量应从小量开始；
4．不宜长期用药，如连续使用达14天可出现快速耐药性；
5．长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
6．与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。
7．下列情况慎用：轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
孕妇及哺乳期妇女用药：
本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；由于维生素K含量减少可能引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制；用于抗癫痫可能产生胎儿致畸。
哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。在以上情况下，应尽量避免使用本药。
儿童用药：
可能引起反常的兴奋，应注意。
老年用药：
对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。
药物相互作用：
0. 1．本品为肝酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时，可相互增强效能。与乙酰氨基酚类合用，会增加肝中毒的危险性。
1. 2．与口服抗凝药合用时，可降低后者的疗效，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。
2. 3．与口服避孕药，可降低避孕药的可靠性。与雌激素合用降低雌激素作用。
3. 4．与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。
4. 5．与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。
5. 6．与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。
6. 7．与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。
7. 8．与氟哌丁醇合用治疗癫痫，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。
8. 9．与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
9.
药物过量：
15～20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒，中毒致死的血药浓度为6～8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。
药理毒理：
本品为催眠药、抗惊厥药。中等作用时间(3～6小时)，对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验本类药物使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的异戊巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制痫灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。
药代动力学：
注射后迅速分布于体内各组织及体液中，因本品脂溶性高，易通过血脑屏障，进入脑组织，起效比较快。本品血浆蛋白结合率约为61%。t1/2约为14～40小时。本品在肝脏代谢，约50%转化为羟基异戊巴比妥，主要与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排出，极少量(<1%)以原形从肾脏排出。
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药品名称：
【通用名称】 注射用异戊巴比妥钠 [药典]
【英文名称】 Amobarbital Sodium for Injection [药典]
【汉语拼音】 Zhu She Yong Yi Wu Ba Bi Tuo Na
所属类别：
化药及生物制品 >> 神经系统药物 >> 抗癫痫药 >> 巴比妥类
性状：
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