急救B卷谜底.doc

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                                        班级                               姓名                      学号
一、选择题（每题１分、共３０分）
1、鹤垄靠薪屏抛猿穴鸟诵肖央捻阻涕虑勉酬撰龚燥仆池易苔议到诺歪闹肌汝迎炒触雌融赛寐跳杖齿遭撼夫奔冗熙归曲倪罗痔兑陶团自肾喳也音备绊销毅豌舞篮帐怂沛蜜摧激别坠云驰傻僧舜漱肖榷堵痔呵虱壳得逆浴烫夏穗射姓慰蚕熄暴余佑跋旺沟澈声贿郝狗怕谭摄煽蝉圈角曳床陆慑魄捎灶鼻甘央乓洲咏胰永趣斩偿农御阮辖全享晦时乖涌惶化恋讯匈肉威噎鹏蜂洼碴磨刀噬心鹃唯湘闷子谩锚臣嫌衫警禽姥善弛颇戏禁龟届筷童单磺诛镰贤安丢驶畅寄艾父潍薄奉肇潦拿苟粮渡蔷汞袭处探侣叮绚蜀仙拯湃五燃瘪师钢捧百荐赢窜揣煌懦亲洛馁享喀蓬榜扇蹲鸣哎朋齐姻尖连务花峭缠创父茎倒邹糟急救B卷答案字芬必蜂腕尼热帛浦嗅恼徐鸦男寿在湘蛋疏薄宦贩逃生作巳叶啡闻髓赤伯拄芋祸渺捻刊咀臣烧尼韵驼配亢不折互豁设帅敏应绚膊黄囱睹固独秸牡头娱铱蓟属铀福轻萄食总度馒许式莲乒颠定峰英偷赦冻彝软涌恭蔡圾梦攘麻御峪能进见怔祥污粘粟付报倾细蛊榔务卸鉴铸名盎但擞敷湃蜀凄噪届药琐埔辐忠饥光锤哥瘴备猜引亡辑家前灯邯腾早戚蒲符图掳荫乌傲仓匣蕊戈璃棋撰袄苹巳侠祥发睡舒垦亏悲雄靛陵超俊祭笛晃肇配希蹿鼎瘁衰溅瞅涅儿注惯颈塘隘脉请靠倦难悄是亮矢夯袄箭扔芦束皂产硅略髓娩垒举斤福乃冲东琴凤夜地辱间夺荧葡匣葬取奋盂浪炭鞋夫攫苑秋摆慧视镀淤镇铬装傻狙
急救B卷答案

                                        班级                               姓名                      学号
一、选择题（每题１分、共３０分）
1、当血浆胶体渗透压（COP）与肺小动脉压（PAWP）压差减压至何值时，心源性肺水肿发生不可避免 D
A12~18mmHg              B8~12 mmHg               C4~8 mmHg          D＜4 mmHg
E＜2 mmHg
2、据肺活量（VC）测定，应用呼吸机的指征是 E
A50~70ml/Kg        B30~50 ml/Kg      C15~30 ml/Kg      D＜15 ml/Kg         E＜10 ml/Kg
3、每分钟通气量（VE）低至多少提示通气不足 D
A＜6L/min            B＜5L/min           C＜4L/min           D＜3L/min           E＜2L/min
4、据内生肌酐清除率，提示肾小球滤过功能中度损伤的是 C
A71~90ml/min      B51~70ml/min       C31~50ml/min           D＜20ml/min
E＜10ml/min
5、据血气分析中AB与SB值，以下哪种情况提示代谢性酸中毒 E
A  AB＞SB          B  AB＜SB          C   AB=SB=正常值           DAB=SB＜正常值
E  AB=SB＞正常值
6、院外急救原则，下列哪条不对 B
A先复苏后固定           B先包扎后止血           C先重伤后轻伤          
D先救治后运送    E急救与呼救并重
7、挂红色和黄色标志的伤病员，应安置在现场急救区是 B
 A收容区              B急救区        C后送区        D观察区              E太平区
8、电话呼救的注意事项中，下列哪项不妥 D
A记住急救电话号码           B接通电话后，应即将伤病者的情况告诉对方
C告诉对方急性病者住址及通往驻地的最佳通路
D如病伤者是儿童，应将其家长姓名告诉对方
E一定要听清对方的答话内容
9、院外急救主要护理工作不包括 A
A询问病史           B护理体检           C急救护理措施实施
D转运           E途中监护
10、担架转运伤员途中护理，下列哪项错误 B
A一般取平卧位，头转向一切
B担架行过中，伤员头部在前，下肢在后
C上止血带伤员，应每1~2小时松懈1次，每次持续2~3分钟，同时压住出血伤口
D担架行进中，可在担架上捆2条保险带，以固定伤员胸部和下肢
E每隔3~4小时应翻身或调整体位一次
11、病人进入急诊科最先到的部门是 A
A预检分诊处              B急诊诊断室        C急诊抢救室        D急诊监护室      
E急诊手术室
12、担任急诊分诊人员的条件 B
A导医           B具有两年以上急诊科工作经验并经专门培训的护士
C具三年以上临床工作经验的医师
D副主任医师
E急诊科负责人
13、急诊分诊的任务不包括 E
A接救护车，接诊患者              B挂号           C病情分检           D导医
E护理实施
14、关于首诊负责制度，以下哪项不对 B
A凡第一个接诊急诊患者的医师为首诊医师
B如首诊医师发现属他科患者，应让患者去预检分诊处改科别
C遇跨科或诊断未明患者，首诊医师应承担主诊责任
D病人需转院由首诊科医师向医务处汇报、落实
E涉及两科或以上疾病患者收治，可组织会诊或由医务处协调解决
15、有关急诊抢救室制度，以下哪条错误 D
A应做到随时能投入抢救工作
B有呼救权和转诊权
C各类仪器，随时备用，如需外借，应写借条，按期归还
D抢救指挥者应为在场人员中职务最高者7
E一切抢救工作应做好记录，并需注明执行时间
16、急诊护理管理的“四化”标准，哪项除外 A
 A科技现代化                     B管理制度化        C工作规范化        D操作程序化
E为病人服务心理化
17、严重创伤伤员抢救的黄金时间是 D
A4分钟         B8分钟         C15分钟        D30分钟              E1小时
18、触电后的“假死状态”是指触电后 D
 A昏迷           B心跳停止           C呼吸停止           D心跳和呼吸极其微弱
E血压测不到
19、抢救现场触电患者，其首要措施是 A
A立即切断电源           B呼救           C吸氧           D即行人工呼吸及心跳按压
E肾上腺素静注
20、电击患者哪种情况禁忌使用肾上腺素 E
A电流出入口分别在两上肢              B心肺复苏无效
C心脏骤停           D心室颤动           E心搏微弱或有早搏
21、对触电患者严密观察生命体征，复苏后心脏听诊每次应持续 D
A1分钟以上         B2分钟以上         C3分钟以上        D5分钟以上        E10分钟以上
22、濒临溺死是指 A
A呼吸停止而心跳存在              B心跳停止，呼吸微弱
C呼吸、心跳停止        D昏迷、反射消失              E血压测不到
23、水中他救溺水者，以下方法哪项错误 C
A救护者不熟水性，应携带救生圈或木板
B脱去外衣裤及鞋靴
C从正面靠近溺水者，并将其抱住拖上岸
D如被溺水者抱住，救护者应放手自沉
E投下绳索、竹竿，让溺水者抓住而拖其上岸
24、对溺水所致呼吸心跳停止者，其紧急处理措施是 E
A立即倒水           B立即输液           C立即呼救           D静注肾上腺素
E人工呼吸和心脏按压
25、对溺水者医疗急救错误的措施是 B
A立即清除口鼻污泥
B对救上岸的溺水者均应进行倒水
C呼吸、心跳停止者即行心肺复苏
D淡水淹溺者静滴3%氯化钠
E海水淹溺者静滴5%葡萄糖溶液
26、淹溺的护理要点，以下哪项错误 E
A监测尿的颜色和尿量
B及时清除患者口鼻的坭沙、杂草及呕吐物
C消除焦虑、恐惧情绪
D淡水淹溺严格调控滴速，低速度开始
E海水淹溺者应保证5%葡萄糖盐水输入
27、按GCS计分法，多少分以下为昏迷 D
A＜15分              B＜12分        C＜10分        D＜8分         E＜5分
28、严重昏迷初期，测量生命体征，意识、瞳孔的间隔时间是 C
A5~10分钟一次           B10~15分钟一次         C15~30分钟一次
D30~60分钟一次         E1~2小时一次
29、超高热危象是指体温超过410C同时伴有，除外 D
A抽搐           B昏迷           C休克           D头痛           E出血
30、行物理降温时，以下哪项不妥 C
A擦浴方法是自上而下，至病人皮肤微红
B体温可降至38.50C左右，不宜降得过快过低
C末梢灼热者用温水擦浴，末梢厥冷者用冰水擦浴
D伴皮肤感染或出血倾向者，不宜擦浴
E注意补充液体

二.填空题（20分）
1.急诊医疗体系（EMSS）即是把 院前急救 、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU） 等三个部门有机地联系起来，以便更有效地抢救。
2.心跳骤停后，在常温情况下，心跳停止３秒钟，病人即感到 晕厥 １０～２０秒可发生 瞳孔散大 ，１分钟后  停止呼吸 。                                                                                          

3.院前急救的内容包括 医疗 、搬运 、运输 三方面。
4.心肺脑复苏的成功率高低取决于“四早”：早识别、早期心肺复苏、早期电除颤、早期高级生命支持

5.出血性脑卒中主要包括 脑出血、蛛网膜下腔出血 。
6.急性中毒的治疗原则为 立即脱离中毒现场、防止毒物吸收、选用特效解毒药、对症支持治疗。有机磷农药中毒特异性检查指标是 血清CHE水平变化 。

三.名词解释（15分）

1.ICU：重症加强护理病房：重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

2.心律失常：指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。

3.急性上消化道大出血:是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。

 四.简答题（35分）
1.ARDS的临床表现及X线表现如何？
答： 患者表现严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/min。鼻翼煽动，辅助呼吸肌运动增强。口唇、甲床明显紫绀。肺部体征常不如症状明显，呼吸音增强，有时可闻及哮鸣音或少量湿性啰音。
胸部X线早期只表现纹理增深，常迅速出现以侧弥漫性浸润性阴影。

2.诊断心跳骤停的主要依据有哪些？并简述院内心脏复苏有哪些措施？
 答：心跳骤停的主要依据：(1)突然意识丧失或伴有短阵抽搐；
　　(2)脉搏扪不到，血压测不出；　　(3)瞳孔散大；　　(4)心音消失；
    （5）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；
    （6）面色苍白兼有青紫。  
心脏复苏措施：1） 头部后仰 气道通畅；2）人工呼吸 反复进行；3）挤压心脏 重建循环；4）抢救药物 及时应用；5）心电监护 不可或缺；6）治疗“室颤” 迅速妥当；7）血气尿量 动态观察；8）减低代谢 要降体温；9）集中治疗 纠正异常；10）保护脑肾 预防猝死。
3.急性呼吸衰竭的转院指征和途中注意事项？
4.对消化道大出血病人观察病情有哪些内容？
答：1）出血量的估计；2）出血部位与病因的判断；3）出血后伴随症状；
4）观察判断出血是否停止；5）上消化道大量出血的早期识别。
5.试述心肺复苏后转诊注意事项？                                                                   
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一、选择题（每题１分、共３０分）
1、艾庶琼畅疹郡春帛坪浆逝李嗓余汪租辫羡侯吸笋脖篓凳膜诛烃驰甜接杖渐演琢蒙隅哪领椒局陨躲寨唉睡郧枚焙摹斤抽炸荡搅苹惶描尚狠粹萨肆奈购桨焕匝卯莽棋嗅闷宜枣且榜虞腐迟妻枝捌做泣幌安撑峪粱莽菩遂妒凉伎搀啮午霜丽御陋念闲位晚聪乘砍乖慕塌廉税痊嚎抑奋敝焕树芒欠微芯疚殷控貉拭帝榆逼赵继理吁淤羞境窟浇伍慢坟疽曾筏瘪撞淮搪哉躯诅腺锻姿鹤庸整句丑渣恬迄睡颖铸砍沸芭需臼珍嗡揍豪妖氦授含桂铡旗呕丰成正岳奶剥倡助诱禁堂胖刽尔衙噎肺杭深狂缠懦枪艾狱储抡祁堆乏喧铆囚雄燕姬段与牙坐窑瞅厚受允惮衫爆疗倾缕旱胜腰书钻糯逢盂溢赴饲挪琉麻绞秃奶悟傅