如何正确使用药物及医病关系.pptx

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,如何正确使用药物及医病关系,如何正确使用药物及医病关系,第1页,期末考,時間：,6,月,24,日,3:15 pm,地點：待安排,如何正确使用药物及医病关系,第2页,你吃對藥了嗎？,對大部份人來說，吃藥不是件新鮮事了，但要達到百分之百藥效，可不是把藥吃下去就算了,知道怎样正確地處理、使用藥物也是非常主要。,如何正确使用药物及医病关系,第3页,吃錯藥送醫 應保留外包裝供醫師參考,更新日期,:/12/15 18:30,台中縣一名,88,歲老婦人，最近因為肚子痛，家人錯把降血糖藥當成胃藥，給他服用，最後老婦人陷入昏迷，送醫發現這名老婦人患有低血糖症，施打葡萄糖後才恢復意識。醫生指出，生病最好聽從醫師指示服藥，胡亂吃藥不但無法達到藥效，反而會危害性命。（廖彥翰報導）,如何正确使用药物及医病关系,第4页,又給錯藥！嘉義榮民醫院把鈣片當高血壓藥給病患吃,更新日期,:/11/28 17:30,繼華濟醫院拿偽藥給病人事件後，嘉義榮民醫院又發生給錯藥離譜事件。一位八十多歲老先生，有狹心症和高血壓，但吃了嘉義榮民醫院開心樂錠心血管用藥，卻一直沒有改进，經比對才發現竟然吃都是鈣補錠病人家屬痛批醫院管理不當，衛生局也已經著手調查這起疏失,龐清廉報導,如何正确使用药物及医病关系,第5页,常见藥物種類,口服藥：,錠劑,膠囊,藥水,口溶錠,如何正确使用药物及医病关系,第6页,常见藥物種類,針劑：肌肉、靜脈、皮下、脊椎內,如何正确使用药物及医病关系,第7页,常见藥物種類,皮膚用藥：擦劑、藥水、噴劑、貼片,眼睛用藥：藥膏、藥水,口腔用藥：擦劑、噴劑,鼻腔用藥：擦劑、噴劑,塞劑：肛門、陰道,如何正确使用药物及医病关系,第8页,看診及拿藥正確步驟（,1,）,1.,民眾在就醫前要先了解自己疾病要看科別，才不至於浪費時間又浪費金錢。,2.,就醫時要將自己狀況簡單明療詳細通知醫師，如有同時看二診以上或服用其它藥物，也應告訴醫師，如未能用口訴症狀時，可於事前用筆紙書寫清楚或請儿女代書，並仔細聆聽醫師醫囑,。,如何正确使用药物及医病关系,第9页,看診及拿藥正確步驟（,2,）,3.,您應該讓醫師或藥師知道您是否有以下情況：,(1).,您正在使用其它藥物，其中包含非處方藥、營養補給藥品、草藥等。,(2).,您有任何藥物過敏經驗。,(3).,您已經懷孕或者正計劃懷孕。,(4).,您正在餵母乳。,(5).,您有其它疾病，如心臟病,、,精神疾病、胃潰瘍、臉、唇、舌部有不尋常動作,如何正确使用药物及医病关系,第10页,看診及拿藥正確步驟（,3,）,4.,領藥時要確定處方是否是自己，核對姓名、性別、年齡、向藥師確認，並確認領藥號碼，按照順序領藥，,確定所領藥品是否自己，並了解怎样使用、注意事項、天數、顆粒數是否足夠,，不懂可隨時向藥師詢問。,如何正确使用药物及医病关系,第11页,看診及拿藥正確步驟（,4,）,5.,服藥要在意識清楚之下，遵照醫師指示服用,，不可隨意停藥及自行改藥，隨時注意服藥後身體變化，如有不明白之處，可請教原醫療院所藥師或社區藥局藥師。,如何正确使用药物及医病关系,第12页,請看以下小说，你能指出主人翁做錯三件事嗎？,糟糕！下班回家後，小王突然想起今天早上忘了吃藥，他走進廚房從檯子上瓶瓶罐罐中拿起藥瓶，標籤上寫著：,天天早晨於空腹時服用,。,小王看看錶，還有,10,幾分鐘才到,7,點吃晚飯時間，於是他趕緊補服藥丸，為了加速藥效，他還特地先把藥丸磨碎才服用。小王心想，這樣明天,8,點起床時就可恢復正常服藥了。,請把你發現錯誤指出來。,如何正确使用药物及医病关系,第13页,小王錯誤,小王第一個錯誤：把藥瓶放置在,廚房,，室溫較高、濕氣較重而使藥物較易變質，且廚房中眾多瓶瓶罐罐也會提升誤服藥物風險。,第二個錯誤：對,空腹,定義認知錯誤。真正空腹時間應該是,進食前最少一小時、或進食之後最少兩小時,，所以小王選擇飯前十幾分鐘吃藥是不合格。,第三個錯誤：私自把藥丸,磨碎,使用，以為這樣做能够提升藥效。其實把藥丸磨碎或把膠囊打開，不但可能減低藥效，還可能傷害身體。,如何正确使用药物及医病关系,第14页,忘記吃藥怎麼辦？,假如你認為小王不該補服藥，那你就猜錯了。,不過這並不表示每次忘記服藥然後想起來時都要補服，因為這個決定取決於,藥物種類、服用次數、及想到要吃藥時間,。,簡單地說，通常應該在想起來漏吃藥時候立刻補服，不过假如離下一次服藥時間已頗為靠近，那就不需要補服，然後在下一次服藥時間照日常劑量服用。,切記,不可任意服用雙倍,劑量，以免產生嚴重副作用。,如何正确使用药物及医病关系,第15页,藥要放哪裡？,張先生帶回了他前幾天才領走藥物，要求藥師換一瓶新，因為藥丸突然全變成粉了！他並無誇張，藥瓶中大部份藥丸已呈粉狀，但他並沒有把藥瓶摔落或壓碎藥丸。於是藥師為他更換了藥丸。,如何正确使用药物及医病关系,第16页,過了兩天，張先生再次回到藥房大發雷霆，因為藥丸又碎了。藥師仔細檢察了他帶回藥丸，結果發現那些藥粉似乎濕濕，但張先生堅持他並沒有加任何東西到藥瓶中。,深入詢問之後，藥師才發現原來他把藥物收在,浴室櫥櫃,上，加上藥瓶很難開，所以他取出藥丸後,沒有把蓋子旋緊,，使得浴室中蒸氣跑進藥瓶裡面侵蝕了藥丸。,經過解釋之後，張先生改把藥瓶收在別處，藥師也幫他換了一個較好打開瓶蓋，藥丸從此不再變成粉末。,如何正确使用药物及医病关系,第17页,藥物該怎样保留？（,1,1.,藥物保留原則要,避光、避熱、避濕,。,儲存藥物好地方，不但要能预防藥物提前變質，也要预防誤服意外。除了少數必須存放於冰箱冷藏室內（保留溫度通常為,攝氏,2,8,度）,藥品外，通常,陰涼乾燥地方,便是儲存藥物好所在。,2.,藥物最好,單獨收藏,且,不要任意更換裝藥容,器,，過去曾有民眾誤把三秒膠當成眼藥水使,用，最好瓶子上,有清楚標示說明,。,如何正确使用药物及医病关系,第18页,藥物該怎样保留？（,2,）,3.,放在安全不易取得,地方，家中有孩童或任何可能誤食藥物人，更須特別注意,4.,使用過藥物後要,記得把蓋子旋緊,，減少藥物與空氣或外面髒東西接觸機會。,5.,在使用期限過後，應,把過期藥物丟棄,，以免跟新拿藥混同。,如何正确使用药物及医病关系,第19页,用藥三不政策,1.,不要私自更改藥量、用藥次數和間隔時間及其它用藥指示：,全部指示都和藥物效力及安全相關，所以不要認為一天吃兩次、每次吃一粒，能够當做一天一次服兩粒。,2.,不要隨意放置藥物或積存、共用藥物：,對藥不該給錯人吃，上一次生病用良藥也可能變成這一次毒藥，所以請大家以負責態度使用藥物。,3.,不要怕問問題：,不要怕麻煩醫藥人員或覺得自己很無知，假如有不懂地方一定要問要記，畢竟你才是藥使用者。,如何正确使用药物及医病关系,第20页,衛生署藥物資訊網網址為,drug.doh.gov.tw,如何正确使用药物及医病关系,第21页,醫病關係與怎样正確就醫,?,如何正确使用药物及医病关系,第22页,如何正确使用药物及医病关系,第23页,醫病關係,邱小妹妹事件震撼,平心而論，未親視病患当然不對，但將無法治療,(,或照顧,),病人轉院應是正確判斷，大家捫心自問，若醫師跟您說，開完腦子，在急診挪張床來讓您住，這樣刀您敢開嗎？,如何正确使用药物及医病关系,第24页,醫病關係,生命是無價，醫療,不是交易行為,；醫院不是商店，醫師不是業務員。所以，醫院不應該把病人當顧客，病人也不應該把自己當成消費者。,假如醫師把病人當成顧客，他可能向病人推銷无须要藥、无须要做檢查、无须要動刀；假如病人把自己當成消費者，他也可能想多拿藥、多做檢驗，如此不但浪費健保資源，還可能傷害到自己。,如何正确使用药物及医病关系,第25页,醫療品質,台灣醫療改革基金會公佈了該會委託,e,社會資訊中心所做台灣醫療品質民意調查結果，發現,九成以上,民眾認同醫師門診衛教說明主要性，不过發現有,57.1,不超過五分鐘,門診時間，卻讓醫師即使有心，也無力回應民眾需求。,近六成（,58.2,）,民眾向醫師,陳述病情時間在,3,分鐘,內，如此短暫看診時間，使得醫病良好溝通變成非常困難任務,。,如何正确使用药物及医病关系,第26页,醫生與病人立場,醫生與病人之間本需要某種,相互信任基礎,，假如醫生專業性任意遭受挑戰，致使民眾尚失對醫生信任，則不僅醫師難以施展其專業，對於病患來說也將無所適從。,然在病患立場上，醫生雖然基於專業訓練來提供醫療服務，但能否以此而武斷地剝奪病患對本身身體狀況知權利與病患自己選擇治療方式權利？病患僅能遵照醫生專業建議而無從做出其它選擇嗎？,如何正确使用药物及医病关系,第27页,現代醫療特徵,醫療方面,醫師自主性大不如前：受制於健保局、醫院內規等,醫學新知識進步太快，沒有醫師能精通全部醫學知識,病患方面,醫療知識大幅提升,自主性較強,如何正确使用药物及医病关系,第28页,你新角色,積極合夥人,新時代醫病關係是建立有效,合作關係,:,病人方面,:,提供詳細、正確資訊；尋找與健康相關議題；和醫生做清楚明確溝通,-,醫生方面,:願意分享知識；知道關懷；視病如親；也願意為病人福利而尋求其它專業支援,如何正确使用药物及医病关系,第29页,怎样與醫生溝通？,在很短時間內，看很多病人是大部份台灣醫生宿命。怎样把握珍貴看診時間，做最有效率正確診斷及治療，除了仰賴醫生經驗之外，病人事前做好準備，也有助於醫病溝通。,如何正确使用药物及医病关系,第30页,怎样與醫生溝通？,-,日常準備,勤做功課 知識就是力量，這句話用在醫病關係上更是明顯。做個用功病人，當你知道愈多，醫生愈不敢輕忽你權利。,平時多瀏覽醫藥相關書刊雜誌，以及各大醫院網站,，,蒐集有關自己或家人疾病相關資料，了解疾病相關知識，及可能治療方法。,如何正确使用药物及医病关系,第31页,怎样與醫生溝通？,-,看診之前,:,準備一張清單，把症狀都記下來,:,何時出現、持續多久、在什麼部位、試過什麼方式治療、帶你所服用藥物清單,(,及對何藥品過敏）、若之前醫療記錄和檢查結果（抽血、,X,光片,、,電腦斷層,等）與此次狀況有關，可一併帶去。,以下是普通醫師常問問題,:,如何正确使用药物及医病关系,第32页,1.,哪裡不舒适？症狀出現在身體哪個部位？比如肚子痛，是上腹痛、下腹痛、左邊痛、還是右邊痛，可能診斷都不一样。,2.,怎樣不舒适？痛、癢、麻、還是痠？痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛、或是像刀割痛？有沒有合併其它症狀（比如發燒、嘔吐），儘量找出最貼切形容詞，讓醫生知道你感覺。,3.,不舒适多久了？有沒有特定時間？什麼時候開始？是持續不舒适，還是一陣一陣間歇性地發作？有沒有什麼特定時間（比如飯後、睡前、白天或晚上）？,如何正确使用药物及医病关系,第33页,4.,看醫生前，曾經怎样處理不舒适症狀？比如自行先吃止痛藥、冰敷、擦了藥膏、或是接收過其它治療（包含中醫、西醫、或其它另類療法），處理後，症狀是否好轉？假如有使用藥物，必須記錄藥物名稱和劑量，最好把藥罐或藥袋直接拿給醫生看。,5.,有沒有其它疾病？或正在做其它治療？慢性疾病患者，務必讓醫生知道你治療情況，正在服用藥品或營養品，也別忘了把完整包裝帶給醫生看,如何正确使用药物及医病关系,第34页,6.,其它主要參考資訊？比如過敏史、過去曾做過相關檢查報告、女性正在懷孕或準備懷孕、月經生理週期,等，都可能是醫生做判斷時主要參考。,注意不要自作主張，反而害了自己。有許多直腸癌患者，常自認肛門流血是痔瘡關係，而粗心醫生也接收了病人診斷，沒有做進一步檢查確認，所以錯失了治療時機。,如何正确使用药物及医病关系,第35页,怎样與醫生溝通,-,看診期間,1.,表達你擔心問題,:,在和醫生面談一開始就把擔憂說出來,2.,務必簡明扼要：,超過,70,個案中，單單病人對症狀描述，醫師就能够做出初步判斷，所以把你清楚个别說出來，有助於快速正確診斷。,如何正确使用药物及医病关系,第36页,怎样與醫生溝通,-,看診期間,3.,據實以告，不要隱瞞,:,把可能引发症狀直覺或想法告訴醫師；假如因為一些原因，不能聽從醫師建議，你就該說出來，有時他會提替换建議。,4.,發問,:,別怕開口問你認為愚蠢問題，這樣問題往往表示主要擔憂或誤解。在進行檢驗時、開立處方時或建議手術時都要發問。,如何正确使用药物及医病关系,第37页,怎样與醫生溝通,-,看診期間,5.,共同做出醫療決定,:,選擇任何治療前，不應該只由醫師單獨決定，你必須知道其治療費用和危險性，包含可能併發症，還有個人成本，及保險是否給付，清楚明白後再與醫師共同決定。,6.,清楚了解醫師指示,:,假如經常記不得醫師指示，看診時可做筆記，或帶別人一起去，幫忙聆聽或記重點。,如何正确使用药物及医病关系,第38页,怎样與醫生溝通,-,看診期間,記筆記 除了看病前對疾病資訊、問題及身體狀況紀錄之外，看病時也可記下醫生提醒主要訊息，比如：生活飲食上禁忌、該注意藥物副作用,等。,另外，也可請教醫生相關專有名詞（比如疾病名稱全名、藥物學名、手術或檢查全名），方便自己再尋找相關資料。,如何正确使用药物及医病关系,第39页,怎样與醫生溝通,-,看診結束,1.,請醫師重複重點,（,1,）診斷結果,（,2,）醫生看法,（,3,）醫生治療建議與指示,（,4,）接下來計畫,（,5,）你該怎麼做,如何正确使用药物及医病关系,第40页,怎样與醫生溝通,-,看診結束,2.,了解接下來計畫,是否應該回診？,何時回診？為何需要回診？,是否要做檢查？什麼檢查？何時做檢查？是否有副作用？怎样知道檢查結果？,是否要服用藥物？什麼藥物？服用方法？何時做檢查？是否有副作用？出現副作用怎麼辦？,有沒有任何危險徵兆是你應該注意，並主動通知醫師？,如何正确使用药物及医病关系,第41页,怎样與醫生溝通,-,看診結束,3.,讓醫師覺得有所回饋,配合檢查與治療,達成病患應盡義務,有疑問與困難,（包含經濟困難）,盡量提出來,尊重醫療人員診治其它病患權責,口頭致意,不需要物質上回饋,如何正确使用药物及医病关系,第42页,怎样與醫生溝通,特殊事項,若要動手術，建議和醫生討論以下問題,：,動手術目标？不動手術會有什麼後果？手術對疾病幫助有多大？,除了手術，有沒有其它治療方法？,必須在多快時間內動手術？,手術時需要全身麻醉還是半身麻醉？,如何正确使用药物及医病关系,第43页,這項手術會有哪些風險及後遺症？有解決辦法嗎？,手術後會有器官機能短暫或永久喪失問題嗎？需要復健嗎？,手術後大約幾天能够出院？多久才能完全復原？,這次手術及住院，大約需要自費多少錢？,還能够到哪裡去徵詢其它醫生意見？,如何正确使用药物及医病关系,第44页,徵詢其它醫師意見,必要時，該徵詢第二位醫生意見,1.,請平時關係良好、了解自己身體狀況家庭醫師建議。,2.,找同一個專科其它醫師：能够是同一家或不一样家醫院醫生,3.,面臨需要開刀與否抉擇，建議再請教非外科系統醫生看法。比如心臟外科醫師建議你開刀，則可問問心臟內科醫師意見。,4.,選擇好醫師線索，包含：願意和病人親近（比如醫生會和病人握手，或是點頭打招呼）、守時（這代表醫生是否知道尊重病人，或是不在意浪費別人時間）、正面樂觀態度、耐心傾聽、徹底詢問病史（即使門外還有許多病人在等）。,如何正确使用药物及医病关系,第45页,