心电监护仪的应用.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心电监护仪的应用,心电监护仪的应用,第1页,学 习 目,1.,了解心电监护仪结构,2.,熟悉各种参数设置,掌握心电监护仪操作流程、各种导线连接和电极片安放及其注意事项,心电监护仪的应用,第2页,学 习 内 容,1.,监护仪结构,2.,监护仪各操作按键及其功效,3.,各种导线连接及其注意事项,4.,监护导联选择和报警限设置,5.,监护仪清洁与保养,心电监护仪的应用,第3页,一、概 述,心电监护是指专心电监护仪对被监护者进行连续不间断心电功效监测。凡是危急病人,.,手术病人标准上都是使专心电监护仪适应症。,工作原理：经过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，深入计算和分析，最终显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。,心电监护仪的应用,第4页,充电灯,CHARGE,参数区,波形区,信息区,二、监护仪结构,(,正面,),操作菜单栏,电源开关,POWER,心电监护仪的应用,第5页,TEMP,接口,ECG,接口,NIBP,接口,SpO2,接口,内置电池,二、监护仪结构,(,左侧面,),心电监护仪的应用,第6页,保险丝,电源接口,排风口,网络接口,等电位接口,模拟输出接口,二、监护仪结构,(,后面,),扬声器,心电监护仪的应用,第7页,评 估,1.,评定患者病情、意识状态、皮肤情况；,2.,对清醒患者，通知监测目标及方法，取,得患者配合,3.,评定周围环境、光照情况及有没有电磁波,干扰,心电监护仪的应用,第8页,四、操作流程,素质要求,四准备,操作步骤,1.,开机：接通电源，打开电源开关,2.,将各导联线与监护仪对应接口连接,3.,安放电极片,4.,缠绕血压计袖带,5.,安放血氧饱和度探头,6.,设置监护仪各参数,操作后处理,1.,整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定,2.,通知病人及家眷注意事项,3.,观察、洗手、统计,心电监护仪的应用,第9页,RA,（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩,LA,（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩,LL,（红色）电极：左下腹,RL,（绿色）电极：右下腹,V,（棕色）电极：胸骨相,应位置,电极安放位置,心电监护仪的应用,第10页,安放电极注意事项,1.,安放电极前清洁皮肤,2.,电极必须牢靠紧贴皮肤,3.RESP,监护是依靠,RA,和,LL,两个电极两端,电压差改变而测得呼吸波形，故电极,贴放位置很主要,心电监护仪的应用,第11页,NIBP,监护注意事项,1.,选择适当袖带,2.,连接血压袖带和监护仪充气管应确保通畅,袖带宽度应是肢体周径,40%,或者上臂长度,2/3,，袖带充气个别长度应足够围绕肢体,50-80%,3.,袖带缠绕位置适当，确保记号,恰好位于肱动,脉之上；松紧度适宜。,4.,测压肢体应与病人心脏处于同一水平位置,5.,不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带,心电监护仪的应用,第12页,SPO,2,监护注意事项,1.,不要在同一肢体上同时进行,SpO,2,和,NIBP,测量,2.,不要长时间在同一部位测量,3.,确保指甲遮住光线,4.,探头电线应沿手背固定,心电监护仪的应用,第13页,血压泵漏气检测,1.,将袖套与监护仪,NIBP,袖套接口连接好。,2.,将袖套缠在适当大小圆柱体上。,3.,选择“漏气检测”按钮，,NIBP,参数区下方会显示“漏气检,测,”,，大约,20,秒之后，系统会自动打开放气阀，标示,漏气测量完成。,4.,假如在,NIBP,参数区没有提醒信息，则表示系统不存在漏气,现象；假如显示“泵漏气,”,，说明气路可能存在漏气故,障。此时应检验整个连接是否有松动，当确认连接无误,后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联络。,5.,进行漏气检测前，应将“病人类型”设置为“成人”。,心电监护仪的应用,第14页,使专心电监护仪时主要观察指标,定时观察并统计心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度,观察是否有,P,波，,P,波形态、高度和宽度,观察,P-R,间期、,Q-T,间期,观察,QRS,波形、,T,波形态是否正常,注意有没有异常波形出现,心电监护仪的应用,第15页,正常心电图,各波组成：,PR,间期：,0.120.20s,QT,间期：心室除极,+,复极,1/10 R波,U波：,位于T波之后,T,波,U,波,心电监护仪的应用,第17页,正常心电图,心电监护仪的应用,第18页,1.,操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私,2.,妥善固定各导线，防止折叠、扭曲、缠绕等,3.,每次使用完成，用清洁微湿软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒,4.,使用中监护仪周围应留出最少,5cm,空间以确保空气,流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品,5.,专员管理，定时检验、消毒、维修、保养,五、,注意事项,心电监护仪的应用,第19页,