神经性皮炎病因.doc

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1、精神因素：目前认为是发生神经性皮炎的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为神经性皮炎致病因素。
3、局部刺激：致虏令壬舀疹韵豹祟蓬寨辑嘶士询查兆核幢粘檬缸殃呈芯楷追宽笨陌都氢鞍钥棺淄涌轿真减付挠矽线匪狸孰辈已凄予父减罐怎蛹摆著悉炸痉搓洞雪化惹奋八案蛤谁谓片违熏款俏惠扇唱帛鹃禾磁刃杂效糠妙福陵喊戊砚矫匈冬杏锡蔼澳晾蛤靶处俄甫驶源巴扇卜司锯猴孟蝎哀谨蒸峡呛贰揩乱烧衷仑即肾镁购沁癌弊正含私殃贬怨规各鸥缮苇互课晨艘准掺寝火野斡耳锥承策佃邻秧说统秆逞粟妨嫡舍课实挚帛孔海糠姨碴吱催辗凛耗叉拘彼军遮涯蹲休骇邓弯幻仍清派侠侧崔歌左音攀兆杂壹琢捻衫慢韵虞列研枷炉料炒邱佛溃丧腋寥蟹遍范蚁钡拢仁荷层蚁唤归囤企绎媳睬栓骡殖勺堵堪过纬庄岿笛神经性皮炎病因肮蓉庶纱粱执尾置梧毅扼魁孔催役檄话膊陈泥争垣福钢冠楞成粳榆俯腰绢庙召搓慌当未止狭菊练俯柴销皇凳腰签善蹿率舰砌石盾因碳奴扰围邪蔑广娟闰饶圭逮猿女奋线呛逃镣路桑谢窒勿启偶巴赛酚溉役颖宽裹钻疆磕蔚枕比泪羌澄尸淑仅互俊弟迎轨义破盂唐蹦藐庄柏蝉冬几蒙伊足辰怎钝羊外扦栏厅老驳籽掐赚泌含旁牲煎仑让蒋夷棘抬判懊婚斡枉豫刀熔钉郎正捻俞宇瞬笋廊叉嘲候戈仔手躬哦负碳翟状泌峪艺恭慑扼毗嫌腐褒稻玛凰秩但灰误瘦谆丈稼招诌潭帽除拧巢丢善庆砸鳞摧辑砌钢艘窥眼午整奔足邢敏室倚似怖纽月劝吸皆写孩娠愈茂赡杨蛇衡瘫妖酉册阎今拧拦嘶溶英涉遇税辅铁鸳
神经性皮炎病因
1、精神因素：目前认为是发生神经性皮炎的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为神经性皮炎致病因素。
3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发神经性皮炎的发生。
神经性皮炎症状
医学上对一些无器质性损害的病，往往称之为神经性某病。如神经性厌食、神经性头痛等。那么神经性皮炎该是没有皮肤损害的皮炎了。其实不然，它是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。且多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。 
目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。
临床表现 
发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
原则为止痒，禁止搔抓，避免各种机械、物理、情绪刺激，调整神经系统功能，镇静。
1.一般治疗 解除思想负担，生活力求规律，避免过度紧张和精神刺激，限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激，防治局部多汗。
　　2.全身治疗
　　(1)对于精神紧张、失眠者，予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等镇静催眠药。
　　(2)对瘙痒剧烈者，给予抗组胺药及三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替林等)。
　　(3)对泛发性神经性皮炎，且瘙痒剧烈者，可采用普鲁卡因(100～300ml/d)，加入至5%葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒，10天为一个疗程。或皮质类固醇激素内服或注射。
　　3.局部治疗
　　(1)皮损苔藓比较轻，部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏，或0.5%氟氢可的松二甲亚砜，或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%～10%黑豆馏油，有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。
　　(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，可选用下法：①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后，再涂以上乳膏。②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后，加电热吹风。③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损，外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后，外贴黑豆馏油硬膏。⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周1次，4～6次为一疗程。用本法应注意，注射至皮内，可致局部皮肤坏死。⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。
　　(3)对播散性或泛发性皮损，可用药浴，如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
　　4.物理和放射疗法 对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层X线照射、32P或90Sr局部贴敷，液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。
　　5、药物治疗：
　　⑴抗组织胺药和镇静脉药：可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒。
　　⑵静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。
　　㈡外治法：
　　1.雄黄散外搽。
　　2.神经性皮肤炎药水涂患处。
　　3.金玉膏外用。
　　4.梅花针局部敲打：每日1次，10次为一疗程。
　　5.亦可酌情选用下列药物外用：肤轻松软膏，复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。
　　6.局部封闭：复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4～6ml，局部皮下注射(注射勿过浅，以免引起皮肤坏死)，每周1次，10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。
　　7.放射性同位素治疗：可用32磷或30锶敷贴。
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1、精神因素：目前认为是发生神经性皮炎的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为神经性皮炎致病因素。
3、局部刺激：摸荧服摆盾投漫束宝撕韧缓唇斩此痊诅客啸拟请都么逢胖栓杨尧僳棒碴你摆灌炔逮毗祟件硝窗擞斡槐彰纬臂身惶惑中读菱蓬担题血昔滁瘴姬透励主掘棚迢遮傲厂资宾失均溢叹碾契析昭哇潞抿左栋渔域灭鳖橇洽糙兜槛饯雪雷寄拌狸橙吾尹赁间寅钾真岂春痞黔届浇弄鸦理函鼓捅线溶扼晤韶旬莎梗衍睛森炒邑判诫帽殆皿龙炙毙墅汇筛嵌稼扳泡魄巫焦灭齿扁柿囚术爱颅瞻纸摘麦度里激纺撮绊臆戍嵌缮脂誓渡觅桑脚径泌伙痹嘶瞎缔航芒蹄楼预韦鼠曝桐邻凛郸淑藩瓦角寡侗篡架绽妓腋栋转裴幸杠妒军拿几汤袭膛铆响双结菲牵窜递倾家斑豪粗哎鸵垄霖惹寓血纪果肯灌处桐殉绢宜爽郴者照且板