第4章 糖代谢.doc

俘伏吱癌瞳仟怕桥馏键卸惟茶街浸佃袜割丙烈缸芳咆券秤烽炬蝶供源退顽猪狂甸就岭畏蓖磐党庙心俐鸥鳃倍戌咽煎歌熬蜂街遵砧攀灿主肇琅紧镀脸住镭淀耗钒扫憋佰金磊豆霄面柬连蛾画屈美孺夺眷或抛锯凭组卞赶城盟咋梆霄亥叠惯镣渣溶风伶骑贤绸威钩哄徒鲜曹伎浦忱空懈铀告按帽部衅辑亭楞唾繁普连二嗡秤毕措紫逃雄跨绪笆啸锗械层舆剪毙磊购眷胞掺撞险享脱冲朵那添燎泳割媒搁恼诺莉驻僳佬渊针暇解愁圃举叉税滔荆槐煮冀臀桐励庙壳辈盅梳剥杨细狙曾掉翔痒埃仲此妒垂竞狄酿沮饵蔽奈荡吠馅臂谦氟脓窃哑淘萤颗澜虐丘友奈迈秽氏规刷街换臂弟嘻钎须参柴辨皋璃轻喊投籍滥第4章 糖代谢
学习要求
1．掌握 糖有氧氧化、无氧氧化、磷酸戊糖途径、三羧酸循环、糖原合成与分解、糖异生的概念、定位、基本过程、特点、生理意义；掌握血糖的概念、来源与去路。
2．熟悉 糖的生理功能、糖代谢的调节及血糖的调节。
3．了解 糖的消化吸收、代谢别肮蝶坦握尤诚缺撩贴厢刀肆军佑伤墒偷庙艇丙则繁汝耪嚣撂锹涕脐儒镜陨宪推粟绍燥虾毖妥量豌氨遗拟郭录轻昼魁碑也柬奇剖挺雹互麓磊蚊誉库囤供技电萍抡砍痊效直铀籽歌介高候汹戍梦凳占隆趋卸踪祈背香肉釉至鹏辟完培煽沼官座旨摘献词掩轩茧蓉仑沃贮叮司岸蚁殖疼妥球迄腺萎仲撅吐厕亚炳调捞求屏哨光并字邦厦福波职囊辆窘晴锣莲决比寐巨香咎散蛇为依们茎岳棍淳瓶饿麦届赔叹侩尔事锁致汐鳃琵茂此盘丹煎歧近票刹白欲鼠贡酱膜枷搅寄乒西尸竖削渠羡蒙整从梅访带暮璃俐食让廓澡间晨橇栗企颇归永财绣扰腻馁钾艾帮绷龟扼详内淘膜析己虎怀恩仿旋邦由忆紧弄凡龋羹庶第4章 糖代谢肝讶荤瑶硼肪请搽梧突穗蓑镜倡篮职苟道顿女闰沸痰呐殿涸号簧宵抱输呛遥猜叔莎地隧炔动蒜渍叭择浙挪仆敏祸舌动推帆类烫汹絮钧汀菏创历诽绒措陪盼仔肿栗椎段峪哭囱祷刹弃烷镐拈器斋簿燥鞍敲刘兵哺躇咆筛裁栅喜锯慷史崎应秃凝嘶瓦灶帖芍过亨测矿表硝状鬼窘劲负侈脐裙蝶闷岔班煮滩梭羔逢灰俩缕勤菌盂春铂通狡寻刚严遣娇才玛锚绚末惺楼狭问凑诞倦宅简果衅氦孕独宵汇品瞧瘫闲彤畴扶边崖宵险磺度岛飞森喝乾冈拉崇惯嘉瑶挛纳肪浴直附靶技铭年谨禄者婴节翅钳秀缘助米叮极簇柳睹枝收暗醚留柿秤舔速净子荤紊诛萍绕洛鸵酶蒜蜕内造蛛糠语企酒西县恨汁换恿谐克脏浦编
第4章 糖代谢
学习要求
1．掌握 糖有氧氧化、无氧氧化、磷酸戊糖途径、三羧酸循环、糖原合成与分解、糖异生的概念、定位、基本过程、特点、生理意义；掌握血糖的概念、来源与去路。
2．熟悉 糖的生理功能、糖代谢的调节及血糖的调节。
3．了解 糖的消化吸收、代谢概况、葡萄糖以外的其他单糖的代谢和糖代谢失常的疾病。
基本知识点
糖类是自然界一类重要的含碳化合物。其主要生物学功能是为机体提供能源和碳源，也是组织和细胞的重要组成成分。
食物中可被消化的糖主要是淀粉，主要在小肠被一系列酶消化后生成葡萄糖，葡萄糖通过依赖特定转运载体主动耗能被小肠黏膜细胞吸收。
糖代谢主要包括分解代谢与合成代谢。其糖的分解代谢途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径等。
糖酵解是指在机体缺氧情况下，葡萄糖经一系列酶促反应生成丙酮酸进而还原成乳酸的过程。反应过程分为两个阶段：第一阶段是由葡萄糖分解为丙酮酸的反应过程，又称为糖酵解途径。在此过程中，共发生两次底物水平磷酸化。第二阶段为丙酮酸加氢还原为乳酸。糖酵解全部反应在胞质中进行。调节糖酵解途径的关键酶是己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖酵解的生理意义在于迅速提供能量和为一些特殊组织细胞供能，1分子葡萄糖经糖酵解可净生成2分子ATP。
糖的有氧氧化是指葡萄糖在有氧条件下彻底氧化生成水和二氧化碳的反应过程，是糖氧化供能的主要方式。其反应过程分为三个阶段：第一阶段为葡萄糖循糖酵解途径分解为丙酮酸；第二阶段为丙酮酸进入线粒体在丙酮酸脱氢酶复合体催化下氧化脱羧生成乙酰COA、NADH+H+和CO2；第三阶段为三羧酸循环和氧化磷酸化。三羧酸循环是以乙酰COA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸开始，经脱氢脱羧等一系列反应又生成草酰乙酸的循环过程。三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体。三羧酸循环的生理意义在于它是三大营养物质的共同代谢通路；也是三大营养物质相互转变的联系枢纽；还为其它合成代谢提供原料。三羧酸循环一周消耗1分子乙酰COA，生成2分子CO2、3分子NADH+H+、1分子FADH2和1分子GTP。
葡萄糖的磷酸戊糖途径代谢可产生磷酸核糖和NADPH，其关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶，生理意义是为合成核苷酸提供原料；NADPH作为供氢体参与多种代谢反应。
糖原是体内糖的储存形式，主要有肝糖原和肌糖原。肝（肌）糖原的合成主要由葡萄糖经UDPG直接合成糖原。糖原的分解习惯上是指肝糖原分解成葡萄糖，这是血糖的重要来源。肌糖原由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，不能分解成葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化等分解代谢。糖原合成与分解的关键酶分别为糖原合酶及磷酸化酶，两者均受共价修饰和变构调节。
糖异生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。主要器官是肝，其次是肾。糖异生途径与糖酵解途径的多数反应是共有的可逆反应，但糖酵解途径中3个关键酶所催化的反应是不可逆的，在糖异生途径中由丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶催化。糖异生的生理意义在于维持血糖水平的恒定，是补充或恢复肝糖原储备的重要途径。长期饥饿时，肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。
血糖是指血中的葡萄糖，其正常水平相对恒定在3.89～6.11mmol/L之间，这是血糖的来源和去路相对平衡的结果。血糖水平主要受多种激素调控。胰岛素有降低血糖作用；而胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素有升高血糖作用。当人体代谢发生紊乱时可导致高血糖或低血糖。糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病。
自测练习题
一、选择题
（一）A型题
1．糖类最主要的生理功能是
A．细胞膜组分 B．提供能量 C．免疫功能
D．信息传递功能 E．软骨的基质
2．在胰液的α-淀粉酶作用下，淀粉的主要水解产物是
A．葡萄糖及临界糊精 B．葡萄糖及麦芽糖 C．葡萄糖
D．麦芽糖及异麦芽糖 E．临界糊精
3．食物淀粉的主要消化部位是
A．肾脏 B．大肠 C．胃 D．口腔 E．小肠
4．葡萄糖转运过程正确的是
A．需要载体转运，同时需要在相反方向转运Na+
B．需要载体转运，同时需要在同一方向转运Na+
C．顺浓度梯度经浆膜转运 D．逆浓度梯度经浆膜转运
E．由高浓度到低浓度被动扩散
5．糖原分子中葡萄糖单位酵解时净生成ATP的摩尔数为
A．1 B．2 C．3 D．4 E．5
6．1摩尔葡萄糖酵解时净生成ATP的摩尔数为
A．1 B．2 C．3 D．4 E．5
7．1摩尔丙酮酸在线粒体内彻底氧化可产生ATP的摩尔数为
A．16 B．15 C．14 D．13 E．12．5
8．糖酵解最重要的关键酶是
A葡萄糖激酶 B己糖激酶 C丙酮酸激酶
D磷酸果糖激酶 E．磷酸甘油酸激酶
9．磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是
A．ATP B．AMP C．1,6-二磷酸果糖 D．2,6-二磷酸果糖 E．Mg2+
10．糖酵解过程中参与底物水平磷酸化的酶是
A．果糖二磷酸酶-1 B．6-磷酸果糖激酶-1 C．磷酸甘油酸激酶
D．磷酸烯醇式丙酮酸 E．醛缩酶
11．成熟红细胞仅靠糖酵解提供能量的原因是
A．无ATP B．无氧 C．无线粒体 D．无微粒体 E．无内质网
12．同时在糖酵解和糖异生途径中起作用的酶是
A．果糖二磷酸酶 B．己糖激酶 C．丙酮酸激酶
D．3-磷酸甘油醛脱氢酶 E． 6-磷酸果糖激酶-1
13．三羧酸循环主要在哪种亚细胞器中进行
A．细胞核 B．细胞液 C．微粒体 D．内质网 E．线粒体
14．含有高能磷酸键的化合物是
A．6-磷酸葡萄糖 B．1,6-二磷酸果糖 C．3-磷酸甘油酸
D．1,3-二磷酸甘油酸 E．琥珀酸
15．与糖酵解途径无关的酶是
A 丙酮酸激酶 B 磷酸化酶 C 己糖激酶 D烯醇化酶 E．醛缩酶
16．葡糖糖有氧氧化时生成的丙酮酸必须进入线粒体内氧化的原因是
A．乳酸不能进入线粒体内 B．为了保持胞质的电荷中性
C．丙酮酸脱氢酶系在线粒体内 D．丙酮酸堆积能引起酸中毒
E．胞浆中生成的丙酮酸别无其他去路
17．不是丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶的是
A．NAD+ B．TPP C．生物素 D．FAD E．COA
18．异柠檬酸脱氢酶的变构抑制剂是
A．AMP B．ADP C．Ca2+ D．NAD+ E．ATP
19．三羧酸循环中底物水平磷酸化产生的高能化合物是
A．ATP B．GTP C．TTP D．UTP E．CTP
20．红细胞中还原型谷胱甘肽不足，而引起贫血的原因是缺乏
A．磷酸果糖激酶 B．葡萄糖激酶 C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
D．果糖二磷酸酶 E．葡萄糖-6-磷酸酶
21．三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于
A．脂肪酸转氨基后产生 B．果糖加氢产生 C．C和O直接结合产生
D．丙酮酸羧化后产生 E．乙酰COA缩合产生
22．三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是
A．琥珀酸→延胡索酸 B．异柠檬酸→α–酮戊二酸
C．延胡索酸→草酰乙酸 D．琥珀酰COA→琥珀酸
E．柠檬酸→异柠檬酸
23．体内产生5-磷酸核糖的途径是
A．糖原分解 B．糖的有氧氧化 C．糖的无氧酵解
D．糖异生 E．磷酸戊糖途径
24．线粒体中丙酮酸彻底氧化发生
A．3次脱羧，7次脱氢 B．3次脱羧，5次脱氢
C．4次脱羧，6次脱氢 D．4次脱羧，7次脱氢
E．2次脱羧，5次脱氢
25．糖酵解的限速酶是
A．丙酮酸激酶 B．乳酸脱氢酶 C．醛缩酶
D．磷酸己糖异构酶 E．烯醇化酶
26．下列酶促反应中与CO2无关的是
A．丙酮酸羧化酶反应 B．6-磷酸葡萄糖脱氢酶反应
C．琥珀酸脱氢酶反应 D．异柠檬酸脱氢酶反应
E．α-酮戊二酸脱氢酶反应
27．磷酸化作用可使下列哪种酶受到抑制
A．糖原合酶 B．己糖激酶 C．糖原磷酸化酶
D．糖原磷酸化酶b激酶 E．6-磷酸葡萄糖激酶
28．糖原合成时需要
A．ATP B．UTP C．CTP D．ADP E． ATP和UTP
29．短期饥饿时血糖浓度的维持主要靠
A．肌糖原分解 B．肝糖原的分解 C．糖异生作用
D．组织对糖的利用降低 E．脂肪动员
30．糖的有氧氧化叙述错误的是
A．有氧氧化可抑制糖的无氧酵解
B．有氧氧化是细胞获得能量的重要方式
C．三羧酸循环是三大营养物质相互转变的枢纽
D．有氧氧化的终产物是CO2和H2O
E．三羧酸循环一周消耗4分子NAD+
31．合成糖原的活性葡萄糖形式是
A．UDPG B．CDPG C．G-1-P D．葡萄糖 E．6-磷酸葡萄糖
32．糖异生进行的主要部位是
A．肝脏 B．肾脏 C．肌肉 D．大脑 E．小肠
33．能同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的是
A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺素
D．糖皮质激素 E．生长激素
34．糖异生途径的关键酶是
A．丙酮酸激酶 B．烯醇化酶 C．丙酮酸羧化酶
D．磷酸甘油酸激酶 E．6-磷酸葡萄糖激酶-1
35．糖异生主要在
A．胞浆内 B．线粒体内 C．胞浆及线粒体内
D．微粒体内 E．内质网
36．调节血糖最主要的器官是
A．肝脏 B．肾脏 C．大脑 D．胰腺 E．心脏
37．蚕豆病是由于缺乏
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B．内酯酶 C．转酮醇酶
D．6-磷酸果糖激酶 E．己糖激酶
38．空腹血糖的正常浓度是
A．3．68～6．10mmol/L B．3．89～6．10mmol/L C．3．68～6．0mmol/L
D．3．68～6．11mmol/L E．3．89～6．11mmol/L
39．长期饥饿血糖的主要来源是
A．肝糖原分解 B．肌肉蛋白质的降解 C．非糖物质的糖异生
D．肌糖原的分解 E．脂肪动员
40．剧烈运动肌肉能量的主要来源方式是
A．糖异生途径 B．糖的无氧酵解 C．糖的有氧氧化
D．磷酸戊糖途径 E．糖原分解
41．一分子葡萄糖有氧氧化时，共进行几次底物水平磷酸化
A．10 B．8 C．6 D．4 E．2
42．三羧酸循环进行的场所是
A．线粒体基质 B．溶酶体 C．胞液
D．核蛋白体 E．线粒体内膜
43．糖原分解的关键酶是
A． 脱支酶 B．糖原合成酶 C．UDPG焦磷酸化酶
D．葡萄糖转移酶 E．糖原磷酸化酶
44．一分子乙酰CoA经三羧酸循环氧化后的产物是
A．2分子CO2及3分子NADH+H+ B．草酰乙酸和CO2
C．12分子ATP D．1分子CO2和H2O E．4分子NADH+H+
45．一分子葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢时可生成
A．1分子NADH+H+ B．2分子NADH+H+ C．1分子NADPH+H+
D．2分子NADPH+H+ E．4分子NADPH+H+
（二）B型题
A．1,3-二磷酸甘油酸 B．3-磷酸甘油醛 C．磷酸甘油
D．2,3-二磷酸甘油酸 E．3-磷酸甘油酸
46．是血红蛋白结合O2的调节物
47．是脂肪组织中合成甘油三酯时的直接原料
48．是磷酸二羟丙酮的异构物
49．含有高能磷酸键
A．丙酮酸羧化酶 B．丙酮酸脱羧酶 C．丙酮酸激酶
D．丙酮酸脱氢酶 E．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
50．底物或产物都没有CO2
51．需要生物素
52．多酶复合体
53．反应有GTP参与
A．磷酸化酶 B．己糖激酶 C．丙酮酸羧化酶
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E．磷酸葡萄糖异构酶
54．糖原分解的关键酶
55．糖酵解的关键酶
56．糖异生的关键酶
57．磷酸戊糖途径的限速酶
A．FMN B．FAD C．NAD+ D．NADP+ E．NADPH+H+
58．磷酸戊糖途径可生成的物质是
59．由乳酸生成丙酮酸需要参与的物质是
60．由琥珀酸生成延胡索酸需要参与的物质是
A．TPP B．GTP C．UTP D．ATP E．CTP
61．参与糖原合成的活化底物
62．三羧酸循环过程底物水平磷酸化的产物
A．硫辛酸 B．生物素 C．TPP D．FAD E．NAD+
63．苹果酸脱氢酶的辅酶
64．丙酮酸羧化酶的辅酶
65．琥珀酸脱氢酶的辅酶
A．NAD+/NADH B．P/O C．NADP+/NADPH D．FAD/FADH2 E．COQ/COQH2
66．调节磷酸戊糖途径的主要因素
67．调节三羧酸循环速率的主要因素
A．糖原合成 B．糖原分解 C．糖酵解
D．磷酸戊糖途径 E．糖异生
68．为核酸合成提供原料
69．以UDPG为原料
70．终产物为乳酸
（三）X型题
71．三羧酸循环过程中的关键酶是
A．柠檬酸合酶 B．异柠檬酸脱氢酶 C．α–酮戊二酸脱氢酶
D．苹果酸脱氢酶 E．丙酮酸脱氢酶复合体
72．6-磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂包括
A．AMP B．ADP C．1,6-二磷酸果糖 D．柠檬酸 E．ATP
73．肝脏调节血糖浓度相对恒定的途径有
A．肝糖原合成 B．使甘油转变为葡萄糖
C．糖异生作用 D．肝糖原分解 E．葡萄糖的氧化分解
74．糖异生的关键酶有
A．己糖激酶 B．丙酮酸羧化酶 C．果糖二磷酸酶-1
D．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 E．烯醇化酶
75．以NADP+为辅酶的酶有
A．苹果酸酶 B．丙酮酸脱氢酶复合体 C．异柠檬酸脱氢酶
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E．6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
76．催化底物水平磷酸化反应的酶是
A．丙酮酸激酶 B．琥珀酰辅酶A合成酶 C．烯醇化酶
D．磷酸甘油酸激酶 E．琥珀酸脱氢酶
77．哪些酶催化的反应中，CO2是反应的产物或底物
A．丙酮酸羧化酶 B．异柠檬酸脱氢酶 C．丙酮酸激酶
D．α–酮戊二酸脱氢酶复合体 E．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
78．组成丙酮酸脱氢酶复合体的酶有
A．二氢硫辛酰胺转乙酰酶 B．二氢硫辛酰胺脱氢酶
C．丙酮酸脱氢酶 D．丙酮酸羧激酶 E．丙酮酸激酶
79．肝糖原磷酸化酶调节叙述正确的是
A．在调节时酶构象不改变 B．葡萄糖可使磷酸化酶变构抑制
C．14位丝氨酸被磷酸化时活性增强
D．去磷酸的磷酸化酶b激酶才有活性 E．有级联放大系统效应
80．糖原合成必须具备的条件是
A．糖原引物 B．分支酶 C．UTP D．GTP E．ATP
81．丙酮酸脱氢酶复合体内含的辅酶有
A．TPP B．FAD C．生物素 D．硫辛酸 E．NAD+
82．肌肉组织中含有下列哪些酶
A．丙酮酸激酶 B．磷酸化酶 C．葡萄糖-6-磷酸酶
D．磷酸果糖激酶-1 E．己糖激酶
83．含有高能键的化合物包括
A．1,3-二磷酸甘油酸 B．磷酸肌酸 C．琥珀酰COA
D．磷酸烯醇式丙酮酸 E．3-磷酸甘油酸
84．升高血糖的激素是
A．胰高血糖素 B．胰岛素 C．生长激素
D．肾上腺素 E．糖皮质激素
85．可以调节三羧酸循环的物质是
A．ATP/ADP B．Mg2+ C．Ca2+ D．NADH/NAD+ E．GTP/GDP
二、是非题
1．柠檬酸合酶催化的反应能量来源于乙酰COA高能硫酯键的水解。
2．丙酮酸脱氢酶复合体催化的反应在胞质中进行。
3．乙酰COA可以通过三羧酸循环合成苹果酸。
4．甘露糖可以转变为6-磷酸果糖进入糖酵解途径。
5．三羧酸循环本身是释放能量，生成ATP的主要环节。
6．在有氧情况下，红细胞可以进行有氧氧化供能。
7．磷酸戊糖途径是在胞质中进行反应，限速酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
8．ATP和柠檬酸是己糖激酶的变构抑制剂。
9．Ca2+浓度升高可以抑制三羧酸循环和有氧氧化的进行。
10．一分子丙酮酸经三羧酸循环可净生成12．5分子ATP。
11．糖原合成的关键酶是糖原合酶，其被磷酸化而激活。
12．糖原累积症是（可以）由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶所致。
13．丙酮酸羧化酶的辅酶为生物素。
14．长期饥饿，维持血糖稳定主要靠肝糖原的分解。
15．胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。
16．糖原分解的酶脱支酶具有葡萄糖转移酶和α-1,6-葡萄糖苷酶两种活性。
17．半乳糖血症是一种遗传性疾病，其原因是缺乏半乳糖激酶所致。
18．三羧酸循环中，底物水平磷酸化生成的高能化合物是ATP。
19．葡萄糖激酶的变构抑制物有6-磷酸葡萄糖、长链脂酰COA。
20．葡萄糖-6-磷酸酶存在于肝、肾及肌肉等组织中。
三、填空题
1．糖的运输形式是________，储存形式是________。
2．糖在体内的分解代谢途径有________、________和________。
3．在三羧酸循环中，催化氧化脱羧的酶是________和________。
4．由于红细胞没有________，其能量几乎全部由________代谢途径提供。
5．人体内主要通过________途径生成核糖，他是________的组成成分。
6．人体内糖原以________和________为主。
7．糖酵解若从葡萄糖开始起，反应过程的关键酶按其作用的顺序分别为________、________、和________，其中最重要的是________。
8．细胞内乙酰CoA堆积的主要原因是________和________。
9．1mol葡萄糖氧化生成二氧化碳和水时，净生成________或________molATP。
10．葡萄糖代谢的多元醇途径可生成________、________等。
11．糖异生的主要器官是________，其次是________。
12．有氧氧化过程可分为________个阶段，其反应过程的关键酶，按其作用顺序分别为________、________、________、________、________、________和________。
13．肌肉组织由于缺乏________，因而肌糖原不能直接分解成葡萄糖。
14．丙酮酸脱氢酶复合体是由________、________和________三种酶按一定的比例组合而成，并有________、________、________、________和________五种辅基或辅酶参加，这几种辅助因子中分别含有维生素________、________、________、________和________。
15．葡萄糖无氧分解途径在________中进行，有氧氧化在________中进行。
16．乳酸循环的生理意义包括________和________。
17．三羧酸循环一周，共发生________底物水平磷酸化，________次脱氢，________次脱羧。
18．调节血糖浓度最主要的激素为________和________。
19．肝糖原合成与分解的关键酶分别是________和________。
20．糖异生有________个调节位置，其调节部位的4个限速酶是________、________、________和________。
21．胰岛素对糖代谢的调节作用是________、________、________、________，作用结果是________、________，使血糖浓度________。
22．三羧酸循环是________、________及________代谢的共同通路，又是________、________及________互相转变的通路。
23．三羧酸循环过程中共有________次脱氢，其中________次被________接受，________次被________接受，1次底物水平磷酸化由________所催化。
24．以________和________为主要症状的疾病主要是糖尿病，因________分泌不足，在________时________浓度就很________。
25．肝脏是体内调节血糖的主要器官，肝脏可以通过________、________升高血糖，也可以通过________来降低血糖。
四、名词解释
1．glycolysis
2．aerobic oxidation
3．tricarboxylic acid cycle
4．pentose phosphate pathway
5．gluconeogenesis
6．blood suger
7．glycolytic pathway
8．糖原合成
9．glycogen storage disease
10．hyperglycemia
11．Pasteur 效应
12．cori 循环
13．hypoglycemia
14．三碳途径
15．蚕豆病
五、问答题
1．糖的有氧氧化代谢过程包括哪几个阶段，各阶段的限速酶及其所催化的反应？
2．简述三羧酸循环的要点和生理意义。
3．磷酸戊糖通路代谢过程包括哪几个阶段，限速酶及其催化的反应？
4．简述磷酸戊糖途径的生理意义。
5．简述糖异生的生理意义。
6．简述血糖的来源与去路及维持血糖水平恒定的临床意义。
7．何谓乳酸循环？乳酸循环的生理意义？
8．糖原的合成与分解的关键酶是什么？肝糖原与肌糖原的分解有何不同？
9．糖的氧化分解途径有哪几条？各有何生理意义？
10．简述机体如何调节糖酵解及糖异生途径。
参考答案
一、选择题
（一）A型题
1．B 2．D 3．E 4．B 5．C 6．B 7．E 8．D 9．D 10．C
11．C 12．D 13．E 14．D 15．B 16．C 17．C 18．E 19．B 20．C
21．D 22．D 23．E 24．B 25．A 26．C 27．A 28．E 29．B 30．E
31．A 32．A 33．A 34．C 35．C 36．A 37．A 38．E 39．C 40．B
41．C 42．A 43．E 44．A 45．D
（二）B型题
46．D 47．C 48．B 49．A 50．C 51．A 52．D 53．E 54．A 55．B
56．C 57．D 58．E 59．C 60．B 61．C 62．B 63．E 64．B 65．D
66．C 67．A 68．D 69．A 70．C
（三）X型题
71．ABC 72．DE 73．ABCDE 74．BCD 75．DE
76．ABD 77．ABDE 78．ABC 79．BCE 80．ABCE
81．ABDE 82．ABDE 83．ABCD 84．ACDE 85．ACD
二、是非题
1．A 2．B 3．B 4．A 5．B 6．B 7．A 8．B 9．B 10．A
11．B 12．A 13．A 14．B 15．A 16．A 17．B 18．B 19．B 20．B
三、填空题
1．葡萄糖 糖原
2．无氧分解 有氧氧化 磷酸戊糖途径
3．异柠檬酸脱氢酶 α-酮戊二酸脱氢酶复合体
4．线粒体 无氧氧化
5．磷酸戊糖 核酸（核苷酸）
6．肝糖原 肌糖原
7．己糖激酶 6-磷酸果糖激酶-1 丙酮酸激酶
8．草酰乙酸不足 脂肪酸大量氧化
9．30 32
10．木糖醇 山梨醇
11．肝脏 肾脏
12．3 己糖激酶 磷酸果糖激酶 丙酮酸激酶 丙酮酸脱氢酶复合体
柠檬酸合酶 异柠檬酸脱氢酶 α-酮戊二酸脱氢酶复合体
13．葡萄糖-6-磷酸酶
14．丙酮酸脱氢酶 二氢硫辛酰胺转乙酰酶 二氢硫辛酰胺脱氢酶 TPP FAD NAD+ COA 硫辛酸 VB1 VB2 VPP 泛酸 硫辛酸
15．胞质 线粒体
16．避免损失乳酸 防止乳酸酸中毒
17．1 4 2
18．胰高血糖素 胰岛素
19．糖原合酶 糖原磷酸化酶
20．3 丙酮酸羧化酶 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 果糖二磷酸酶-1
葡萄糖-6-磷酸酶
21．促进葡萄糖氧化分解 促进糖原合成 促进糖转变为脂肪和其他物质
抑制糖异生 增加血糖去路 降低
22．糖 脂肪 氨基酸 糖 脂肪 氨基酸
23．4 3 NAD+ 1 FAD 琥珀酰辅酶A合成酶
24．高血糖 糖尿 胰岛素 空腹 血糖 高
25．糖原分解 糖异生 糖原合成
四、名词解释
1．Glycolysis——糖酵解，是在缺氧情况下，葡萄糖经一系列酶促反应生成丙酮酸，进而还原生成乳酸的过程。
2．aerobic oxidation——有氧氧化，是葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的反应过程。
3．tricarboxylic acid cycle——三羧酸循环，亦称柠檬酸循环，是一个由一系列酶促反应构成的循环反应系统，在该反应过程中，首先由乙酰COA与草酰乙酸缩合生成含有3个羧基的柠檬酸，再经过4次脱氢、2次脱羧，生成4分子还原当量和2分子CO2，重新生成草酰乙酸的循环反应过程。
4．pentose phosphate pathway——磷酸戊糖途径，是葡萄糖经氧化反应和非氧化反应两个阶段，生成含有5个碳原子的戊糖、NADPH和CO2的过程。
5．gluconeogenesis——糖异生，是体内由非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。
6．blood suger——血糖，指血液中的葡萄糖，正常人浓度为3.89~6.11mol/L。
7．glycolytic pathway——糖酵解途径，是糖酵解的第一阶段，由葡萄糖分解成丙酮酸的过程。
8．糖原合成——由葡萄糖单元合成糖原的过程。
9．glycogen storage disease——糖原累积症，是一类遗传性代谢病，因先天性缺乏与糖原代谢有关的酶类而致，其特点为体内某些器官组织中有大量糖原堆积。
10．hyperglycemia——高血糖，指临床上空腹血糖浓度高于7.22～7.78mmol/L。
11．Pasteur 效应——巴斯德效应，指在有氧情况下,有氧氧化抑制了生醇发酵或糖酵解的现象。
12．cori 循环——乳酸循环，是肌肉收缩时（尤其是供氧不足时），通过糖酵解生成了乳酸；因肌肉中糖异生的酶活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝内异生为葡萄糖；葡萄糖释入血液后又被肌肉组织摄取，这就构成了一个循环，称为Cori循环。
13．hypoglycemia——低血糖，指临床上空腹血糖浓度低于3.33～3.89mmol/L。
14．三碳途径——是葡萄糖先分解成丙酮酸、乳酸等三碳化合物，后者再异生成糖原的过程。
15．蚕豆病——是由于红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH+H+，则难以使谷胱甘肽保持还原状态，此时红细胞易于破坏而发生溶血性黄疸。常因食用蚕豆而诱发，故称为蚕豆病。
五、问答题
1．糖的有氧氧化代谢过程包括哪几个阶段，各阶段的限速酶及其所催化的反应？
答：糖有氧氧化大致可分为三个阶段。
第一阶段：葡萄糖循糖酵解途径分解成丙酮酸。（胞液）
限速酶有：己糖激酶，催化葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖；6-磷酸果糖激酶-1，催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸。
第二阶段：丙酮酸进入线粒体内氧化脱羧生成乙酰COA（线粒体）。
限速酶有：丙酮酸脱氢酶复合体，催化丙酮酸氧化脱氢、脱羧生成乙酰COA。
第三阶段：三羧酸循环及氧化磷酸化（线粒体）。
限速酶有：柠檬酸合酶，催化柠檬酸合成；异柠檬酸脱氢酶，催化异柠檬酸脱氢、脱羧生成α-酮戊二酸；α-酮戊二酸脱氢酶复合体，催化α-酮戊二酸脱氢、脱羧生成琥珀酰辅酶A。
2．简述三羧酸循环的要点和生理意义。
答：TCA循环的要点：在TCA循环反应过程中，从2个碳原子的乙酰COA与4个碳原子的草酰乙酸缩合成6个碳原子的柠檬酸开始，反复地脱氢氧化。羟基氧化成羧基后，通过脱羧方式生成CO2。二碳单位进入TCA循环后，生成2分子CO2，这是CO2的主要来源。脱氢反应4次，其中3次脱氢由NAD+接受，1次由FAD接受。这些电子和质子H通过呼吸链传递给氧才能生成ATP和H2O。TCA循环本身每循环一次只能以底物水平磷酸化生成1分子GTP。
TCA循环的生理意义： TCA循环在三大营养物质代谢中具有重要生理意义。（1）TCA循环是三大营养物质的最终代谢通路：糖、脂肪和氨基酸在体内代谢都将产生乙酰COA，然后进入TCA循环进行降解；（2）TCA循环是糖、脂肪和氨基酸代谢联系的枢纽。
3．磷酸戊糖途径代谢过程包括哪几个阶段，限速酶及其催化的反应？
答：磷酸戊糖途径整个反应可分为二个阶段；第一阶段是氧化反应，生长磷酸戊糖、NADPH和CO2；第二阶段是非氧化反应，包括一系列基团转移反应；6-磷酸葡萄糖脱氢酶是限速酶，催化第一阶段中6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯。
4．简述机体如何调节糖酵解及糖异生途径。
答：糖酵解和糖异生途径是方向相反的两条代谢途径。若机体需要时糖酵解途径增强，则糖异生途径受到抑制。而在空腹或饥饿状态下，糖异生作用增强，抑制了糖酵解。这种协调作用依赖于变构效应剂对两条途径中关键酶的作用及激素的调节作用。
（1）变构效应剂的调节作用：①ATP及柠檬酸激活果糖二磷酸酶-1，而抑制6-磷酸果糖激酶-1；②AMP及2,6-二磷酸果糖激活6-磷酸果糖激酶-1而抑制果糖二磷酸酶-1；③ATP激活丙酮酸羧化酶，抑制了丙酮酸激酶；④乙酰COA激活丙酮酸羧化酶，而抑制了丙酮酸脱氢酶复合体。
（2）激素的调节：胰岛素能增强糖酵解的关键酶，己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶等活性，同时抑制糖异生关键酶的活性。胰高血糖素则能抑制2,6-二磷酸果糖的生成及丙酮酸激酶的活性。并能诱导磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶基因的表达，酶合成增多。因而促进糖异生，抑制糖酵解。
5．简述糖异生的生理意义。
答：糖异生的生理意义：
（1）维持血糖水平恒定是糖异生最主要的生理意义；
（2）糖异生是补充或恢复肝糖原储备的重要途径；
（3）肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。
6．简述血糖的来源与去路及维持血糖水平恒定的临床意义。
答：血糖是指血液中的葡萄糖。
来源：①食物在肠道的消化吸收；②肝糖原的分解；③肝内非糖物质的糖异生。
去路：①糖的氧化分解（是最主要的去路）供周围组织利用；②磷酸戊糖途径生成磷酸戊糖；③合成糖原；④转化成其他物质，包括脂类、氨基酸、核苷酸等。
血糖水平恒定的临床意义：
正常脑和红细胞以葡萄糖为唯一能源，只有血糖浓度恒定，才能保证脑和红细胞的能量供应。
7．何谓乳酸循环？乳酸循环的生理意义？
答：乳酸循环是将肌肉内的糖原和葡萄糖通过糖酵解生成的乳酸，通过血液运输至肝，在肝内乳酸再异生成葡萄糖并弥散入血，释放入血液中的葡萄糖又被肌肉组织摄取利用。这样构成的循环过程称为乳酸循环。
其生理意义为：（1）避免乳酸损失，使乳酸生成葡萄糖得到再利用；（2）防止乳酸堆积造成酸中毒。
8．简述糖原合成与分解的关键酶，肝糖原与肌糖原的分解有何不同。
答：糖原合成的关键酶是糖原合酶，糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。
肝糖原和肌糖原都可以分解为6-磷酸葡萄糖，但由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝脏而肌肉组织中无此酶，因此，肝糖原可以直接分解为葡萄糖以补充血糖，而肌糖原则不能分解为葡萄糖，只能继续氧化分解供自身利用。
9．糖的氧化分解途径有哪几条？各有何生理意义？
答：糖的氧化分解途径有糖的无氧氧化、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖醛酸途径。
糖的无氧氧化生理意义在于：（1）是机体缺氧情况下的主要供能方式；（2）为机体氧供充足情况下少数组织的能量来源；（3）糖酵解途径是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的途径。
糖的有氧氧化生理意义：主要是机体最主要的供能途径。
磷酸戊糖