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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/8/2022,#,正常分娩专题知识讲座,正常分娩专题知识讲座,第1页,分娩,:,早产:,分娩,足月产:,过期产,:,孕满,28,不足,37,周,孕满,37,周,不足,42,周,孕满,42,周及以后,妊娠,满,28,周,后胎儿及其从属物从母体产道内全部娩出过程。,正常分娩专题知识讲座,第2页,妊娠,分娩,过期产,满,28,周,满,37,周,满,42,周,受孕,流产,不满,28,周,早产,不满,37,周,足月产,不满,42,周,正常分娩专题知识讲座,第3页,分娩动因,机械性理论,内分泌控制理论,前列腺素,prostaglandin,PG,子宫缩宫素受体 E,P,ET,神经介质理论 交感神经乙酰胆碱,胎儿方面,胎儿下丘脑,垂体肾上腺轴,胎盘、羊膜、蜕膜,胎儿成熟,正常分娩专题知识讲座,第4页,第一节,决定分娩原因,一、产力,二、产道,三、胎儿,四、精神心理,正常分娩专题知识讲座,第5页,影响分娩原因,产道,骨产道,(真骨盆),软产道,产力,子宫收缩力(宫缩),腹肌及膈肌收缩力(腹压),肛提肌收缩力,正常且,相互适应,-,正常分娩,胎位,胎儿,大小、畸形,精神心理状态,正常分娩专题知识讲座,第6页,一、产力,将胎儿及其从属物从子宫内逼出力量,包含:,(一)子宫收缩力,(二),腹肌和膈肌收缩力,(三)肛提肌收缩力,正常分娩专题知识讲座,第7页,节律性,极性,缩复作用,对称性,(一)宫缩特点,正常分娩专题知识讲座,第8页,腹肌及膈肌收缩力,正常分娩专题知识讲座,第9页,二、产 道,骨产道,软产道,入口平面,中骨盆平面,出口平面,子宫下段,子宫颈,骨盆软组织,阴道,正常分娩专题知识讲座,第10页,骨盆入口平面 pelvic inlet plane,前后径,11cm,横径,13cm,斜径,12.75cm,正常分娩专题知识讲座,第11页,前后径,11.5cm,横径,10cm,中骨盆平面 mid plane of pelvis,正常分娩专题知识讲座,第12页,骨盆出口平面pelvic outlet plane,出口横径,+,后失状径,15cm,出口横径,+,后失状径,15cm,(,出口狭窄,),正常分娩专题知识讲座,第13页,入口平面,(横椭圆形),中骨盆,(纵椭圆形),出口平面,(菱形),2,(一)骨产道,正常分娩专题知识讲座,第14页,连接骨盆各个假想平面中点曲线。,分娩时胎儿沿此轴娩出,又称,产轴,骨盆轴,正常分娩专题知识讲座,第15页,妇女,直立时,,骨盆,入口平面与地平面所形成角度。,普通为,60,。,角度,过大,,,影响,胎头,衔接,骨盆倾斜度,正常分娩专题知识讲座,第16页,软产道,子宫下段形成及宫口扩张,正常分娩专题知识讲座,第17页,正常分娩专题知识讲座,第18页,软产道形成一个,向前弯长筒形管状,正常分娩专题知识讲座,第19页,三、胎儿 fetus,后囟,前囟,胎儿大小,胎头径线,双顶径,(BPD):9.3cm,枕额径:,11.3cm,枕下前囟径:,9.5cm,枕颏径:,12.5cm,胎位,胎儿畸形,双顶径,正常分娩专题知识讲座,第20页,正常分娩专题知识讲座,第21页,
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