婴儿营养专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,婴儿营养专题知识讲座,婴儿营养专题知识讲座,第1页,2,儿童生长发育特点,婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛阶段,婴幼儿时期消化功效尚不十分完善,婴幼儿饮食行为有待养成,婴儿营养专题知识讲座,第2页,3,基础代谢率,成人,10,15,食物特殊动力耗能较高,体格生长发育,-,特有,热量、蛋白质、维生素、矿物质需要量相对较多,1.,婴幼儿时期是出生后,生长发育最旺盛阶段,婴儿营养专题知识讲座,第3页,4,儿童热量需要量,/,体重与成人比较,婴儿营养专题知识讲座,第4页,5,儿童蛋白质需要量,/,体重与成人比较,婴儿营养专题知识讲座,第5页,6,儿童时期个别维生素、矿物质,RNI,或,AI,婴儿营养专题知识讲座,第6页,7,2.,婴幼儿时期消化功效尚不十分完善,口腔,：容积小，新生儿唾液发育不良，淀粉酶少,牙齿,：乳牙,20,个，,约,6m(,4,10m),开始出牙,普通在,2-2.5,岁出齐。咀嚼肌力较弱,。,婴儿营养专题知识讲座,第7页,8,吞咽功效,出生后已含有对液体吞咽能力，对固体食物吞咽功效在生后,5,6,个月开始逐步发育,食管,：婴儿食管壁肌肉和弹力纤维发育不全,胃,：胃容量较小，呈水平状，贲门括约肌发育不完善，而幽门括约肌发育很好,婴儿营养专题知识讲座,第8页,9,肠,胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：,95,）,新生儿肠道粘膜屏障比较微弱，易使肠道中异体蛋白质经过而吸收，,4,6m,后逐步完善,婴儿营养专题知识讲座,第9页,10,3.,婴幼儿饮食行为有待养成,婴幼儿进食是从被动向主动过程，,新生儿含有味觉和嗅觉,对于不熟悉食物，本能地拒绝,喜新厌旧,婴儿营养专题知识讲座,第10页,11,成长烦恼,哇塞！这是个老问题，,婴儿营养专题知识讲座,第11页,12,婴幼儿喂养,母乳喂养,个别母乳喂养,人工喂养,婴儿营养专题知识讲座,第12页,13,（,1,）营养丰富、易消化吸收,（,2,）有利于消化系统发育,（,3,）有利于神经系统发育,（,4,）有利于增强抗病能力,（,5,）经济、方便、省时、省力、温度适宜,（,6,）促进母婴感情,（,7,）对母亲益处,母乳喂养优点,缓冲力小,，中和胃酸弱，有利于食物消化，胃内停留时间短,婴儿营养专题知识讲座,第13页,14,宏量营养素产能百分比适宜,;,乳糖含量多，以乙型乳糖为主；,蛋白质量虽少，白蛋白多，酪蛋白少；,不饱和脂肪酸较多，颗粒小，含较多脂肪 酶，有利消化吸收；,含微量元素锌、铜、铁、碘较多，尤在初乳中铁吸收率高；,钙、磷百分比适宜（,2,：,1,）易于吸收，且矿物质总量低，肾脏负担小。,婴儿营养专题知识讲座,第14页,15,母乳 牛乳 理想标准,能量,(kcal/dl)67 69,碳水化合物,(g)6.9 41%5.0 29%40%50%,脂肪,(g)3.7 50%4.0 52%50%,蛋白质,(g)1.5 9%3.3 19%11%,宏量营养素,产能百分比适宜,婴儿营养专题知识讲座,第15页,16,-,乳糖 含量丰富,利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,肠道合成,B,族维生素,促乳糖蛋白形成,利于脑发育,促进小肠Ca吸收,形成螯合物,;pH,下降,蛋白质,极少产生过敏,乳清蛋白,/,酪蛋白,=,4:1,，胃内凝块小,婴儿营养专题知识讲座,第16页,17,婴儿营养专题知识讲座,第17页,18,乳糖含量,（,g/100ml,）,婴儿营养专题知识讲座,第18页,19,脂肪,含不饱和脂肪酸较多，占总能量,4%5%,，初乳中更高,;,含胆固醇高有利于脑发育,母乳：,250350mol/L,牛乳：,10 mol/L,脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收,以长链脂肪酸为主，胃刺激少,婴儿营养专题知识讲座,第19页,20,婴儿营养专题知识讲座,第20页,21,Ca,吸收好,：,Ca:P=2:1(12:1),含乳糖、蛋白质利于吸收,脂肪易于消化，不形成“皂块”,Zn,利用率高,:,Fe,吸收率高,:,母乳,0.05mg/dl,吸收率,49%;,（牛乳,0.05 mg/dl,吸收率,4%,）,乳铁蛋白：铁结合蛋白,婴儿营养专题知识讲座,第21页,22,适于婴儿肾功效发育 低电解质、蛋白质分子小,肾负荷,(mOsm/L),婴儿营养专题知识讲座,第22页,23,母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，,有利于婴儿脑发育,。,卵磷脂、鞘磷脂、不饱和脂肪酸、乳糖、生长调整因子如牛磺酸都,促进神经系统发育。,母乳喂养优点,-,促进神经系统发育,婴儿营养专题知识讲座,第23页,24,SIgA,：尤其初乳中多，不受酸碱度影响，不被消化，可结合肠道中病原、过敏原；,免疫活性细胞,:,淋巴细胞、巨噬细胞等，可调整免疫；,乳铁蛋白,：可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长；,双歧因子、溶菌酶、补体、低聚糖,等：可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，降低和预防全身、肠道感染。,母乳喂养优点,-,促进婴儿免疫力,降低婴儿死亡率,降低婴儿患病率,降低营养不良危险性,婴儿营养专题知识讲座,第24页,25,初乳 过渡乳 成熟乳,PRO 22.5 15.6 11.5,FAT 28.5 43.7 32.6,CHO 75.9 77.4 75.0,矿物质,3.08 2.41 2.06,Ca 0.33 0.29 0.35,P 0.18 0.18 0.15,哺乳期母乳成份改变,(g/L),4,5d,1545ml/d,稠黄色,5,14d 500ml/d,14d,700,1000ml/d,婴儿营养专题知识讲座,第25页,26,I II III,Pro 11.8 9.4 7.1,Fat 17.1 27.7 55.1,一次哺乳时乳汁成份改变,（,g/L,）,婴儿营养专题知识讲座,第26页,27,在产前做好哺乳准备,防治乳头、乳房疾患,早开奶，生后,15min,2h,母婴同室，按需哺乳,供给乳母足够营养和休息，精神愉快,母乳喂养成功原因,婴儿营养专题知识讲座,第27页,28,母乳喂养禁忌症,绝对禁忌,HIV,、慢性肾炎、糖尿病,恶性肿瘤、心功效不全,精神病、癫痫,相对禁忌,乙肝病毒携带者,无临床症状结核病,婴儿营养专题知识讲座,第28页,29,怎样预防婴儿吐奶和呛噎,新生儿易溢乳,胃容量小，呈水平位,食管较松弛,贲门括约肌松驰而幽门括约肌发育良好,婴儿营养专题知识讲座,第29页,30,个别母乳喂养,补授法,母乳哺喂次数普通不变，,先哺母乳，再补充乳品或,代乳品,代授法,乳品或代乳品代替一至数次,母乳喂养,婴儿营养专题知识讲座,第30页,31,bottle-fed,指,4,个月内小儿缺乏母乳或因种种原因不能哺乳时，完全采取配方奶或牛、羊乳等喂哺婴儿，称为人工喂养。,人工喂养,婴儿营养专题知识讲座,第31页,32,牛乳：加热，加糖，加水,羊乳：叶酸含量少,配方乳,营养成份靠近母乳,是人工喂养最正确选择。按年纪段选取。,4.4g,奶粉专用小勺加温开水,30ml,乳品种类,婴儿营养专题知识讲座,第32页,33,乳糖含量低，甲型乳糖为主，利于大肠杆菌生长。,宏量营养素百分比不妥：酪蛋白多（凝块大），不饱和脂肪酸少,肾负荷重：矿物质含量多,缺乏免疫因子：患感染性疾病机会多。,牛乳缺点,反抗办法：加热，加糖，加水。,婴儿营养专题知识讲座,第33页,34,成份与牛奶相同，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，凝块细，脂肪球也小，易消化。叶酸、,VB12,少，易致巨幼红贫血。,羊奶,婴儿营养专题知识讲座,第34页,35,全脂奶粉经改变成份使之靠近人乳，降低酪蛋白，增加白蛋白、乳糖，强化各种维生素、微量元素，锌、铜、铁、碘等，以植物油替换牛乳脂肪（增加不饱和脂肪酸易于小儿吸收）。,配方奶,婴儿营养专题知识讲座,第35页,36,重量,（,W,）,/,容量,（,V,）,（,1:7,）,奶粉调配,132g(30,勺,):900ml,水,1000ml,奶,奶液量,=,奶粉量,g,7.5,1,勺奶粉,(4.4g),30ml,水,婴儿营养专题知识讲座,第36页,37,温度适宜,浓度适当、量要适当,时间分配合理，间隔,3-4,小时，夜间少喂一次,奶瓶、奶头清洗煮沸消毒,25,分钟,喂奶时嘴要掩盖奶头以免吸入气体，哺喂后竖抱拍背、排气,人工喂养需注意,婴儿营养专题知识讲座,第37页,38,婴幼儿时期食物转换,婴儿营养专题知识讲座,第38页,39,Why,产后,6,月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要,如铁营养素；,婴儿消化道发育逐步成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。,婴儿营养专题知识讲座,第39页,40,喂养不妥是造成我国儿童体格发育落后主要原因,我国儿童在平均出生体重上并不落后,在生后,6,个月后出现显著生长发育迟滞,在我国局部地域进行辅食添加干预试验结果表明，适宜过渡性食品添加能够纠正这种生长发育迟滞,婴儿营养专题知识讲座,第40页,41,When,约,4,6,月（,Wt 6.5,7kg),发育成熟：肠道免疫情况,可控制头在需要时转向食物（勺）,或吃饱后把头转开,信号：在几周安睡后常于夜间醒来,或通常进食后不满足,体重增加,身长,婴儿营养专题知识讲座,第41页,42,过早：,Before 3m,增加食物过敏机会,增加肠道感染机会,影响母乳铁吸收,过晚：,After 7 m,营养不足,眷恋母乳,味觉发育不良,婴儿营养专题知识讲座,第42页,43,易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素,What,婴儿营养专题知识讲座,第43页,44,第一个引入食物,其次是蔬菜、水果,最终添加食物：肉、鱼类（,7 8,月）蛋（,911,月）,母乳喂养儿,配方奶 人工喂养儿,强化铁谷类食物,婴儿营养专题知识讲座,第44页,45,How ,习惯、学习过程,由少到多：,1,勺,2,勺多勺,一餐适应,一个到各种：如蔬菜泥引入,每种约,37,日刺激味觉发育,易发觉过敏食物,婴儿营养专题知识讲座,第45页,46,由细到粗（咀嚼、吞咽）：,碎末成人软食,婴儿营养专题知识讲座,第46页,47,用勺口腔协调,婴儿营养专题知识讲座,第47页,48,最终引入其它动物性食物,肉、鱼类,(7,8,月,),蛋,(9,11,月,),谷类食物为主,乳类为辅,婴儿营养专题知识讲座,第48页,49,铁吸收百分比,%,米,菠菜,谷物,麦,大豆,鱼,小牛肝,小牛肉,婴儿营养专题知识讲座,第49页,50,食物转换,婴儿营养专题知识讲座,第50页,51,标准和要求,：,营养丰富、,易于消化、,无毒无害、,少许多餐、,花样多变、,因地制宜、,因人而异、,循循善诱,婴儿营养专题知识讲座,第51页,52,哺乳期母亲 膳 食,食物种类齐全多样化,:,一日以,4,5,餐为宜，主食应该粗细粮搭 配，每日,300,500g,。,供给充分优质蛋白质,:,如鱼类、禽、肉每日,200,250g,充分利用大豆类食品。,多食含钙丰富食品,:,乳及乳制品（如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等,),，天天最少,250g,。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量钙。,婴儿营养专题知识讲座,第52页,